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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

幼儿园“特殊儿童”毕业汇演 台下母亲欣喜泪流

原标题：幼儿园“特殊儿童”毕业汇演 台下母亲欣喜泪流

海峡网7月20日讯 （泉州网记者苏勇 通讯员潘杰榕 文/图）“和你一样，为自己鼓掌，我和你一样，一样的坚强……日子那么长，我在你身旁，见证你成长，永远为你鼓掌……”日前，在泉州东湖中心幼教集团幼儿园的毕业典礼晚会上，一首童声演绎的歌曲《和你一样》让人陶醉。登台表演的队伍中有两名“特殊儿童”引人关注，7岁的乐乐是一名唐氏宝宝（先天愚型婴儿），另一名男孩鑫鑫患有自闭症。他们在台上专注地表演，台下的两位母亲欣喜泪流。

孩子的进步让家长满怀感恩

唐氏宝宝进步大 重拾欢乐童年

表演结束后，乐乐的妈妈上台抱起了自己的宝贝，并将一面锦旗“人间天使 花朵园丁”赠送给幼儿园老师，感谢她们的辛苦付出。

“三年前，乐乐刚进幼儿园的时候，我们很担心。后来看到乐乐放学时，跟其他小朋友打招呼，欢呼着回家，我觉得这世间再没有比这更美好的事了。”乐乐妈妈的真情发言感动了在场的家长和来宾。

据老师介绍，乐乐是一名唐氏宝宝，刚进幼儿园时腼腆、不爱说话,见到陌生人都会害怕。一开始，小朋友对乐乐有好奇心，会拔他的助听器。经过老师们的耐心教导，懂事的孩子们经常帮助乐乐，帮他找助听器，帮他拿水杯喝水，把玩具让给他。

乐乐每天都在一点点进步，以前他在家里完全听不懂指令，现在不仅会配合家长，有时还会主动帮忙做事；在幼儿园，他不再孤僻了，会跟小朋友们一起玩耍……

“星孩”开口说话 家长欣喜变化

“星孩”鑫鑫是个可爱的小男孩，因为语言发展迟缓又自闭。2015年，鑫鑫刚入园时，表现得胆小、内向，不会说话。

“刚开始我们对鑫鑫的语言能力没有过多的要求，主要是想先让他适应集体环境,培养他的自理能力。”幼儿园叶园长介绍说，日常生活中老师们达成共识，在平时的活动中都会尽量多让鑫鑫参与，锻炼他的胆量，促进他的语言发展。同时，让爱说话的小朋友和鑫鑫坐一起，带动他的语言表达，并对他每天进行一个小时的发展语言个训。另外，老师还把每天所学的内容和家长交流，让孩子在家庭生活中继续锻炼。

为孩子担负许多的张女士说：“现在孩子会开口说话了，会跟小朋友一起玩，还能独立上台表演，站在台上给大家念闽南童谣《天乌乌》，表现得特别棒。”

让孩子一样成长 融合教育见成效

据了解，泉州东湖中心幼教集团实施融合教育，创办的自闭症儿童康复启能中心是一所非营利性的社会服务阳光工程，是福建省残联定点的自闭症儿童康复训练机构。

幼教集团总园长叶原原说，融合教育让特殊儿童和普通孩子一样乐享同一片蓝天。每名特殊孩子进园前，老师都会详细了解孩子的行为习惯、爱好兴趣，并制定相关的个训计划，先在康复中心学习，能力好了再融合到幼儿园里。该幼儿园已先后接收了60多位残障儿童，并输送10多名进步巨大的特殊儿童顺利升入小学，得到家长的赞誉。