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泉州:异地看门诊 可实现费用跨省结算

为切实解决流动人群异地就医费用报销不便、两地往返奔波等问题,泉州医保部门不断优化异地就医报销政策,简化异地就医备案手续。继实现跨省异地就医住院费用直接结算后,今年4月底起,泉州完成医保信息系统改造,符合条件的参保人员线上备案后就可以进行门诊费用跨省直接结算。

异地门诊看病 可直接刷医保卡

泉州市医疗保障局基金与待遇管理科相关负责人介绍,2017年10月起,泉州职工医保参保人员省内异地就医实行即时刷卡结算,对城乡居民基本医保流动人群实行异地就医费用双向代结报服务。2018年8月起,我市医保部门全面落实跨省异地就医住院医疗费用直接结算。今年1月份,我省被确定为普通门诊医疗费用跨省直接结算的试点省份,我市医保部门同步启动加快医保信息系统的改造,并着手进行联调测试,于今年4月底正式上线。

目前可以进行门诊费用跨省直接结算的参保对象包括异地安置退休人员(退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员)、常驻异地工作人员(用人单位派驻异地工作且符合参保地有关规定的人员)、异地长期居住人员(退休后在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员)、异地转诊人员(转往省外医保定点医疗机构就诊的人员)。

福建省第一公路工程有限公司人力资源部相关负责人介绍,作为一家流动性比较强的施工企业,该公司一大部分职工参保地在泉州,但基本都在外省工作。原来职工在外地如果住院,还要再拿材料回来报销,公司也要到窗口办理,现在开通门诊费用跨省直接结算,员工通过网上办理异地就医备案,一旦在外地发生医疗费用,便可在外地直接结算住院和门诊医疗费用。

省外参保人也可“一站式”跨省结算

今年以来,为了优化营商环境,市医保部门持续优化异地就医备案服务,推行“承诺制”“容缺后补制”,推进异地就医备案“零跑腿”“不见面”等线上服务,取消了参保人员异地备案需提供就医地定点医疗机构和医保经办机构签字、盖章的要求。

现在,异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员备案时只需提供本人身份证复印件、社保卡、户口簿复印件或长期居住认定或异地工作证明等佐证材料。异地转诊人员备案时只需提供检查报告单或住院通知单或门诊病历或疾病诊断书,即可办理异地就医备案。对因故无法提供上述相关证明材料的参保群众,允许采用书面承诺替代书面材料方式申请。

备案可在“闽政通APP”、国家异地就医(备案)小程序上自助办理,也可以就近到泉州的医保经办服务窗口现场办理,还可以通过邮寄、电话传真、电子邮件等方式发送材料进行办理。审批通过后,系统会同步开通住院和门诊费用直接结算。

如果之前已经办理过跨省异地就医住院结算并且还在备案有效期内的,系统后续会自动开通门诊结算,就不用再另外进行门诊备案了。

据统计,今年1到5月份,泉州通过备案的异地安置退休人员1055人、异地长期居住人员32人、常驻异地工作人员497人、异地转诊人员5239人。泉州自开通门诊费用跨省直接结算以来,一个月里,泉州参保人在外省共发生121笔门诊医疗费用,总医疗费用为26175.82元,并按规定结算报销。

此外,医保部门还全力推进定点医疗机构的全国联网工作,目前我市共有249家定点医疗机构实现全国联网,其中二级以上定点医疗机构已经全部实现全国联网,省外参保人到我市就医,同样也可享受到便捷的“一站式”跨省直接结算服务。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)

