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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品 药店被发红牌

日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。

根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。

根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。

医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。

(记者 许奕梅 通讯员 王月清)

晋江:26岁小伙打球猝死 这些人不宜剧烈运动

原标题: 晋江:26岁小伙打球猝死 这些人不宜剧烈运动

晋江:26岁小伙打球猝死 这些人不宜剧烈运动

医护人员现场进行急救

海峡网8月6日讯 (泉州晚报记者张晓明 文/图)昨日,一段男子打球猝死的视频在微信朋友圈传播。据网友介绍,此事发生在晋江安海镇,一名年轻男子在篮球赛中突然倒地,尽管经过抢救,但是却回天乏术。

记者从安海镇当地了解获悉,近期安海正开展镇级篮球联赛,在前晚20时,一位26岁的年轻小伙在打球中突然一脸难受蹲下后就瘫倒在地上,随后猝死。该男子为安海镇庄头人。

从现场观众拍摄的视频显示,一位穿红白球衣的男子仰面躺倒在篮球场上,其他球员围在他身边做心肺复苏。随后,医生和护士带着设备赶到现场对男子进行胸外心脏按压急救。两名群众抬起男子的双脚,用手轻轻捶打其脚心,以进行协助抢救。安海镇村民黄先生告诉记者,当时医生现场抢救时发现该男子心脏呼吸骤停,已无生命迹象。随后,该男子被送到医院,安海医院尽最大努力施救,但已回天乏术。

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三步进行抢救

若发生猝死,家属或在场人员在向急救中心呼救的同时,应将病人仰卧于硬板床或水泥地上,迅速做好以下3件事:

打开气道。抢救者一手置于患者前额,用力往下压,另一手的食、中指将患者下巴向上抬。

人工呼吸。抢救者用放在病人前额上那只手的食、中指捏住其鼻翼,然后口对口密封吹气,以每分钟12—16次的速度进行,第一次可连续2次吹气,使已萎缩的肺张开。每次吹气时看到胸腹部隆起即可。

人工心脏复苏。抢救者一手掌根放置于病人胸骨中下三分之一处,另一只手的掌根压在前手背上,两手臂按压时应注意垂直向下用力,每次按压和放松时间相等,每分钟的按压频率为80—100次,深度4厘米左右。以上急救一直要坚持到救护车到达,并由随车医务人员接替进行。

运动猝死原因及预防

运动猝死者致死的直接原因,最常见的是室颤。室颤可见于多种心脏病,如冠心病、心肌梗死、心肌病和心脏传导性疾病等。剧烈运动时全身耗氧量大幅增加,同时交感神经兴奋,机体出汗和脱水导致体内电解质浓度变化,三者共同作用于心脏,加重本身就不健康的心脏负担,从而诱使心脏病发,运动员猝死。

50岁以上的运动猝死者几乎均有冠心病,剧烈运动时汹涌澎湃的血流冲击着冠状动脉上的脂肪斑块,最终将其从动脉壁上冲下来,堵塞远端为心肌供血的小血管,此时心肌缺血,室颤发生,导致运动员猝死。

这些人不宜剧烈运动

避免运动性猝死,建议以下人群尽量不要参加剧烈运动:

1、先天性心脏病和风湿性心脏病患者;

2、高血压和脑血管疾病患者;

3、心肌炎和感冒患者(感冒后容易诱发心肌炎,因此不宜在感冒后参加剧烈运动);

4、有冠心病家族史与严重心律失常者;

5、血糖不稳定的糖尿病患者;

6、平时很少参加运动的人。

7、其他情况:如饮酒的人(喝酒后再去运动,那简直是在拿生命在打球,因为喝完酒后酒精进入血液,酒精造成血液循环加快,心跳加强,一旦器官超过能承受的压力,那么很容易诱发潜在的疾病);.肥胖的人(尤其是那些虚胖或过度肥胖的人,运动时要控制住运动量,不要太激烈,肥胖的人通常会隐藏一些潜在的心血管疾病,如果被剧烈的运动诱发,那将是很危险的);受伤未愈(一定要注意不要带病上场打球,不然很容易留下后遗症);过度劳累(积劳成疾可不仅是一个词,身体得不到恢复,就是在透支身体,这样因疲劳出现猝死的机率非常大)。

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
  • 大小:3cu.eaMB
  • 时间:2026-10-03 04:07:48
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