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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

小长假来泉州 品节日习俗赏千年文化

泉州浮桥赛龙舟活动具有浓郁的闽南民俗特色（庄丽祥 摄）

石狮蚶江海上泼水节（泉州晚报社资料照片）

包粽子是闽南端午习俗 （林劲峰 摄）

端午插艾，杀菌防病。（陈英杰 摄）

在民俗文化传承良好的泉州，端午节完整保留和传承着众多中国传统的习俗、民俗，如挂“五瑞”、包粽子、挂香袋、赛龙舟、海上泼水节、水上捉鸭等诸多传统习俗和民俗活动。

泉州的端午节有三多：传统习俗多、趣味民俗多、特色“食俗”多，端午节马上就要到了，跟着记者的脚步，一起感受一下泉州深厚的端午文化和浓郁的节日氛围。

传统习俗多

泉州端午节有很多祈福消灾、辟邪去秽的习俗，清·乾隆《泉州府志》中，就有关于炒午时盐、挂“五瑞”、饮雄黄酒、系挂香袋等习俗，“农历四五月，正值春末夏交之际，万物滋生，蚊虫、细菌病毒也较多，古人在端午节进行一些杀毒、驱虫、祛病等传统习俗及活动，具有一定的科学性。”民俗专家表示。

■炒午时盐

“端阳……合百药。”清·乾隆《泉州府志·卷二十·风俗》记载，到了端午节中午十二点前后，泉州家家主妇常取茶叶和盐少许，入锅热炒，炒至盐色发乌为止，然后趁热包好收藏，作为家庭药茶。每逢盛暑肠胃不适，取午时盐茶冲泡饮服，颇能见效，午时盐也经常寄给南洋华侨。

■悬挂“五瑞”

端午节这一天，泉州各家各户在大门、房门的门楣之上悬插五种植物，即榕枝、艾叶、菖蒲、柳枝和大蒜头，俗称“五瑞”。这些多为芳香科植物，能发出一定气味，可以杀菌并驱除蚊蝇。这一风俗，在清·乾隆《泉州府志·卷二十·风俗》也有记载：“端阳……悬蒲艾及桃枝于门，贴符及门帖。”

■熏烧艾叶

在农村，家家户户生起火炉子，关闭门窗，把苍术、蝉蜕或艾叶放在炭火上焚烧，烟熏满室，使其发出强烈气味，以熏杀房间内的细菌蚊虫，这是一种科学消毒法，一直流传至今。

■饮雄黄酒

清·乾隆《泉州府志·卷二十·风俗》中记载：“端阳……饮雄黄酒，且噀于房角及床下，云去五毒，小儿则擦其鼻。”写的就是泉州端午泡、饮雄黄酒的习俗。取少量雄黄泡于白酒中，成人少量饮服，再加入少许朱砂，然后用毛笔蘸液涂于小孩的手心、脚心、并在小孩额头上写一个“王”字，又用黄纸浸湿再粘贴于各个门后，因雄黄能杀菌，酒有挥发性，饮用、涂抹而让其慢慢发挥杀菌作用，至于小孩额上“王”字，义与送虎仔帽、虎仔鞋相同，即盼望小孩能生龙活虎地成长，这是美好的祝愿。

■挂香袋

泉州还有给小孩佩戴续命缕和香袋之习俗，用以驱毒辟邪。取五色丝线拧成一股，系于小孩手臂上，自五月五日系起，一直至七月七日“七娘妈”生日，才解下来连同金楮焚烧。据清·乾隆《泉州府志》记载，这项习俗自汉代开始，至今已经传承2000多年。端午节时，还用绸缎为小孩缝制鸟兽瓜果形状的“香袋仔”，内装香料及雄黄，让小孩挂于胸前，以驱除瘴气，有益健康。

趣味民俗多

每年端午节，泉州沿江沿海都能听到锣鼓声和龙舟队员的呼喊声，具有海洋气息的特色文化活动赛龙舟、嗦啰嗹、海上泼水、水上抓鸭等，是泉州端午的保留节目，每年都吸引了海内外的游客前来“围观”，其中，石狮的“闽台对渡”和安海的“嗦啰嗹”更是被列入国家级非遗名录。

