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梅西球鞋后面印的什么标志

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

148家抗疫泉企入围“国家重点保障名单”

疫情防控 守望相助

148家抗疫泉企入围“国家重点保障名单”

本报讯 (记者陈林森 通讯员余菁)近日,记者从市发改委了解到,根据国家和省关于做好申报国家疫情防控重点保障企业名单有关工作的要求,泉州坚持应对需要、实事求是的原则,及时组织各县(市、区)对符合条件的企业进行筛选上报。目前,全市已有148家企业入选国家疫情防控重点保障企业名单,可享受包括专项再贷款、财政贴息在内的一系列政策支持,助力坚决打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战。

疫情汹涌来袭,今年1月底,国药控股泉州有限公司联合多家医药企业向全市医药行业发出倡议,竭尽全力做好防疫药械产品的供应储备工作。“过去我们企业为主在配送一些医疗药品,突然要收储配送防疫物资还是个全新挑战。”该公司副总经理陈志荣回忆道。彼时,该公司在医用应急物资储备方面少有上游资源。关键时刻,中国医药集团及其旗下的药械公司纷纷共享了全国各地正在生产防疫物资的企业名单。循着这一宝贵资源,国药控股泉州有限公司积极组织精干力量从全国各地协调疫情防控急需的达菲、连花清瘟等药品和医用口罩、防护服、隔离衣等物资。截至目前,已为泉州疫情防控和复工复产协调供应口罩800多万个、医用手套80万个、防护服3.2万套、医用护目镜3万个、红外线测温仪1.5万个。

有付出就有回报。“国家重点保障名单”上,国药控股泉州有限公司名列其中。随后,企业向农业银行福建省分行、交通银行福建省分行申请专项再贷款各1000万元,均享受到了相较于往常大幅降低的贷款利率优惠。“加上中央财政贴息,极大降低了我们的融资成本,保障了公司紧缺医疗物资的周转储备资金,缓解了疫情期间的资金压力。”陈志荣表示,接下来企业将把资金更多用于复工复产、中小学开学准备、严防境外输入等关键行业领域疫情防控药品及物资的供应保障中。

据市发改委相关负责人介绍,此前国家财政部、发改委等五部门发布通知,明确将通过专项再贷款支持金融机构加大信贷支持力度、中央财政安排贴息资金支持降低企业融资成本等措施强化疫情防控重点保障企业资金支持。自国家疫情防控重点保障企业名单申报启动以来,我市已筛选上报4批次、合计223家企业,涉及医用物资生产企业,粮油生产企业,生物医药、医疗器械、信息服务设备及系统企业,物流和生活物资(含方便和速冻食品)企业等。截至目前,已有148家企业列入名单管理,覆盖全市13个县(市、区)。

国家重点保障名单下发后,市发改委及时将名单转发各县域发改部门,要求及时通知入选企业,并做好与当地人行、财政等部门的沟通衔接,对入选企业在生产和物资调运过程中的问题,主动靠前服务,认真协调解决。根据人行泉州市中心支行统计,截至3月26日,我市7家重点银行已成功对接71家重点企业,向符合条件的重点保障企业发放优惠利率贷款13.17亿元。

  • 类型:成长学习
  • 系统:Android 14.0
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