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泉州市出台“十四五”深化医改专项规划

日前，《泉州市“十四五”深化医药卫生体制改革专项规划》印发，明确改革优质资源共享下沉畅通机制等10个方面重点任务，力争到2025年年底，基层医疗卫生机构诊疗人次数占比超过65%，城乡参保人员的县域内住院量占比达到70%以上，县域内就诊率达90%以上，城乡居民医保住院费用政策范围内报销比例达70%左右……让人民群众看得起病、看得好病，实现少得病、更健康。

构建新时代公共卫生体系

构建新时代公共卫生体系迫在眉睫。根据《规划》，泉州市将建立健全公共卫生管理体系和公共卫生应急处置体系，改革完善疾病预防控制体系，依托同级卫健部门设置市、县两级疾病预防控制局。

“接下来，将实施核酸检测能力提升工程，推进传染病定点收治医院和综合性传染病院区（病区）建设，实施公共卫生临床救治能力提升工程等。”市医改秘书处（卫健委）相关负责人表示。

推动更多优质医疗资源共享下沉，是满足基层群众就近就医需求、实现分级诊疗的关键。泉州市将加快构建分级诊疗合理新秩序，进一步改革完善城市医疗集团同质辐射机制、高水平区域医疗中心建设长效机制、县级医院综合服务能力提升机制、紧密型县域医共体可持续运作机制、分级诊疗医保政策支持机制和基层医疗卫生服务网络。

“要全力创建2—3个国家、省级区域医疗中心项目，加强与国家级高水平医院协作共建，重点加强市域高水平医院及重点专科的人才、临床技术以及科研能力建设。同时实施一批县级医院提标扩能项目，支持晋江、南安、安溪、石狮等县（市）医院创建三级甲等综合医院。”该负责人介绍说，“到2025年，每个街道至少办好1个社区卫生服务中心或（社区医院），建设‘党建+’社区邻里中心卫生健康服务站点，力争全市80%基层医疗卫生机构服务能力达到国家基本标准，20%服务能力较强的达到国家推荐标准。”

实施“金字塔”人才工程

“十四五”期间，泉州市将强化公立医院公益性，优化公立医院内部治理体系，创新人事管理制度，深化职称制度改革，实施薪酬制度改革，健全绩效考核管理制度，完善财务管理制度，到2025年年底实现县级公立医院医务人员目标年薪制全覆盖、二级以上公立医院全部实行总会计师制度并聘用总会计师。

“我们将选择本市1—2家医疗水平高、技术能力强、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级医院试点开展高级职称自主评审。”该负责人说，“力争到2025年，艰苦边远地区和一线卫生专业技术人员实行‘定向评价、定向使用’。”

为培育更多医卫人才，泉州市将改革健全医教融合互动机制，深入实施医疗卫生“金字塔”人才工程。力争在5年内，全市培养中医、妇幼、急救、康复、预防等专业人才各100名以上；到2025年，全市新增和培育市级以上高层次人才1000名，其中省级高层次人才和市级第二、第三层次人才数量较大增长。

中医药传承创新发展

医保制度改革是“三医联动”改革的重要环节。根据《规划》，我市将持续推进医疗保障制度改革，巩固优化待遇保障机制，健全完善筹资运行机制，推进医保支付方式改革，深化医疗服务价格改革。

突出重点、有升有降调整医疗服务价格，推动医疗服务价格的调整与医保政策衔接。逐步扩大DRG（按疾病诊断相关分组）收付费改革覆盖面，开展福建省第三批DRG收付费改革试点，力争到明年年底前，全市三级公立综合医院实现改革全覆盖，到2025年年底前逐步扩大到有条件的其他公立医院。

此外，泉州市将进一步坚持中医药传承创新发展。建立中医医疗服务项目、价格动态协商调整机制，逐步扩大中医特色优势门诊病种医保支付方式改革范围，医疗机构炮制使用的中药饮片、中药制剂实行自主定价。推广“联盟+共享”模式，推进县级中医院建设县域中药饮片供应中心和共享药房，进一步提高中医类床位数和诊疗量占比。力争到2025年，建成1—2个区域中医（专科）治疗中心。（泉州晚报记者 郭雅莹 通讯员 陈志波）

潜逃两年捡废品为生 “医托”团伙幕后老板投案

温某鑫投案自首，流下悔恨的泪水。

“医托”又被称为“医疗骗子”，他们诱骗患者到合作的私立医疗机构就医，无良医疗机构通过夸大病情忽悠患者接受手术等牟取暴利。2018年5月27日，泉州市鲤城公安分局将盘踞在市区的一组织严密、分工明确的“医托”团伙一网打尽。去年7月，鲤城区人民法院一审审结此案，该团伙肖某名、曾某姣、易某艳等13人被判处有期徒刑七年至一年九个月不等。该“医托”诈骗团伙主犯温某鑫于案发后被警方列为网上在逃人员。在鲤城警方不懈追捕下，11月23日，该“医托”团伙幕后老板、在逃犯罪嫌疑人温某鑫投案。

