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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

泉州市创城管理组暗访督查 金凤屿小区脏乱差遭点名

原标题：泉州市创城管理组暗访督查 金凤屿小区脏乱差遭点名

海峡网11月1日讯（福建日报新媒体·闽南网记者 陈玉玲 文/图）31日下午，泉州市创建全国文明城市建设管理组对丰泽区开展暗访督查，实地走访辖区街巷、建筑工地、住宅小区等地。在管理组当天走访的7个点中，主要存在卫生死角、垃圾堆积、工地扬尘等问题。其中，丰泽区金凤屿小区脏乱差问题严重，在本月的卫生考评中仅获得44分，被管理组“点名”。

城东街道金庄街上，堆着不少垃圾

金凤屿小区大门旁，各种垃圾随意堆放

城东街道金庄街是金凤屿安置小区的配套公路，平时进进出出的车辆和人员不少。不过，这条马路的人行道上却堆满了一堆堆的垃圾和树叶、建筑垃圾，规划的绿化带杂草丛生，有的甚至被划成了小区域，变成了私家菜地，十分不美观。不仅如此，这条路上的照明路灯也“沦陷”了，一到晚上，很多路灯都不会亮。

“目前，这条路属于失管状态。”相关工作人员介绍，这条路作为小区配套，业主为泉州市城建国投有限公司，因建设完后未移交给丰泽区交通和市政公用事业管理局，缺乏管理，卫生差、路灯不良等问题已经存在很长时间了。

一旁的金凤屿小区，同样也存在着脏乱差的问题。福建日报新媒体·闽南网（www.mnw.cn）记者在小区大门两侧看到，小区人行道每隔几米就有垃圾堆、生活废弃物以及随意堆放的各类建筑垃圾，有的还散发着臭味。靠马路一侧的树上，挂着不少塑料袋，树下也是堆满了各种垃圾。据介绍，该小区因脏乱差在10月份的社区卫生考评中，仅获得44分。

“相比之前的考评情况，小区内的卫生情况有所好转，但小区外，连基本的保洁面都没有做好。”泉州市市政公用事业局党组成员、市城市管理综合考评中心主任王森江说，针对金凤屿小区存在的问题，接下来将组织督导，督促物业公司管理好安置小区。而目前处于“失管”状态的金庄街，将暂时由凤屿社区进行代管，尽快协调出解决方案。

水墨兰庭扬尘严重，小黄人站点积灰严重

当天，管理组一行经过通源街水墨兰庭一处建筑工地时，发现该处工地有挖掘机正在工作，但没有采取相关防护和喷淋措施，加上当天风很大，扬尘问题严重，导致工地旁边的小黄人公共自行车站点积了一层厚厚的灰，影响市民使用。

此外，管理组还暗访了清源街道后茂社区垃圾堆积严重，北峰街道群石社区博东路垃圾堆积、偷倒垃圾现象严重，兆基光明城滴洒落严重，大坪山公园沿途道路两侧乱倒垃圾等。

王森江介绍，为了推进全国文明城市创建工作常态化，市创城管理组组织市政工用事业局、住建局、执法局等单位进行暗访和督导，内容包括建筑工地、市政道路、公厕卫生等等。管理组每月将至少安排2次以上督查工作，及时汇总“问题清单”，并督促相关单位整改落实。