■嗦啰嗹

“五月初一日：采莲城中，神庙及乡村之人，以木刻龙头，击鼓锣，迎于人家唱歌谣，劳以钱或酒米。”清·乾隆《泉州府志·卷二十·风俗》载。采莲又叫嗦啰嗹，“嗦啰嗹，嗦啰嗹，风度翩翩似神仙。摇啊摇，摇啊摇，摇到五里桥。”每逢端午时节，古老的闽南歌谣便会在泉州的晋江安海、南安等地飘荡。伴随着歌声，饮着雄黄酒、迈着醉舞步的旗手引领着“嗦啰嗹”队伍开始表演，舞者抬着造型奇特的木刻龙王头，举着缚挂“榕枝艾草”的采莲旗，走街串巷挨家挨户“采莲”。

■赛龙舟

扒龙船，又名赛龙舟，古称“竞渡”，是古越族人祭水神或龙神的一种祭祀仪式。后来，为了纪念投江的爱国诗人屈原，“竞渡”逐渐演化成为端午节一项重要活动。兴盛于清末民初的笋江扒龙船习俗，拥有龙船鼓、请龙、献江、祭神、竞渡等环节，具有浓郁的闽南民俗特色。

■海上泼水节

石狮市蚶江镇的海上泼水民俗活动，是国内唯一海上泼水节，至今已传承了200多年，成为一种别具特色的闽台对渡文化习俗，入选第三批国家级非遗名录。自古以来，蚶江与台湾彰化鹿港商贸往来频繁，因此有着密切的对渡往来，竞舟泼水是蚶江与台湾鹿港人端午节的特殊风俗。近年来，蚶江和鹿港同胞一起将其演变成为富有闽南特色的“海上泼水节”盛大活动。每逢端午节，两岸对渡的船只都要在蚶江海边追逐泼水，上百艘船扬帆出海，一起在海上演绎激情水战，交融情谊，并祈求平安兴旺。

■水上捉鸭

水上捉鸭在石狮蚶江、晋江安海一带颇为流行。一根六七米长的圆竹竿，固定在桥墩上，露出外面六七米长，竹竿离水面大约3米高，上面抹上一层油，末端挂着一笼子，里面装着一只鸭子。选手们只要顺着竹竿打开笼子，鸭子落水，那么这只鸭子就是“战利品”了。相传这一民俗是郑成功在福建晋江安海港操练水师的史俗演变，极具挑战性和趣味性。

特色“食俗”多

除了有趣的民俗活动，端午节泉州家家户户还会蒸麦粿、包粽子、煎堆等，敬祖先祀神佛，不仅是泉州人对美好生活的祈愿，也能满足味蕾。

■包粽子

包粽子，是泉州人家家户户过端午节的一个符号。端午节还没开始，泉州的大街小巷开始粽叶飘香。泉州肉粽以选料讲究、配料多样、制作精细、历史悠久、风味独特等，享誉海内外。肉粽配上牛肉羹，是泉州肉粽的典型吃法，此外，碱水粽蘸白糖、蜂蜜，也是许多老一辈泉州人的挚爱。

■煎堆

在南方，农历五月初正是梅雨季节，经常淫雨霏霏，难得放晴，民间传说是远古女娲补天时遗漏了一条缝，天空“漏了”所致，应设法予以弥补。因此，到了端午节这天，泉州人家家户户煎堆，用以敬奉神灵，目的是堵住裂缝的天。堆即麦粉，以及其他配料调成糊状粉团，下油锅煎成一片一片的圆形软饼；有甜堆（配料用红糖）和咸堆（配料用绿豆芽、韭菜和小白虾或海蛎）两种。

■蒸麦粿

五月初五端午节，泉州民间有蒸麦粿孝敬祖先和劳动时当点心的习俗。由于泉州地区历来是稻麦和蔗糖的主要产区，老百姓就地取材，充分利用现有原料蒸麦粿。麦粿的做法是将麦粉、糖加水搅拌成浆状，让其充分发酵，再包上柿子叶，放在蒸笼里蒸熟即可。 （黄宝阳 整理）