【案情回顾】

“医托”团伙组织严密 93名女性被骗52万多元

2018年5月份起，鲤城公安分局频繁接到群众反映，有一伙“医托”将看病者骗到一家名为“泉州丰泽仁慈综合门诊部”的私人医疗机构，医生将病情渲染得很严重，甚至对躺在手术台上的患者临时增加医疗项目，并要求马上付款。经过一个多月的侦查，同年5月27日，鲤城警方展开收网行动，一举抓获陈某高在内的13名团伙成员。

审讯时，陈某高等人对犯罪事实供认不讳。警方发现该“医托”诈骗团伙呈“金字塔”管理结构，组织严密，分业务组、司机组和财务组，分工明确，诱骗手段花样百出。

经查，江西人温某鑫主要在泉州开私人门诊，从2017年开始，就安排“医托”将病人骗到位于田安路的曙光门诊、池店华侨门诊、清濛丽人门诊等就医。2018年4月，温某鑫在丰泽区少林路开设仁慈门诊，雇用犯罪嫌疑人肖某父子负责财务，由犯罪嫌疑人余某生负责对外业务（医托组、财务组、司机组），由犯罪嫌疑人陈某高负责医托组具体事务，由犯罪嫌疑人蔡某炳担任院长，由犯罪嫌疑人屈某艳等7人作为“医托”，扮演患者、医院导诊，以人多挂不到号、专业医院更好、医生到其他地方坐诊等理由，将被害人骗到私人门诊，再由犯罪嫌疑人曾某姣等无医师资格的“小医生”冒充正规医生，以虚构、夸大病情为手段，边治疗边加价，骗取被害人钱财。截至案发前，共有93名女性在仁慈门诊就诊被骗，被骗钱款52万元左右。

2019年7月，鲤城区人民法院一审审结此案。法院审理认为，曾某姣、陈某高等13人，以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的方法，共同骗取他人财物，其行为均已构成诈骗罪，系共同犯罪。被害人在上当受骗后，不仅经济上受到损失，有的还会延误病情，身体上受到创伤，精神上也受到损害，社会影响极其恶劣，均予以酌情从重处罚。据此，法院一审判处肖某名、曾某姣等人有期徒刑七年至一年九个月不等，并处罚金。

【警方追逃】

逃亡两年东躲西藏 躲山上睡桥洞捡废品为生

此后，“幕后老板”温某鑫被列为网上在逃人员，民警一方面展开大量侦查工作，一方面通过给温某鑫家属发信件、打电话，到家里做思想工作等，要求其配合警方工作，争取从轻处理。23日上午9时许，温某鑫在家人的陪同下，来到金龙派出所投案，民警随后将温某鑫带入办案区进行调查取证。

在审讯室内，戴着镣铐的温某鑫，在交代犯罪事实时，流下悔恨的泪水。

经查，54岁的温某鑫是江西省赣州市宁都县人，父亲82岁，母亲78岁，有一女儿在读大学。温某鑫交代，他是从江西医学高等专科学校毕业，19岁到51岁的32年间，都在老家当乡村医生。原本从事的是救死扶伤的职业，却误入歧途干起坑蒙拐骗的勾当。

“这两年过得真是暗无天日。”昨日，记者在派出所见到了温某鑫，他交代，案发时他在深圳，得知自己雇佣的“医托”团伙被警方捣毁后，他开始逃亡生涯。他多在广东省四处东躲西藏，一直不敢回家，春节也只能在外流浪，躲山上、睡桥洞……以捡废品为生。

在警方的强大攻势下，十几天前，四处躲避的温某鑫终于决定主动投案，接受警方调查。他先打电话给自己的弟弟，由弟弟向金龙派出所传递了投案的信息。在返回江西老家与家人短暂团聚后，11月23日，由他的弟弟驾车带他来金龙派出所投案。

警方提醒：市民要增强自我防范意识，就诊时不要偏听偏信陌生人关于治疗效果“立竿见影”、诊疗费用“优惠”的说辞。对于无故搭讪的“好心人”“病友”，一定要多留个心眼，患者一旦发现上当受骗，要及时报警，积极配合公安部门对“医托”的犯罪行为进行查处。

（记者 许奕梅 王盼琛 实习生 方瑜佳 通讯员 蔡志煌 文/图）