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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州钟楼：老城地标见证繁华

原标题：泉州钟楼：老城地标见证繁华

泉州钟楼位于泉州中山路与东、西街交叉口的钟楼，1934年开始建设，于次年完工。钟楼高13.8米，由留英设计师设计，具有欧洲风格。泉州钟楼是古城的一个重要标志，也是泉州城市重要的交通建筑之一。

钟楼位于泉州市区中心，与千年古刹开元寺近在咫尺，与东西塔遥遥相望，威远楼、钟楼、东西塔，构成了独特的意境！（郭晓斌、陈晓君 摄）

泉州钟楼位于泉州中山路与东、西街交叉口的钟楼，1934年开始建设，于次年完工。钟楼高13.8米，由留英设计师设计，具有欧洲风格。泉州钟楼是古城的一个重要标志，也是泉州城市重要的交通建筑之一。改革开放40年来，古城泉州焕发出蓬勃的生机，钟楼及周边的建筑、商圈都发生着变化。如今钟楼旁的新华都商场，以前是钟楼百货，那是80年代泉州最潮流的购物中心，开业那天正好是国庆节，人流是里三层外三层。不远处的泉州影剧院正好上映喜剧电影《他俩和她俩》，也是观众爆满，钟楼下的泉州饭店（后改名钟楼宾馆）宾客盈门，钟楼商圈在那时开始真正形成。随后几年，海天酒楼、必胜客等中外餐饮店陆续进驻。再后来，钟楼百货换成富华商场、新华都，泉州饭店拆除改建成更多店铺的骑楼式建筑。这么多年来，钟楼见证着老城商圈的蝶变和繁华。

钟楼何时何人所建，说法各不相同。一说是由国民党旅长陈国辉于1930年兴建的，而另一坊间的传说，则是一段社会弱女子反抗恶势力的故事。据称，1934年国民党驻军某部旅长沈发藻，想娶一位小姨太。晋江县长（时县治在泉州）张斯吝为巴结沈，在泉州卫生院物色了一黄姓女护士。没想到黄护士坚决拒绝，最后上吊自杀。当时，此事在社会上反响极大，引起各界公愤。黎明高中师生为了维护正义，联合泉州妇女会及培元中学、培英女中等校师生，上街游行示威。为了缓和局面，张斯吝主动与学生代表林诗卿等谈判，最终答应修建一座钟楼，以纪念这场社会悲剧的女主人公，这也是钟楼外形似婀娜少女的来由。

图为上世纪50年代的钟楼，这也是迄今为止钟楼最早的照片。（泉州市城市建设档案馆 供图）

这张拍于70年代的钟楼，可以清晰地看见附近的泉南教堂。体育踩街的队伍从南往北浩浩荡荡地过来，路两边挤满围观的市民。

这张拍于80年代的照片，当时钟楼周围还未改造，左前方是邮电局，后面的黄色大楼是五交公司。

1986年，这张照片是自南往北拍摄的钟楼和已拆的泉州饭店。钟楼是古城重要的地理标志，东西街、南北路在此分界。

钟楼上部安有四面圆形、用玻璃罩着的时钟和一个风向标，中部像一楼阁，四面开窗，底层置一圆形基台，台上四柱支撑。整座建筑物结构简洁，线条明朗，没有雄伟气势，也没有雕梁画栋，更没有金碧辉煌，十分普通。钟楼保护范围线是沿东街方向80米，沿西街方向80米，沿中山路南北方向各80米。保护措施规定，不得改变建筑原有的外貌、结构体系和内部重要装饰等。

图片钟楼拍于钟楼周边改造前。钟楼保护范围线是沿东街方向80米，沿西街方向80米，沿中山路南北方向各80米。保护措施规定，不得改变建筑原有的外貌、结构体系和内部重要装饰等。

图为摄影爱好者蔡其呈于1984年元宵节拍摄的钟楼夜景。

2008年，泉州钟楼登上了在日本发行的《中国视野》杂志封面，成为海上丝绸之路起点——泉州的城市名片。该杂志封面的钟楼照片作者，泉州摄影师陈紫玄介绍，他当时登上泉州中心市区中山路与西街交界处的高处，拍摄了多幅钟楼照片。后经严格筛选，日方最终选定了这张包含钟楼并浓缩骑楼、红瓦屋顶等闽南特色建筑元素的照片作为封面照片。

钟楼上的时钟因为时间走得准，被老泉州称为标准钟。以前，手表不是很普及，许多市民路过钟楼时都会习惯性地抬头看看时间；戴着手表的市民，也会不由自主地驻足对对时间。附近的老人们说，这里的时钟，曾经是泉州惟一的公用时钟。

钟楼上的小窗户。（石勇 摄）

这是2000年左右，钟楼维修时从脚手架上拍的照片，那时中山北路的一些建筑都还没有拆除。（林水坤 摄）

钟楼内部构造，仪器老旧，见证了岁月的变迁。(苏维斯 摄)

这个铁锤过去是收放楼梯用的。（庄丽祥 摄）

从内部看四个钟面别有一番趣味。（庄丽祥 摄）

钟楼二楼窗户外的中山路好风景。（庄丽祥 摄）

为了保证钟楼的正常运行,市政部门专门指定人员,定期上钟楼检查。图为市政工作人员正在对钟楼夜景亮化工程进行定期维护、检修。(苏维斯 摄)

俯瞰钟楼。这是一个城市的交汇点，南来的北往的，西去的东奔的，都会在这里擦肩而过。由于是城市的交汇点，商业气息特别浓厚。（陈英杰摄影）

钟楼建成近80年，历经修整，如今功能依然完好，既方便了市民生活，也逐渐成为城市标志性建筑。（陈起拓 摄）

现在，钟楼的时钟已由机械钟换上石英钟，还装上了节能灯，夜幕下的钟楼璀璨夺目，引人注目。（陈智富 摄）

从钟楼上府拍中山北路，可以看到泉州清源山。（苏维斯 摄）

泉州现有四座钟楼，最古老的是建于1934年的西街钟楼，也是泉州市民心中的钟楼。其他三座为近现代所建，分别为海关钟楼、金帝商厦钟楼和东海大街钟楼。

海关钟楼建于1987年，位于温棱路与泉秀路交叉处，共8层，含钟楼12层，通高48.83米，9层以上为塔式钟楼，嵌有直径4．5米的电子钟，大楼立面造型优美。

金帝商厦钟楼是融现代文化、艺术、建筑于一体的标志性公共珍品。该钟楼用钢结构建成，高度为18米，宽度为10．5米，呈四方形。钟盘面积为16平方米，且四个方向有四个钟面。钟盘的时键时针为夜光屏。这是市区目前最高、钟盘面最大、钟形最美的钟楼。

东海大街钟楼位于泉州东海大街，两旁建筑鳞次栉比，这条路是东海的“迎宾大道”。（陈起拓 摄）