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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

“付费自习室”悄然兴起 你会为学习氛围买单吗

■早报记者 许奕梅 张素萍 吴嘉晓 实习生 陈倩铃 文/图

一个朴素的小格子间，一盏简单的护眼灯，一张专属的小书桌，一道道埋首苦读的身影……在当今知识经济时代，为知识买单、为学习付费已经成为一种市场趋势，从去年开始，一种名为“付费自习室”的新兴创业模式在北上广等城市悄然流行。记者走访调查发现，省内继福州、厦门等地出现“付费自习室”之后，泉州市区也有3家先后开业。

眼下又到了研究生、CPA（注册会计师）、事业单位招考等各类考试高峰期，这类专门针对考试人群，比普通咖啡馆等更加舒适安静的付费学习环境，受到不少备考者的关注。不少年轻创业者乐于在这一市场试水创业，纷纷打出“沉浸式学习”“氪金式自律”等宣传口号。“付费自习室”的兴起，一定程度上折射出现代人对内在提升的追求，但它能不能走得长远，是否能满足人们个性化的学习需求，或者只是短期内的市场噱头，专家认为，还需再观望。

30元/天 泉州这些人竟自愿花钱被“关”

“付费自习室” 悄然兴起 你会为学习氛围买单吗

长长一排自习座之间用挡板隔开，座位配备台灯、插座和储物柜。

自习室兴起

找寻安静学习环境

泉州版“合伙人”辞职创业

“之前想考证，想到好的学习场所就是书店和图书馆，但等我下班时它们都快关门了，去咖啡馆又不够安静。”说起开办泉州第一家付费自习室的初衷，今年26岁的东北女孩小唐说是源于自己对学习环境的需求。

小唐与她老公小杨都是泉州师范学院的毕业生，毕业后定居泉州。“我之前曾在银行工作，梦想当一名律师，准备参加司法考试，但发现找不到适合备考的地方，考察一番后觉得不如自己来开一家自习室。”小唐说，她是学经济的，小杨从事行政工作，还有个学计算机技术的朋友，三个“90后”一拍即合，组成泉州版的“中国合伙人”。

小唐说，省内第一家付费自习室是去年3月在福州开办的。去年8月，他们前往福州、厦门等地考察，随后在刺桐路一小区租下商品房装修改造。“前期投入20多万元，主要是对墙体和门做了隔音处理，安装全天循环的新风系统，铺设静音地毯。”

公共区域内提供零食饮料

记者走访

藏身闹市住宅区高层

座位可提前线上预订

记者来到小唐等三人开办的这家付费自习室。这是用四房两卫的套房改造成的自习室，面积逾200平方米，内设4个不同风格的自习房间。自习室外设有键鼠阅读区、公共休闲区等，以满足不同客户需求。店家还提供打印机、微波炉、冰箱、饮品、零食、耳塞、储物柜、毛毯等，还有供客户午间休息的地毯、抱枕，多为免费供应。

上午9时许，记者进入自习室，已有不少人在隔板隔开的座位上埋头读书，除了偶尔传来的翻书声，一切都仿佛静止。而在房间外的键鼠阅读区，有多名大学生或吃早餐聊天，或在笔记本电脑上敲打。“根据光线明暗不同，我们设置了‘黑汪汪’和‘白汪汪’两种不同风格的自习室，有的人习惯挑灯夜读、喜欢沉浸式的氛围就选择‘黑汪汪’，有的人喜欢光线充足、环境明亮的房间，就选择‘白汪汪’。”

记者走访发现，泉州市区目前有付费自习室三四家，多选址在交通便利、临近市区商业圈的高层住宅区。从付费方式来看，记者也调查了解，借鉴国内其他付费自习室的运营模式，泉州的付费自习室采用预收费的会员制方式，在前期推广中，多通过打价格战来吸引目标客户，有次卡、日卡、周卡、月卡、季卡等多种选择，日卡价格在19.9元至30元之间，月卡价格在320元至438元。

目前国内高校大多未开学，又是各类考试的备考高峰期，泉州的付费自习室多在美团、微信上做推广，并开发小程序，客户可以提前线上订座，到现场后签到再扣款。

在休息讨论区，大家轻松自在地聊天交流。

谁在“付费学习”

从中学生到在职备考族

寻求安静和学习交流

小唐说，今年3月底，在注册公司和申请营业执照等手续后，他们的自习室试营业，4月7日正式开业。刚开业时正值疫情防控关键期，泉州的中小学校尚未开学，他们也只是在朋友圈发消息，没想到很快就有多名高三学生上门，选择每天来自习室备战高考。目前，自习室以大学生群体居多，年龄最大的40岁左右，正在攻读博士，年龄最小的15岁，正读初二。

而最近刚开业的另一家付费自习室，主要的客户群体是在职备考一族，为白领、金领下班后提供一个好的学习环境。创办者“95后”小伙小张告诉记者，他是在看过电视剧《请回答1988》后萌生了开办自习室的想法，在调研多座一线城市后，他觉得泉州市场大有可为。愿意花钱来学习的这一群体有共同诉求，都需要一个安静舒适、相对独立的学习空间，这也是付费自习室主打的“王牌”。

记者采访多位选择来自习室的人群，他们表示，与同样作为公共学习场所的咖啡厅、图书馆等地相比，付费自习室有自己的优势。“咖啡厅太吵了，而且要点咖啡、吃午饭，一天下来花销不小，不如在这里划算，这里氛围很好。”准备考研的小颜表示。

提供打印、文具等服务

学习效果

就近租房每日打卡 抱团读书后成绩喜人

“现代年轻人读书多喜欢有‘仪式感’，看到旁边人都在奋笔疾书，更有学习氛围，感觉更‘燃’。”小唐说，在开办自习室后，他们也意识到，对学习环境有特别需求的人其实不少。

小唐记得，刚开业时有一名家住鲤城区常泰街道华塑社区的高三女生，高考前最后几个月，每天早上6点多从家里出发坐公交车，7点抵达自习室学习，“她每天带自己做的午餐过来，中午不回去，一直读到晚上10:30。”前不久高考成绩公布，该女生也开心地告诉小唐：“考得不错，钱没有白花。”

“小区里也有居民每天到自习室备战考研，还有人为了方便来自习室，特地到这个小区租房。”小唐说，很多到自习室的顾客，最后成了好朋友，他们之间互相“打气”，有的在这里找到目标院校的学长，有的在这里交流高考志愿填报的秘诀。

对来自习室的顾客，小唐和小杨都有交流，而每次有客户成功“上岸”，也会来给小唐他们报喜。他们记得，自习室第一位会员，今年4月来到自习室，在这里奋战并最终考研复试成功，成为中科大研究生。