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保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔 泉州法院:医院说了算

原标题：保险称患者未连用呼吸机96小时拒赔法院:医院说了算

泉州网5月10日讯 （记者 黄墩良 通讯员 张亮）消费者买保险，是希望遇到重大变故时，能将风险降到最低。然而，市民肖女士为丈夫王先生买的一份保险，在丈夫去世后，保险公司却拒赔，理由是其并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围。

昨日，记者从丰泽法院了解到，历经两审，法院认为，如何治疗患者，医院说了算，保险公司所谓的拒赔理由不成立，得支付10万元保险金。

丈夫患病过世 保险公司却拒付保险金

肖女士是晋江人，2013年10月30日，她到某保险公司丰泽支公司（以下简称保险公司）为丈夫王先生购买了一份分红险，并附加定期重大疾病保险。保险公司出具了《保险单》，保险次日生效，基本保险金额均为10万元，指定保险受益人为肖女士。

过后，肖女士每年按时定期交纳保险费。去年2月24日，王先生因腹痛昏迷紧急送往晋江市医院抢救，入院诊断为急性弥漫性腹膜炎、感染性休克等。10多天后，患者病情恶化去世。

丈夫身故后，肖女士向保险公司要求支付保险金。然而，肖女士接到的是一份“不予理赔”的《理赔决定通知书》，保险公司称“不构成赔偿条件”。肖女士认为，自己与保险公司形成保险合同关系，被保险人王先生在保险生效三年多后突发保险合同约定的“弥漫性腹膜炎”并死亡，属保险保障范围。

协商无果，去年7月份，肖女士将保险公司起诉到丰泽区法院，要求其支付10万元保险金。

保险公司辩称 患者未连用呼吸机96小时

庭审时，保险公司表示，自己拒赔是有理由的。该公司辩称，深度昏迷指因疾病或意外伤害导致意识丧失，对外界刺激和体内需求均无反应，昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级结果为5分或5分以下，且已经持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上。王先生虽然是深度昏迷，但并未持续使用呼吸机及其他生命维持系统96小时以上，不属于保险理赔范围，构不成赔偿条件。

庭审中，肖女士和保险公司共同确认了王先生因罹患急性弥漫性腹膜炎陷入深度昏迷，并因病导致死亡的事实。

法院终审宣判 保险公司付10万元保险金

法院审理认为，涉案保险合同中的条款实际包含了对投保人不利和免除保险公司责任的内容，保险公司应当就条款内容履行提示和明确说明义务。综合相关证据，保险公司未能提供证据证明其已就包含免责内容的条款履行了提示义务，并在肖女士投保时已就合同内容及条款的内容和后果通过在投保单上签名以外的其他方式向肖女士履行了说明义务，依法应当为此承担举证不能的不利法律后果，因此应当认定合同条款中包含的免除保险人责任的内容不发生效力。

法院还认为，该合同条款所包含的免除责任的内容产生了效力，亦属于格式条款，当保险合同当事人就合同格式条款内容的解释发生争议时，应作出有利于被保险人的解释。从患者的诊疗来看，应当认定他在保险期间内发生了保险合同约定的保险事故，属于保险合同保障范围。虽然附加定期重大疾病保险条款对深度昏迷进行的释义中列明了格拉斯哥昏迷分级、持续使用呼吸机及其他生命维持系统时间等标准，但重大疾病与重大疾病治疗方式系两个不同的概念，肖女士所投保的险种为重大疾病保险，非重大疾病治疗方式的保险，是否对昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级进行评定，是否使用呼吸机，如何使用呼吸机包括呼吸机的使用频率和使用时长，则是治疗疾病的一种医学方式，患者罹患疾病，采取何种医学方式治疗，是由医疗机构根据患者病情所决定，而且随着医疗技术的发展，治疗重大疾病的方法可能发生改变，因此不宜以重大疾病治疗方式否定其重大疾病的性质，亦不宜以条款中规定的严苛条件作为保险人是否应当理赔的认定标准。

据此，法院一审判决保险公司给付10万元保险金。一审宣判后，保险公司不服提起上诉，泉州市中级人民法院终审维持原判。据悉，目前保险公司已经支付了10万元理赔金。

以音乐开启扣人心弦的旅程迎仕柏带来“暑”不完的美好回忆

在迎仕柏综艺馆举行的“2023 MMA音乐颁奖典礼”(2023年12月2日)

近年来，“为一场演唱会奔赴一座城”的旅行方式在国内成为一种潮流。这种以文化消费为内核的深度游让人们不再局限于传统观光，而是在一场关于音乐与旅行的新叙事中，收获不同以往的沉浸式体验。

毗邻仁川机场的迎仕柏度假城 (INSPIRE Entertainment Resort) 拥有韩国炙手可热的室内演出场馆，更凭借地理优势吸引越来越多的华语明星和乐迷们到来。上月，迎仕柏重磅官宣“张学友60+巡回演唱会首尔站”将于9月13日在迎仕柏综艺馆上演，相信抢到票的粉丝们已经开始为行程着手准备了。迎仕柏综艺馆的沉浸式体验加上度假城一站式的酒店、餐饮、娱乐、购物设施，更将为远道而来的乐迷提供面面俱到的便捷，让这一趟音乐之旅升华为全方位的感官享受。

