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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

极限环境的可靠伴侣——与卡西欧PRW

　　我叫邢哲魁，是一名职业的高山向导，我的工作与生活就是带领队员在世界各地的高海拔进行登山。并且在攀岩、滑雪、越野跑、潜水、野外医学急救等相关领域都有着一定的参与与从业资格证书。

　　这几年因为疫情的原因，现在主要活跃在国内的土地，带领队员进行高海拔登山、徒步、滑雪等活动。作为一名职业高山向导，我对于户外装备最重要的要求就是可靠，只有稳定和坚固耐用的情况下才能帮助我在户外畅行无阻。

　　除了常规的户外装备以外，户外手表其实是容易让人忽略但着实是十分重要的装备。在任何极端的环境下，都需要保证手表能维持它的正常工作。因为它的稳定可靠涉及到安全，这也是我选择信赖卡西欧PRW-61-1A的原因。拥有强悍户外专业功能的配置以及坚固耐用的品质。

　　在使用PRW-61-1A的这些日子中，我戴着我的户外卫士走遍了多个户外地形场景，有零下20度高海拔雪山、充满水蒸气的长白山温泉、冰天雪地的攀冰场以及岩石嶙峋的攀岩场。在多种地形以及气候环境下会友很多意外情况发生，卡西欧PRW-61-1A正是满足这些要求的最佳选择。下面就让我们跟随卡西欧PRO  TREK开启探索之旅吧!

　　我们行程的第一站来到了东三省的最高峰-吉林长白山。在这里我们将要经历潮湿、严寒、大风与雾凇的户外气候考验。

　　长白山是我国东北三省的最高山，在这里平日的冬季气温基本都在零下30度左右，在白天也可以低至零下20度。属于较为寒冷的气候区域。而我随身佩戴的PRW-61-1A也将陪我一起完成挑战。

　　许多人对于长白山的温泉印象颇深。在我漫步长白山过程中也遇到许多温泉冒出汩汩的水蒸气，在这种复杂的气候环境下，不是特别专业的手表内部会出现雾气，从而会影响到手表的正常运转，然而PRW-61-1A的表盘在这期间内部没有任何异常反应，充分的说明表盘具有非常良好的气密性与密封性。这对于专业户外表是十分重要的一个指标。

　　除了优秀的密封性以外，我还在徒步的过程中运用到了PRW-61-1A中内置强悍的第三代三重感应器，可以为使用者提供全面的户外信息数据。可以轻松获取海拔、气压、温度以及方位等信息，之后的文章里也会为大家逐一介绍PRW-61-1A的户外专业性。

　　在徒步长白山的过程中我根据手表的指南功能轻松辨别方向，并且在使用期间手表一直保持着良好的稳定性，这对于户外从业者来说十分重要。这款卡西欧PRW-61-1A继承了PRO  TREK系列产品可靠的性能，在气压、温度、指南针方面，都保持了良好的稳定性和可靠性。经受住了严寒和湿气的考验。

　　在结束了长白山徒步之旅后我戴着PRW-61-1A来到了北京的云蒙峡来参加这里的攀冰训练。云蒙峡的气候依然寒冷，身后的冰川在地球上自然的形成，虽然长度只有几十米的冰瀑，但如果能亲身体验到此等景象的人心中也会难免会内心一颤。

　　当然我此次过来的主要目的还是为了进行攀冰训练，在我挥动冰镐攀冰的过程中，雪花四溅，冰破裂后的碎渣子，多次溅到PRW-61-1A表体上，我在攀爬中很担心会碎掉。

　　不过在攀冰结束回到地面后，表体本身与表盘玻璃完好无损，没有留下任何的刮花迹象。这个其实是我自己最担心的方面。因为我常年在高山中工作，经常会面对冰镐、冰爪、冰爪等坚硬的物品，所以经常会刮花衣物、背包等户外装备。但PRW-61-1A却顺利经受住考验，在防刮的性能上面，又给出了满意的答卷。

　　在这里也想和大家普及一下，一般高海拔登山都是多日行程，我们会远离城市进入荒野。最担心的就是设备没电，轻则影响使用，重则危及安全。所以设备的续航能力我们格外看重。而卡西欧PRW-61-1A则拥有太阳能充电技术，完全无需其他辅助电源进行充电。依靠太阳能就能满足它全部功能的正常使用。同时拥有对时功能，保证我们在全球各处都能够拥有精确的时间。对于专业的户外人员的功能需求考虑的十分全面。

　　在经过长白山的徒步与云蒙峡的攀冰以后，始终觉得还是缺少点记忆深刻的户外行程，所以我们的第三站计划去高海拔的西藏洛堆峰。

　　洛堆峰位于阔琼岗日冰川，也称拉萨一号冰川。在这里我要佩戴卡西欧PRW-61-1A完成海拔6010米洛堆峰的攀登，同时还要佩戴它以滑雪的方式返回下降。

　　在前文中，我有提及PRW-61-1A中内置了强悍的第三代三重感应器，在此次的洛堆峰之行中我可以进一步验证的手表的专业性能。

　　对于高海拔攀登而言，环境海拔以及环境温度是十分重要的。前者能让使用者实时掌控高度及时调整攀登策略以及体力分配。而后者则是为了户外从业者提供一层安全保障，在随时得知户外环境温度的同时能及时添加衣物保证体温正常。

　　由于自身的职业关系，攀登高海拔的山峰对于我而言已经是家常便饭的事情。加上这次西藏的天气情况也十分适合攀登，另外一层原因也是因为有了PRW-61-1A的专业户外支持，在户外信息的反馈上十分高效，所以在攀登过程中我们也是十分的顺利抵达顶点。

　　在这次登山滑雪的过程中，滑雪需要格外的注意，在高海拔的极限运动里，任何一点点粗心可能都会导致意外发生。高海拔的极速下降的过程中剐蹭和震动是在所难免。

　　而卡西欧PRW-61-1A丝毫不受外力的影响，依旧保持着它出色的稳定和可靠性。强悍稳定的表体配合贴合手腕的软聚氨酯表带，在整个过程中没有任何不适。

　　PRW-61-1A区别于以往PRO   TREK系列产品，是首次采用生物树脂的手表产品，PRW-61-1A的表带表壳以及背盖都采用生物原材料为基础的树脂代替纯树脂，坚固耐用的同时减少二氧化碳排放，意在唤起用户环保的意识。积极响应“feel  the field”感知大自然的品牌理念，不断的持续创新并进化产品。

　　此外，PRW-61-1A的表带上有一道靶缝，这个设计能使佩戴更舒适。表盘里的刻度和指针都带有夜光功能，高亮度照明使读取时间更便捷，同时，指针的醒目度提升，在户外非常容易进行时间的读取。

　　文章的最后也再次为大家安利优质的户外伙伴卡西欧PRO   TREK系列的PRW-61-1A，在户外专业功能性上为其配备强悍的第三代三重感应器(方位测量/气压测量/温度测量/高度测量)、太阳能动力、100米防水等一系列户外专业功能。帮助使用者在户外安全同时便捷的得到更多信息。

　　除了专业功能以外，PRW-61-1A首次采用生物树脂的手表产品融入环保理念，并配上硬朗造型外观可以陪伴使用者在户外与城市之间穿梭。

　　如果恰巧你也是一为远离喧嚣都市的探索者，与我一起戴上卡西欧PRW-61-1A感知大自然中的美好瞬间。