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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

亚冠恒大VS全北-新星传射郜林独中两元恒大3-1

字体大小：A A2014-03-19 09:32:06编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间3月18日晚，2014亚冠第三轮广州恒大VS全北现代。凭借郜林在第17分钟和第20分钟的独中两元和新星廖力生的传射，恒大主场3-1轻取全北现代。

　　广州恒大VS全北现代赛前相关

　　小组赛前两轮过后，恒大与全北现代同是1胜1平积4分，全北以净胜球优势暂列小组头名。双方已是连续第3个赛季在亚冠小组赛中同组，此前4战双方互为1胜2平1负形成均势。此战恒大首发阵容在赛前出现临时调整——原本穆里奇与赵旭日均进入首发，但因穆里奇热身时受伤，里皮用郜林顶替了穆里奇的位置，同时也用廖力生取代了赵旭日。

　　广州恒大VS全北现代赛事焦点

　　恒大打破主场逢韩不胜：2012赛季恒大主场以1-3负于全北;2013赛季恒大主场0-0战平全北，1-1战平首尔。这场比赛的胜利，也令恒大终结了主场逢韩不胜的尴尬纪录。这也是里皮终结逢韩不胜纪录的赛事。

　　恒大跃居榜首：本轮击败全北，也令恒大前三轮战绩为2胜1平，一举超越全北跃居小组头名的位置。

　　本土球员包办三球：恒大所攻入的三球，皆是由本土球员所攻入，这彰显恒大本土帮的价值。也令之前关于恒大依赖外援的质疑彻底击碎。

　　广州恒大VS全北现代赛事回放

　　第17分钟恒大大禁区前挑传，廖力生右路拿球到禁区后选择传中，中路包抄的郜林铲射空门打破场上僵局，恒大以1-0领先。

　　第20分钟张琳芃右路单挑朴源载强突成功后于底线前挑传，皮球越过崔殷诚，崔殷诚再回撤防守已是不及，郜林中路包抄头槌攻门，将球狠狠的顶入全北球门，场上的比分扩大为2-0。

　　第31分钟郑智右路拿球突破，随后选择传中被防守球员挡下。

　　第38分钟全北中场长传，李东国第一次头球攻门砸在球门立柱上Dan出，但曾诚却已经因为做出扑救动作而倒地，随后李东国跟上补射空门得手，全北将比分追成1-2。

　　第57分钟全北现代队的李在明左路突破时被廖力生拉倒，廖力生领到黄牌;全北任意球传中后打出连续挑传，禁区内威尔金森将球挑向门前，张琳芃在试图将球保护给曾诚时两人出现严重失误，全北趁机拼抢破门，裁判判定攻方犯规入球无效，慢镜头显示全北犯规动作并不明显，恒大属于逃过一劫。

　　第60分钟恒大前场快速反击，迪亚曼蒂右路拿球后，巧妙摆脱防守球员传中，廖力生门前包抄头槌攻门将球顶进，恒大以3-1领先。

　　第64分钟埃尔克森断球后快速反击，他杀入禁区后打门稍微偏出。第68分钟埃尔克森大禁区前选择将球长传禁区，廖力生快速插上甩头攻门，被崔殷诚奋勇扑出。

　　最终恒大主场3-1击败全北现代，跃居榜首。(点击观看广州恒大VS全北现代 全场录像回放）

　　广州恒大VS全北现代数据统计

　　尽管恒大在射门数上少于对手(12-16)，但恒大在射正(6-4)和前场任意球(12-8)等主要数据上，却要明显优于对手。在控球率放方面，恒大也以55%-45%远远高于对手，这也说明恒大牢牢的掌控着场上的主动权。

　　广州恒大VS全北现代出场阵容

　　广州恒大出场阵容(4-4-2)

　　门将：19-曾诚

　　后卫：5-张琳芃、6-冯潇霆 (46’3-梅方 )、28-金英权 、32-孙祥

　　中场：23-迪亚曼蒂、10-郑智、16-黄Bo文、2-廖力生

　　前锋：9-埃尔克森、29-郜林

　　全北现代出场阵容(4-5-1)

　　门将：23-崔殷诚

　　后卫：4-金基熙、5-郑仁焕、18-威尔金森、19-朴源载(46’3-李在明)

　　中场：7-韩教元(71’10-佩Lei拉)、15-郑赫、11-李承琪、55-金南一、17-李在城(62’9-卡伊奥)

　　前锋：20-李东国