四少年夜晚海边抓螃蟹落水 一人身亡一人失踪

原标题:四少年夜晚海边抓螃蟹落水 一人身亡一人失踪

4名家中独子,年龄14至16岁,前晚8时到海边抓螃蟹,遇到涨潮,两人落水被淹没。经过20小时的搜寻,找到一个小孩,已经身亡。这一悲剧事发晋江陈埭海尾村海边。

警方提醒,家长应看护好小孩,不应让他们独自到海边玩耍。海边玩时最好掌握好涨落潮时间,不要靠近滩涂淤泥。■记者 吴水保 文/图

四少年夜晚海边抓螃蟹落水 一人身亡一人失踪

家属们悲痛万分

现场 海边声声嘶喊 等待孩子回家

小李16岁,小王14岁,小杨15岁,小段14岁,他们都来自贵州,其家人或亲属在海尾村一家鞋厂同一部门打工。小杨读完初二,暑假来晋江和家人团聚,过几天准备回老家接着读书,另外3人成绩不好,都没读书了,和大人在厂里生活。小杨和小王还是表兄弟。

“阿杰哦,我等你回家……”昨晚6时,依靠在堤岸石栏上,小王的妈妈远眺海边,声声嘶喊着儿子的名字,脸上已是泪如雨下。昨日,是小王来晋江投靠亲戚的第42天,他父母两人都在南安打工。“孩子平常很乖,很长时间来,都不会出去外面,晚上和周末就待在宿舍玩游戏。”小王的舅舅杨先生说,打工赚钱少,一家人都很辛苦,小王想和他学经验,只好和父母分开。

而就在几分钟前,小李的尸体在江面上被海尾水上救援队找到,受前晚涨潮影响,他被海水往上游推了几百米远。小李刚来晋江半年,是投靠其打工的姐姐。得知噩耗后,姐姐在海边悲痛不已。

救援 深夜遇到涨潮 只找到手机鞋子

“(小杨)喊着说叔叔,他们两个落水了……”前晚9点半,小杨气喘吁吁、慌张不已地跑到宿舍,告诉刚下夜班的叔叔,两个小孩(小李和小王)落水,看不到人了。杨先生一看,小孩吓坏了,满脸是冷汗,上衣下摆沾满泥巴,再询问,说事发快有半个小时了。此时,小段跑回楼上的房间里,受到惊吓关了房门。

从租房到海尾村海边,快走也要半小时。在小孩的带领下,小王的舅舅杨先生等十多人急匆匆赶到现场。“海边一片昏暗,孩子也记不得准确位置了,只能沿着岸边不断搜寻。”杨先生和工友们打着灯,踩着淤泥,焦急寻找着。半个多小时后,在海边滩涂上的芦苇丛边上,大人们只找到两个孩子的手机、鞋子和自行车。

接警后,辖区边防所民警和消防官兵及时赶到现场救援。但此时,正值涨潮,海边茫茫一片,救援工作受阻。随后,熟悉海况的当地渔民被请到现场,他们驾船一番搜寻无果,众人的心时刻揪紧着。

昨日,海尾水上救援队接报后,十多名队员先后多次驾船在江面上搜寻,蛙人戴着泳圈一段段寻找,终于找到孩子小李,但人已经没了。

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救援队员下水搜寻

讲述 夜晚海边抓螃蟹 两小孩先后落水

昨日清晨5时多,天刚放亮,家人们再次赶到海边,继续搜寻。他们的鞋子、裤管上都沾满了泥土,只希望能快快找到孩子们。另一边,小李的伯母及亲属闻讯后,从贵州、浙江搭乘飞机,昨日下午3时赶到晋江。

“4个孩子都是家中的独子啊。”杨先生悲伤地说,赶回宿舍的小杨和小段告诉大人,当时他们相约要去海边抓螃蟹,后来小李掉进海水中,都漫过上身了,小王跳下去救人,也没上来,他们才慌张跑回去喊救人。“4个人都不会游泳,就小王懂一丁点。”小王的妈妈悲痛地说。

据海洋局潮汐表数据,前晚7时多,事发地就开始涨潮。孩子们到海边时,潮水已经上涨,海边滩涂地都是淤泥,昨日下午退潮后,救援队员踩上去,都漫过膝关节。

小李的姐姐说,平时一有空,她就教育弟弟,不能去海边游玩,水、火不要靠近,哪知前晚大人们都去上夜班了,4个孩子得闲,却突然外出,结果发生这般悲剧。至昨晚截稿时,落水的小王还没找到,今日救援队将继续搜寻。

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