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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者张沼婢通讯员黄丽纹文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

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给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州市区共享电单车开始挂牌上路还配安全头盔

上牌车辆配备安全头盔

■早报记者傅恒庄丽祥文/图

近年来，共享单车乱停乱放问题已经成为交通治理的一个难点。昨日，细心的市民发现，市区停放的部分共享电单车已经挂上了车牌。记者了解到，为了规范共享单车的管理，目前相关部门要求共享电单车必须带牌入市，已核准4家运营商1500辆共享电单车进行挂牌，挂牌工作还在进行当中。

市民共享电单车挂牌了车上还配安全头盔

昨日下午，记者在市区刺桐路边上看到，几辆小溜单车已经挂上了车牌，车前的篮子内还放着一个安全头盔，用绳子系在车把上，供市民骑行时佩戴。一名市民前来租用，扫码解锁后，自觉拿起安全头盔戴好。

“共享电单车虽然方便，但是经常会看到乱停乱放的情况，挂牌了有助于规范管理。”市民王先生说，车上还配有安全头盔，让大家在骑行时保护安全，但是夏天大家容易流汗，安全头盔的卫生问题也值得关注。

在路上，一些哈罗、美团、青桔的共享电单车还未挂牌，不少市民也在使用。

“以前很多乱停乱放的，现在情况好了不少。”市民张小姐说，共享电单车进行挂牌上路，可以很大程度避免“过量投放”的情况，也有利于相关部门进行规范管理，对于骑行者的交通违法行为进行约束。

泉州市区共享电单车开始挂牌上路还配安全头盔

中心市区一些共享电单车已经上牌

部门核准4家运营公司挂牌投放1500辆车

记者从市城管局获悉，泉州市区已核准4家运营商总计1500辆共享电单车进行挂牌，其中小遛单车350辆、哈罗单车350辆、美团单车350辆、青桔单车450辆。这些共享电单车必须上牌上保险、配备安全头盔才能够入市，届时未上牌的共享电单车将自行退市，逾期不清理，将由城管等部门联合清理。目前采取“先清场再挂牌进场”的措施，暂时减少共享电单车的投放是为了更好地规范管理。

记者从交警部门了解到，目前小遛单车350辆电动车已经完成挂牌，其他三家由于手续不够齐全，待补齐手续后也会陆续办理挂牌。相关部门将通过发放牌照规范管理，倒逼企业对车辆使用人进行监督与管理，管理混乱、交通违法多的企业，将被限制号牌发放。

部门提醒，上牌投放的共享电单车，企业会随车配备安全头盔，市民骑行时应该自己佩戴好安全头盔，骑行时应该自觉遵守交通法律法规，安全文明出行。接下来，相关部门会联合开展针对性的整治行动。

运营商交通违法较多用户将被列入黑名单

小遛单车负责人刘先生告诉记者，目前小遛单车在中心市区已挂牌投放350辆，其余未挂牌的小遛单车将进行清理，区域内的无牌车，用户无法租用。该公司将协助相关部门进行管理，对于用户违规停放、不按道行驶、闯红灯等交通违法，将联合其他几家运营商统一制定黑名单制度，以此来规范用户的行为。对于安全头盔，公司会定期进行消毒清洗。

哈罗单车负责人陈先生告诉记者，目前公司的手续已经备好，这两天就会开始进行挂牌工作。届时公司将根据相关部门的要求，对停车点位进行调整，规范用户按位停车，同时增加人手投入，严格控制市场准入，配合部门作出整改。公司还将加强巡视，及时对车辆进行消毒清洗。“针对用户的交通违法行为，我们会设置诚信制度，违法行为较多的用户，届时将被列入黑名单，不能再使用车辆。”陈先生说。