迎仕柏综艺馆——精彩不止于演出谢幕

迎仕柏综艺馆场馆内部的无遮挡座位结构

作为韩国首个多功能演出场馆，迎仕柏综艺馆震撼的演出效果以及无遮挡的座位结构，一直令观众们津津乐道。无论是缠绵悱恻的抒情歌谣、激情四射的动感节奏，还是惊险刺激的马戏表演、热血沸腾的电竞赛事，各类演出在此都能绽放出最耀眼的光芒。无死角的观演体验和更靠近座席的舞台设计，更让观众的心跳与演出的节奏同频共振。

2025年 9月 13日，度假城将迎来人气爆棚的“张学友60+巡回演唱会首尔站”。这位华语乐坛传奇巨星将亮相迎仕柏综艺馆舞台，这也是他首次在韩国举办演唱会，更令海内外乐迷期待。

“张学友60+巡回演唱会首尔站”官方海报

除了“张学友60+巡回演唱会首尔站”，迎仕柏综艺馆近期官宣的精彩活动还包括于8月23日开战的顶尖格斗赛事“BLACK COMBAT 15：Parabellum”，这也是BLACK COMBAT第二次在迎仕柏举行。上一届在综艺馆的观赛体验获得了格斗迷们的一致好评，并创下了韩国综合格斗赛事单场付费观赛人数的最高纪录。男子演唱组合NCT则将在10月10日至11日以及10月31日至11月2日分别举办NCT成员道英（DOYOUNG）个人演唱会和组合NCT WISH的首次巡回演唱会“INTO THE WISH : Our WISH”。多元化的演出风格将满足每一位观众的喜好与品味。

NCT WISH首次巡回演唱会“INTO THE WISH : Our WISH”官方海报

2025 NCT道英个人演唱会官方海报

一站式行程——美好不止于观演时刻

除此之外，迎仕柏还推出了沉浸式的迎仕柏综艺馆后台探秘之旅，为宾客提供一个近距离接触韩国首个多功能演出场馆舞台幕后的机会。参观者将在综艺馆经理和技术人员的带领下，深入了解场馆最先进的设施，包括最新的音响和舞台设备、艺人化妆间和工作人员专用区域等多个幕后场地空间。特别设立的明星纪念墙则展示着巨星们的亲笔签名，参观者不仅能近距离感受这些印记，还可与签名合影定格难忘的瞬间，永久珍藏这次独特的后台之旅。

在迎仕柏综艺馆后台探秘之旅期间，参观者与专业工作人员一起参观综艺馆的视频室。

在与明星近距离互动之余，不妨留出一些时间好好犒劳自己。度假城共有3栋五星级酒店大楼，您可以沉浸于绿意盎然的森林秘境，或沉醉于蔚蓝宁静的海洋世界，或徜徉在温暖明亮的活力空间——总有一处心仪之选能让您洗去旅途风尘，以最完美的姿态迎接视听盛宴。

辉映楼豪华套房

乔丹扒房的特色菜品

琳琅满目的餐厅和酒吧也带给人甜蜜的烦恼，单单韩国料理和小吃就已经让人目不暇接。偏爱吃中餐的中国客人也可以在这里吃上熟悉的烤鸭、小笼包以及多种点心和粤式菜肴。更有风格各异、价位丰富的多元餐饮选择，让每一次用餐都成为难忘的味觉探索。当演出落幕，不妨移步酒吧与挚友举杯庆祝，用醇香美酒让这一夜晚更加如梦如幻。

若时间宽裕，迎仕柏还将为您开启更多惊喜——在四季如春的穹顶水上乐园尽情嬉戏，于坐拥碧海蓝天的景观公园漫步休憩，或是沉浸于前沿数字艺术打造的奇幻世界；即便行程紧凑，迎仕柏购物城也能让您足不出户而尽揽美妆、服饰和文创，将韩式潮流风尚轻松收入囊中。

全年恒温的室内穹顶 Splash水上乐园

为方便宾客规划行程，迎仕柏度假城在官网上推出各种优惠组合。9月前来观看演唱会的宾客不妨考虑“夏日清爽套餐”，包含1晚客房住宿、地平线酒廊刨冰和Splash水上乐园门票。而预订“两晚住宿套餐”则可获得价值150,000韩元的餐饮抵用券。此外，迎仕柏演唱会门票持有者还可在演出当日享受红盘餐厅、花园餐厅、极光吧等特色餐饮门店专属折扣，以及购物城内服饰、咖啡、娱乐等店铺的独家优惠。同时，迎仕柏度假城为方便前来观看演唱会的宾客，还将提供往返机场和首尔主要地点的免费班车服务。另有更多优惠组合，可浏览https://www.inspireresorts.com/zh-hans/offers了解详情。