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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州交警持续整治酒驾 仅6天就查处196起

女子醉驾肇事后弃车逃逸，最终还是难逃法网。

“喝酒不开车，醉驾要入刑。”这一警示标语耳熟能详，但仍有不少驾驶员以身试法。这不，近段时间我市各地交警部门在持续开展的酒驾整治行动中，就查处了多起典型案例。

□记者 黄枫 黄祖祥 张晓明 通讯员 庄小强 戴吉成陈凌波 林依馨 文/图

连撞三车后逃逸 女子醉驾被刑拘

11月3日21时许，南安市公安局洪濑派出所接到群众报警称，停放在洪濑旧桥头酒楼门前的轿车被撞。民警赶到现场后，发现停放在酒楼门前的2辆轿车有不同程度被撞损坏。勘察事故现场后，民警在距事故现场50米处一个交叉路上发现1辆红色轿车，右侧有刮擦痕迹，车上没人。民警经调取现场监控发现，该轿车在酒楼门前撞车后，在江滨路与洪濑街交叉路口又撞上1辆电动车，之后，一名穿红色短袖T恤女子下车往洪濑街方向步行离开。

经过一个多小时的努力，民警在洪濑街找到该女子。经现场呼气测试，女子酒精含量为136mg/100ml，涉嫌醉酒驾驶机动车。民警当场将该女子传唤到派出所进行调查，并连夜对其进行酒精检测。经抽取血样检测，乙醇浓度为137.71mg/100ml。

经查，女子姓潘，1990年生，南安乐峰镇人。当天晚上8时许，潘某应朋友邀请到洪濑镇一烧烤摊喝酒。其间，她喝了2瓶啤酒。当晚9时许，她驾驶红色轿车经洪濑旧桥头准备回家，因酒精发作，撞上停放在一家酒楼门前的两辆轿车，致两车不同程度损坏。撞车后，她继续驾车行驶到江滨路与洪濑街交叉路口，又撞上1辆往旧大桥头方向行驶的电动车。她与车主协商后，弃车往洪濑街方向行走。来到一家照相馆门口时，她被民警抓获。

目前，潘某因涉嫌危险驾驶罪已被采取刑事强制措施，并因交通肇事逃逸被处罚款2000元、驾驶证记12分。

酒驾先后被查 姑侄现场“相认”

11月15日，在晋江紫帽镇，一对姑侄一起参加家庭聚餐，饮酒后抱着侥幸心理驾车回家，途中先后被交警查获。

当晚10时许，晋江紫帽交警中队与紫帽派出所联勤联动，在国道324线紫帽镇园坂村路段设卡开展酒驾整治行动。在对一部小型面包车进行检查时，发现驾驶员孙某浑身酒味。经检查，孙某血液中酒精含量为85mg/100ml，达到醉酒驾驶机动车的标准。

仅隔7分钟，民警在检查另一部小型面包车时，发现驾驶员孙某某（女）也是酒后驾驶，她的酒精检查结果为40mg/100ml。令人惊讶的是，在现场，这两人竟然“相认”了。原来他们是姑侄关系，一起去清濛参加家庭聚餐喝了酒，结束后两人分别驾车回紫帽，谁知在途中一同被查了。

依据《中华人民共和国道路交通安全法》规定，孙某因醉酒后驾车，持有的B2驾驶证将被吊销，还将被依法追究刑事责任；孙某某因酒后驾车被处罚款1000元，驾驶证记12分。

前一晚喝酒 次日下午仍查出酒驾

11月15日下午，丰泽交警动车站中队在泉州火车站二楼出站方向开展查缉布控。4时20分，一辆白色小车经过卡点时被民警拦下检查。经查，车主唐某在今年4月份因饮酒后驾驶机动车被交警部门查处，驾驶证已被依法扣留，唐某的行为已构成驾驶证被依法扣留期间驾驶机动车的违法行为。在对唐某进行询问时，民警闻到他身上飘散出一股酒气。经呼气测试，唐某体内酒精含量为43mg/100ml，达到饮酒后驾驶机动车标准。

据唐某交代，前一晚，他与朋友一起喝酒，到第二天认为酒意已经消退了便驾车到动车站接人，没想到再次被查出酒驾。

目前，该起案件正在进一步办理中。

6天查处196起 酒驾一律顶格处罚

记者从泉州市交警支队了解到，近段时间，泉州交警持续整治酒驾，通过在市区、乡镇的主要路口设卡、巡逻等方式开展行动，仅11月1日至6日就查处196起。对查获的酒后驾驶人一律顶格处罚，对二次酒后驾驶违法行为人一律予以行政拘留。同时，以整治酒驾为牵引，加大道路交通违法管控力度，严查毒驾、无证驾驶、假牌套牌等严重交通违法行为，确保辖区道路交通安全、平稳、有序。

交警提醒，驾驶员要牢记“开车不喝酒，喝酒不开车”，切勿以身试法。而且，隔夜酒也是酒驾。酒精在人体内的代谢因人而异，千万不要抱有侥幸心理，凡是次日要驾车外出的，最稳妥的办法就是前一天晚上不饮酒。