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开空调什么梗?开空

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

上海德比,“非”“同”寻常!国际赛决赛对阵来了→


历经连续三个比赛日的激烈争夺,2026第41届“上海银行”杯新民晚报国际中学生足球赛即将迎来收官阶段。上海赛区的两支队伍江镇中学队和东华附校队成功会师男子初中组决赛,上海德比一触即发;几内亚哈菲亚足球俱乐部与上海赛区大同中学队分别战胜各自对手,明日将向男子高中组冠军发起冲击。女子中学组的双循环“车轮战”中,上海赛区的七宝中学队展现出更强实力,提前锁定该组别冠军。




“上海德比”与“浙江德比”

上海青少年足球发展近年来成果显著,这也体现在“新民晚报杯”的赛场上。作为沪上传统足球校,江镇中学以受邀球队身份参与本次国际赛。张玉宁曾在江镇中学训练,小将刘若钒也出自该校。

据江镇中学队教练管德庆介绍,为备战本次赛事,球队专门开展集训。面对来自全国各地乃至几内亚的参赛队伍,相比比赛胜负,管德庆更看重赛事带来的交流价值。“交手过程中,不少队伍都给我留下了深刻印象。”在他看来,中国香港队的拼搏激情、新疆喀什队员对足球纯粹的热爱,都值得江镇中学队的球员学习。



相较于江镇中学这支沪上传统足球劲旅,从上海赛区预赛一路突围的东华附校队更像一名披荆斩棘的挑战者。从临港赛区打起,问鼎上海赛区冠军,如今又将站上国际赛的决赛赛场。

半决赛踢至点球大战,东华附校门将罗睿铭没有辜负队友的信任,数次用精彩扑救为球队留下胜利。“市级决赛之后,在教练的指导下我开展了专项特训,门将技术得到一定提升。”罗睿铭表示,点球大战取胜的关键就是“稳住”,既要相信自己,也要信任队友,“如果我犹豫了,队友心里就更没有底气。”

“即将到来的决赛,无论输赢,我都希望把这次经历沉淀为经验,未来遇见更好的自己。”罗睿铭说道。

而在季军争夺战中,台州赛区的路桥区第三中学队和嘉善赛区的上海大学附属嘉善实验学校队将上演“浙江德比”。赛事积极落实长三角一体化发展国家战略,历经数年深耕,越来越多来自浙江的赛区和队伍加入到新民晚报暑期中学生足球赛中,不仅提升了区域内足球水平足球技艺,也进一步实现了地区间的交流融合。

足坛名宿助阵全明星挑战赛

在结束当日全部竞技比拼后,一场别开生面的全明星挑战赛暨球星面对面活动接续上演。由足坛名宿沈龙元、霍智宇、浦玮、朱峥嵘领衔,上海赛全明星战队与国际赛全明星战队打响了一场势均力敌的对决,最终以2比2握手言和。



本年度赛事自7月启动,先后打响了上海赛区预赛、决赛,八人制决赛,以及最后压轴的国际赛,历时两个月,共进行了超千场对决。诸多球技好、品行好、学习好的“三好球员”在这片赛场涌现。赛事组委会连续第二年评选出上海赛区全明星战队阵容,他们组成了本次全明星挑战赛的上海赛全明星战队,在沈龙元、霍智宇的带领下,与国际赛十大赛区20支队伍中球员代表组成的国际赛全明星战队切磋技艺,后者由浦玮、朱峥嵘领衔。

“大家都特别投入。作为业余的中学生球员,能在这么好的场地和氛围下参加这项赛事,组委会给他们提供了非常好的舞台。”霍智宇说,像这样的青少年足球赛事,无所谓水平高低,参与其中才是非常重要的,“今天晚上对他们来说是非常好的经历和回忆,希望踢球的爱好可以伴随他们一生,一直坚持下去。”

8月26日,本次赛事将打响冠军争夺战,上观APP、上海时刻、东方体育日报、上银微动态等平台将进行线上直播,知名主持人庄宁宇将搭档李彦共同带来赛事解说。


原标题:《上海德比,“非”“同”寻常!国际赛决赛对阵来了→》

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