
蜘蛛池的基本原理和工作机制解析:不懂代码新手必看的核心知识
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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例
违规套刷食品 药店被发红牌
日前,泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例,分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员,同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。
案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店
经泉州市医保部门调查,发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为,涉及金额827元。
根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计2481元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。
案例2 泉州市百草源药业有限公司
经泉州市医保部门调查,发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品(巴西菇),将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”,涉及金额231元。
根据规定,处理如下:对该药店发放“红牌”,拒付并收取违约金共计693元,解除服务协议,3年内不得申请医保定点。
案例3 德化瓷都医院
经泉州市医保部门调查,发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费,并违规纳入医保结算,涉及金额45177.20元。
根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计90354.4元,责令限期整改。
案例4 安溪明仁医院
经泉州市医保部门调查,发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为,涉及金额203546.62元。
根据规定,处理如下:对该医院发放“警示函”,拒付并收取违约金共计358497.3元,责令限期整改。
案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某
经泉州市医保部门调查,发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后,仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊,涉及金额128.92元。两次就诊中,该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。
根据规定,医保部门处理如下:1.对该医院发放“黄牌”,拒付并收取违约金共计386.76元,责令限期整改,对医保医师颜某、林某予以约谈和警告,并通报永春县总医院;2.对患者颜某给予批评教育等处理。
案例6 患者刘某珠
根据举报,经泉州市医保部门调查,发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用,涉及金额7544.51元。
医保部门处理:1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元;2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算;3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡,当地公安部门予以撤案处理。
(记者 许奕梅 通讯员 王月清)
老鹰、湖人重启库明加交易谈判,全新交易筹码浮出水面
亚特兰大老鹰与洛杉矶湖人重新开启关于乔纳森・库明加的谈判,最新交易框架中,一名更年轻、薪资更低的球员将被送往老鹰。

据报道,24岁得分后卫贾登・哈迪进入双方先签后换的讨论。哈迪下赛季薪资为600万美元。
此前的交易构想里,湖人提出的筹码是贾里德・范德比尔特。两名球员以及他们合同的巨大差异,正是谈判得以重启的关键。
范德比尔特下赛季薪资大约1240万美元。哈迪的薪水还不到前者的一半。这一点对老鹰十分关键:球队目前距离奢侈税线仅剩下约380万美元的空间。
无论引进哪名球员,老鹰都要面对薪资带来的压力。但哈迪造成的财政压力更容易消化,同时他也是一名具备潜力的年轻资产。
上赛季哈迪出战57场,场均仅15.8分钟,贡献9.2分,投篮命中率42.4%,三分命中率达到生涯新高39.7%。如果换算成36分钟出场时间,他的得分可以接近21分。

哈迪并不是传统控卫,也并非防守大闸。他的价值在于能够快速创造出手机会、攻击错位防守,作为替补提供即战力。老鹰可以把他当做第二得分点使用,也可以把他视作未来可以继续转手的交易筹码。
他的合同也很有吸引力:哈迪三年1800万合同进入第二年,年薪600万。合同最后一年为球队选项,老鹰既可以用低廉价格留下他,也可以直接放弃,不用承担保障工资。
反观范德比尔特,虽然能提供防守、篮板以及位置多样性,但进攻短板突出,再加上更高的薪水,对老鹰来说并不是那么适配。这名27岁前锋上赛季场均4.4分4.5篮板,三分命中率仅有29.3%;效力湖人期间还多次遭遇足部以及下肢伤病。
范德比尔特1240万的年薪,如果要引进他,老鹰除非再转出其他合同,否则会大幅触碰奢侈税。而哈迪600万的薪资,只需要做小规模薪资配平。

老鹰队内现状错综复杂。目前球队已有17份正式合同,常规赛揭幕之前至少要裁掉两人。单纯直接吃下哈迪,会进一步加剧阵容臃肿,还会让老鹰的薪资超出奢侈税线大约220万美元,后续还没有算其他交易操作。
这就意味着湖人或许还需要搭配选秀权补偿,或是帮忙把部分合同分流至第三方球队。
今年2月库明加从勇士转会老鹰,代表老鹰出战16场常规赛,场均12.3分5.3篮板。季后赛对阵尼克斯的系列赛,他场均拿到13.7分。赛季结束之后,老鹰拒绝执行他价值2430万美元的球队选项。
湖人计划让库明加出任首发大前锋,和东契奇、奥斯汀・里夫斯一同搭档首发。不过森林狼是潜在竞争对手,他们手握大约600万的中产特例,可以直接签下库明加,这样老鹰将拿不到任何回报。
哈迪相比范德比尔特,给了老鹰参与这笔交易的理由:更年轻、具备投射能力,合同灵活。但仅仅一个哈迪,无法单独解决老鹰的奢侈税和阵容人数难题。如果湖人想要推动老鹰完成库明加的先签后换,哈迪只是谈判的起点,而不是全部交易对价。
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