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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

国足新帅阿兰佩林简历 国足新帅身份大揭秘

国足新帅阿兰佩林简历 国足新帅身份大揭秘

字体大小：A A2014-02-27 11:53:12编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间2月27日，国足新帅确认为法籍主教练阿兰佩林，阿兰佩林是谁?小编为你罗列国足新帅阿兰佩林简历，揭秘国足新帅身份。

　　阿兰-佩林，出生于1956年10月7日，执教生涯开始于1993年。从那年到2002年，阿兰-佩林在特鲁瓦执教，带队取得不错的战绩。2002年至2004年，阿兰-佩林来到马赛。出任主帅期间，以法国国内创纪录的转会身价从甘冈队挖来了日后大红大紫的德罗巴。

　　阿兰-佩林与亚洲足球结缘是在2004年7月，他成为阿联酋豪门阿尔艾因队主帅，但3个月后便被炒了鱿鱼。2007年，佩林执掌法国足球甲级联赛里昂，并夺得07-08赛季法国足球甲级联赛冠军和法国杯冠军。2010年，佩林重返西亚，执教卡塔尔阿尔豪尔，曾在2012至2013年短暂执教卡塔尔国奥，这也是佩林迄今为止唯一的一次国字号执教经历。随后他转投卡塔尔豪门阿尔加拉法，执教7场后再次下课，2013年佩林又到乌姆萨拉尔执教，但仅半年后就下课。

　　从执教战绩看，阿兰·佩林在亚洲有水土不服的症状，基本上都是在经历短暂的执教期后被迫下课。更为重要的是，佩林唯一的一次卡塔尔国奥队主教练生涯也并不成功。

　　阿兰佩林简历

　　1956年10月7日出生于法国吕尔，球员生涯效力过南锡和瓦朗热维尔。

　　执教生涯始于1993年，第一支执教的球队是特鲁瓦，他在特鲁瓦一呆就是9年，2002年-2004年执教法国豪门马赛，但成绩一般。

　　2004赛季赴西亚阿尔艾因淘金，2005赛季执教朴思茅斯，06-07执教索肖，07-08执教里昂，08-09圣埃蒂安，随后即开始在西亚的长年执教历程，先是在2010-2012赛季带领阿尔豪尔，2012-2013年率卡塔尔国奥，2012-2013年执掌阿尔加拉法，而在2013年则转战乌姆萨拉尔。