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疫情期泉州推10大措施保群众安全就医

今日,泉州市卫健委推出10大措施有力维护合理医疗秩序,满足群众疫情时期的基本就医需求。

据了解,在落实落细防控工作的基础上,泉州市卫健委全面落实差异化分区分级提供医疗服务 坚持“四早”,从四方面加强发热门诊、院感安全控制管理;坚持精准管理,从六方面优化就诊医疗服务,指导各级各类医疗机构恢复和保障正常的医疗服务。

坚持“四早”,强化发热门诊、院感管理

1.强化发热门诊管理。各地要动态设置发热门诊,标识明显,设立发热病人检查专用通道,保证24小时提供医疗服务。严格落实发热病人分片包干、专人专车转运。严格执行首诊负责制,不得推诿、拒诊、漏诊或让发热患者自行离开或随意就诊。对所有发热病人应开展血常规检查;有呼吸道症状,应开展胸部影像学检查;对14天内有流行病学史和接触史的发热病人,要采集咽拭子,进行新型冠状病毒核酸检测。凡医学观察期人员出现任何症状,要及时安全转运至县级定点医院诊治,做到“应隔尽隔、应检尽检、应收尽收、应治尽治”。

2.强化院感控制管理。医疗机构要加强医务人员医院感染与控制培训、效果评估,严格落实医务人员个人防护,重点加强预检分诊、发热门诊、隔离病区和重症监护室等区域防护配置。科学间隔每名患者就诊时间,严格执行“一人一诊一室”“一人一检一消毒”,减少交叉感染。强化诊疗场所的通风,加强对有限封闭空间的定期消毒。强化涉疫医疗废物收集、消毒和集中处置,做好医院污水的消毒处理。

3.强化复诊科室管理。医疗机构要贯彻执行市防控疫情应急指挥部《关于调整泉防控指〔2020〕11号文部分内容的通告》(泉防控指〔2020〕18号),落实主体责任,制定口腔科、耳鼻咽喉科、眼科、医学美容科、健康体检、胃镜室、气管镜室等门诊复诊应对处置措施,做足做细院感防护,合理安排接诊号源,有序恢复基本医疗服务。

4.强化住院病人管理。医疗机构要坚持24小时门禁管理,确需陪护的原则上安排1名固定防护人员,谢绝探视,严禁病区开展门诊服务。要严格落实医院工作人员(医生、护士、医技、护理员、后勤保障等)、住院患者、陪护人员健康管理和流行病学调查登记。要做好具有流行病学史但无发热、呼吸道症状住院病人的应急处置预案,强化对住院发热、肺炎、手术病人的筛查,加强普通病区隔离病房的设置和管理。

精准管理,满足群众正常就医需求

5.推行预约就诊。医疗机构要合理安排每日开放诊室和出诊医师。二级以上医疗机构开通网络预约通道,倡导网络、电话等非现场预约,减少现场取号预约。要提醒就诊时间(精准到分钟),引导预约时间内就诊,避免提前候诊。对预约满号的门诊、医技科室等,可适当加号加时、增开诊室(含医技检查室),采用午间门诊、夜间门诊和周末门诊等,推行错时就诊,降低交叉感染风险。

6.推行诊间智能服务。医疗机构要合理安排门诊患者医技检查时间,推行诊间一键分时段预约,衔接“缴费——预约——候检——登记——检查——报告”等环节,缩短排队等候时间。要开通网上、微信等多种非现场查询检查检验报告,有条件的医疗机构可推行“院内导航”信息系统,避免患者院内盲目往返。

7.推行“一人一码”就诊流调。医疗机构利用预约门诊同步采集就诊人员流行病学史信息,实行“一人一码”管理,凭二维码或人脸识别后,经体温测量直接就医,拒绝未登记流行病学史人员进入诊室。现场预约患者,要在预检分诊处设置流调“二维码”,及时采集流行病学史信息,避免入口处人员聚集。

8.推行门诊“一米线”行动。医疗机构要落实行政坐班,靠前指挥。要动态设置候诊区域,配足引导人员,重点加强预检分诊流调登记处、诊室、医技科室管控,保持就诊人员间隔一米。

9.推行“互联网+健康服务”。医疗机构要充分利用“互联网+医疗”的优势作用,抓紧申请互联网、互联网医院资质。完善“互联网+健康服务”功能,积极提供线上健康评估、健康指导、健康宣教、就诊指导、慢病复诊、心理疏导等服务。落实分级诊疗制度,发挥医联体作用,市县两级公立医院要增派业务骨干到基层接诊慢性病常见病,有效分流就近就医。

10.推行就医宣传引导。各地各级医疗机构要通过广播电视、报刊、微信、客户端、网页等形式,加强宣传,及时向社会公布诊疗信息,加强与患者的解释沟通,及时处理群众投诉,争取获得患者的配合支持。(记者 张沼婢 通讯员 彭沛演)

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题:1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭(化名)提前降生,出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院,他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小,给这样的孩子做手术,比绣花都还要细心十倍。

近日,铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术,手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

医护团队密切配合,成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月,早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月,就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤,出生后三周也仅有1.1公斤,只有巴掌般大小,因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力,只能通过呼吸机辅助通气,无法撤离呼吸机,通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状,因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流,引起了严重的肺动脉高压,且合并多脏器功能衰竭,肺充血明显。针对此类病症,最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说,5毫米的未闭孔已经属于比较大的了,如果不尽快手术,撤离辅助呼吸机,将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产,小心脏只有“鸽子蛋”大小,且极低出生体重儿心功能相对脆弱,在这样小的心脏上做精细手术,每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大,手术操作难度和风险都很大,任何微小的差池,都可能引起致命的风险,手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后,小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后,术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前,新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式,精心护理,每个环节都小心翼翼,并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作,做好充分的术前准备。

手术当天,小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将,密切配合,有条不紊。何伦德介绍,铭铭的心脏只有鸽子蛋大小,动脉管壁非常薄脆,极易破裂而引起大出血,吻合要求非常高,难度很大,“感觉针就在豆腐上穿行”。而且,医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术,完全依靠镊子。尽管手术难度不小,但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说,经过两个多小时手术,术后经医护人员的精心治疗和护理,铭铭各器官的功能恢复正常,逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后,铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说,接受手术后,经过细心照顾,铭铭长到2.5公斤左右,就可以出院了,今后将和其他孩子一样健康成长。

1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

给体重这么低的患儿做手术,比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉,该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术,该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先心病的15%—20%,早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一,胎龄越小,体重越低,则PDA发生率越高,如处理不及时,严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右,不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治,而家长的焦虑往往会影响治疗,及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解,目前,我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算,泉州每年的先心患儿约为1000个,在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者,先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内,手术成功后,患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒,先心病患儿如果不能得到及时救治,病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡,其余的孩子大部分活不到成年。

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
  • 大小:riq.r5MB
  • 时间:2026-10-18 14:03:00
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下载介绍

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