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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州：“卢碧”台风登陆 三日来全市转移危险群众9020人次

闽南网8月5日讯（闽南网记者 尤燕姿 实习生 周真真 通讯员 吴文霞 王韬）今日上午11时20分许，“卢碧”台风在广东汕头南澳县沿海登陆，福建省防指召开防御台风“卢碧”视频会商调度会，泉州市常务副市长洪自强在视频会上作汇报。

面包车抛锚在水中，消防人员将驾驶员营救出来

【台风防范】

记者从会上获悉，泉州市防指共组织五次会商研判，召开三次全市视频会议进行部署，各级各部门落实防范措施。今日上午9时，发布全市地质灾害气象风险橙色预警。

王永礼书记、蔡战胜市长分别到晋江、石狮实地检查指导台风防御工作，蔡战胜市长还到市防汛指挥部进行会商，了解台风变化，提出具体工作要求。

在宣传引导方面，运用各地媒体及时向公众发布预测预警预报的信息，及自救常识，提醒公众在台风影响期间注意自身安全，主动防灾避险。

8月2日14时，启动防暴雨Ⅳ级应急响应；8月3日15时，启动防台风、防暴雨Ⅳ级应急响应；8月4日17时，提升防台风的应急响应到Ⅲ级。

昨日18时前，全市86艘海上作业渔船已全部进港避风，船上人员全部上岸，两只鱼排上的174人全部上岸，加强人员管控，严防私自返回。昨日16时前，65个码头港口，滨海的景区景点、离岛离岸旅游景点全部关闭，沿海客渡航线3条全部停航，919个沿海在建的海上施工平台已全部停工。

昨日，县市区四套班子成员全部到挂钩的乡镇指导防台风工作，县乡村主官全员在岗在位。水库、山围塘、堤防等共14800多位防汛责任人全部到位，做好指挥调度及巡查排险等防范工作。

三日来，全市累计下沉干部13111人次，进村入户指导防范，累计转移危险群众9020人次。当前20座大中小型水库总的蓄水量5.768亿立方米，较7月28日增加7707万立方米，最大的山美水库，从去年开始蓄水调控，维持在较高水位运行，其他中小型水库蓄水量总体偏低。山美水库昨天开始发电预排1500万立方米。但是根据今天的雨情分析来看，预排和发电先停止。

此外，全市还动员各地专业化、社会化救援力量和民兵组织者，备勤待命，提前预置移动式抽排水装备，抢险器材，遇到突发险情能够迅速果断地处置。

【积水情况】

8月5日上午7时31分，泉州市洛江区万安街道金威酒店后面的江滨路上积水严重，一辆面包车行驶到该积水路段时突然熄火，由于不明水下状况，被困人员只好报警求助。

泉州台商投资区洛阳消防救援站接到调令后，迅速赶到现场，

发现江滨路一处低洼路段积水严重，一辆银色面包车停在积水中进退不得。

根据现场情况，两名消防员缓缓靠近车辆，询问车上人员的身体状况，得知被困人员准备开车去上班，以为积水不深，便冒险行驶，没想到积水太深，面包车就抛锚了，因积水路段情况不清，只好留在车上等待救援。

了解情况后，消防员在探明积水路况后，协助被困人员下车，并搀扶他到安全路段。