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中国篮球协会于1956年6月在北京成立,简称“中国篮协”;英文名称为“CHINESE BASKETBALL ASSOCIATION” ,缩写为“CBA”。 中国篮球协会是具有独立法人资格的全国性群众体育组织,是由各盛自治区、直辖市篮球协会、各行业 篮球协会及解放军相应的运动...

安溪:中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯(福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川)近年来,面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题,安溪县在不断完善政策环境的基础上,以中医药服务为突破口,由安溪县中医院牵头,组建中医联盟,通过“联盟+共享”的新模式,形成了以“县中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为网底”的中医药服务网络,让优质医疗资源实时上下互联共享,充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月,《医改蓝皮书:中国医改发展报告(2020)》发布,安溪县中医院“组建中医联盟,实现协作共享”的做法,作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日,安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂,龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请,病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷,很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源,促进分级诊疗制度真正发挥实效,2018年,安溪县打造中医医共体,由中医院牵头与全县33家医疗机构签约,组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院,联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来,安溪县中医院积极打破信息壁垒,通过信息之间的及时联通,推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制,基层单位遇到棘手的问题,可以随时通过移动视频媒介,与县中医院医生联系,共同会商会诊。”李朝晖介绍,如今,像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台,全县医疗机构共建共用一个数据中心,通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认,解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前,我们去村里给慢性病患者做随访,由于各个单位之间信息不通,要收集一堆资料做不少准备工作。如今,只要打开软件‘口袋病例’,就能随时查看患者的病例,检查结束后现场就能更新信息,所有的工作审批通过系统就能提交,大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前,我吃中药要到几十公里外的县城拿药,如今,人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了!” 说起县中医院的“共享药房”,安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来,苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台,将处方上传至县中医院的中药房,代煎中心工作人员煎煮中药,再交由物流公司配送,48小时内即送达乡镇卫生院,再由专人通知苏某花前来领药。

以往,中药材短缺、药事服务运行成本高,成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此,安溪通过创新“互联网+中药”服务模式,在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送,搭建起覆盖全县的共享药房,并推出送药上门服务。截至8月底,共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖;代煎中药处方59975张、261471帖,其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房,安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作,组建中医专家库,共享名医资源。“今年5月,我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医,每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导,为中医联盟培养学科带头人和业务骨干,来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台,让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外,安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制,通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式,加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升,实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合,实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享,构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨,“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右,安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克,随时会因腹腔内大出血危及生命安全,尚卿卫生院立即通过信息一体化平台,将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右,该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊,查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血,当即为患者行“左侧输卵管切除术”,术后患者恢复良好,目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切,为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力,合理调控和引导患者的住院流向,安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人,通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台,联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群,微信群专职管理员会立即联系患者,并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者,则主动下转到基层卫生院,将门诊下放到村卫生所,通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动,在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示,截至8月底,通过中医联盟,安溪全县实现双向转诊4930人,其中,上转2720人,下转2210人,并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台,安溪县医共体上联省市专家会诊系统,下接基层医疗机构,真正落实分级诊疗,提升整体医疗服务能力。”魏中南说,这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

泉州多个学校明确表态:禁止学生带智能化电话手表入校

近日,教育部办公厅印发《通知》,提出中小学生原则上不得将个人手机带入校园等相关要求。随后,教育部再次强调,学校要按照“有限带入校园、禁止带入课堂”的要求,细化手机管理措施。3月1日是全市中学开学第一天,各学校采取各种措施执行《通知》。昨日是全市小学开学的第一天,记者了解到,各个小学都对手机进校园有明确规定,而对于电话手表,各学校的管理方式略有不同。

学生带手机进校园有限制

“学校以前就有相关规定,收到《通知》后,我们进行了落地,对之前的管理规定和处理措施进行细化。学校在开学第一课进行强调,并制作了使用手机申请表,学生确需携带的,须由家长填写申请表,经班主任同意且向德育保卫处报备。携带手机进校后应立即关机,需使用手机只能在校内缓冲区使用。”泉州市实验小学校长曾旭晴说。

无独有偶,泉州市第三实小、泉州师院附小也要求,学生确有携带手机需求的,须经家长同意,并书面提出申请。手机一带入校园,需全部关机或寄放在班主任处,放学后才能在校园的通讯缓冲区开机,且严禁学生在校园内使用智能手机。

对于手机的管理,晋光小学则采取比较缓和的方式。晋光小学校长黄加贤告诉记者,收到文件后,学校就通过微信公众号发布提醒,明确告知教育部的相关规定。“开学第一天,对于个别孩子带手机的,老师会先帮忙关机,再将情况告知家长,让其和孩子沟通,以后不能带进学校。”黄加贤说。

“按上级要求,学生不带手机到学校。《毁掉一个孩子最直接的方式,给他一部手机》文章辛辣指出,孩子缺少自控能力,手机带来的危害是显而易见的。家长要借此时机,让孩子远离手机。如需要打电话找家长,可让孩子找老师或到办公室借电话。”3月1日,晋江第四实小给家长发了这样一条信息。该校校长许华闽介绍,他们将召开主题班会,讨论手机的“好与坏”。同时开办“家长学堂”向家长宣传,孩子不仅不能带手机到学校,在家也要避免用手机或少用手机。

安溪实小校长李万春认为,手机虽然给小学生带来了一定的便利,但由于孩子年龄小,自我管理能力较弱,容易受到网络不良信息的侵袭。为维护学校正常的教育教学秩序,学校采取以下措施:通过开学第一课等平台集中开展手机使用管理专题教育;通过班级微信群、学校公众号等多种方式,向家长宣传加强手机管理的必要性和学校具体的管控措施,家校形成合力。同时严格督查,采取班主任、班级安全信息员日查、下年段行政周查、学校不定期检查等方式,对违规带进学校的手机(电话手表)交班主任暂时保管,并通知家长领回。据介绍,学校在值班室设置两部电话,供学生放学时段联系家长。

“我们在开学典礼上再次重申了严禁带手机及电话手表进校园。”安溪龙涓福都小学校长肖福良表示,福都小学一直倡导学生不要把手机带进校园。学校通过国旗下讲话、班会、校规校纪等多种形式加强教育引导。如果学生在学校期间需要和家长联系,可通过老师帮忙。南安市眉山乡中心小学在开学典礼上也强调了严禁带手机进校园的规定。

对电话手表的管理略有不同

那么,电话手表能不能带进校园呢?记者采访发现,不同学校的处理方式略有不同。眉山乡中心小学校本部负责人魏长杰表示,学校还在研讨中,“如果电话手表功能多,我们建议不带进校园。”

黄加贤则明确表示,电话手表必须是非智能化的,智能化的一概不能带。泉州师院附小黄副校长则认为,现在的电话手表功能很多,拍照、建群、支付宝等功能齐全,会造成孩子之间互相攀比,因此电话手表也一样纳入管理。

曾旭晴说,有些电话手表功能比手机还要强大,因此电话手表等同于手机管理。许华闽也觉得,现在的电话手表基本实现智能功能,因此也被列入禁带范畴。“我们学校严禁带手机及电话手表进校园。”肖福良介绍。“建议小学生家长给孩子准备电话手表或老人机,满足基本通讯需求。”泉州市第三实小校长赖耿丰表示。

(记者 吴志明)

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