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假病人 假病情 假票据 泉州将严打欺诈骗保行为

将自己的社保卡借给他人就诊使用，违规吗？在定点零售药店可以用社保卡购买化妆品、生活用品吗？5月1日起，我国医疗保障领域第一部行政法规《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》）将正式施行，《条例》对涉及定点医疗机构、定点零售药店、参保人员等的一些行为做出规定。泉州市医保局加强政策宣传的同时，也将深入开展打击欺诈骗保专项整治行动。

《条例》对基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等医疗保障基金的使用和监督管理进行明确和规范。日前，泉州医保部门持续开展各项学习宣传活动，帮助定点医药机构从业人员和参保群众准确理解和掌握《条例》内容，进一步强化法制观念，提高守法意识。同时，通过有奖竞答、视频彩铃、公众号推送、曝光典型案例等方式，对《条例》内容进行广泛宣传，进一步提高定点医疗机构、广大参保群众对《条例》的知晓度。

据了解，2020年，全市医保部门检查定点医药机构4100余家次，约谈医保定点单位185家次，暂停医保服务47家，解除定点协议11家，暂停医师医保处方权5名，追回医保基金7300余万元，收取违约金3400余万元，移送公安机关涉嫌欺诈骗保线索2起，有效地维护了医保基金安全。

泉州市医保局相关负责人表示，2021年，市医保局将建立健全严密有力的基金监管制度体系，严格执行《条例》及其相关配套制度，主动联合公安、卫健等部门深入开展打击欺诈骗保专项整治行动，重点打击医疗保障领域“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为，加强参保人员就医管理，规范定点医药机构医药服务和收费行为。切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，不断增进人民群众健康福祉。（记者许奕梅 通讯员王月清）

瑞山缘——一位母亲分享的真实故事

　　近日，一篇题为《故事：瑞山缘》的文章走红网络。作者是一位幼儿的母亲，她讲述了自己正在上幼儿园的身体孱弱的女儿，因为去瑞山生态旅游度假村住了十几天，身上的病痛奇迹般地消失了。惊喜交加的她，以文字的形式分享了这段“奇缘”“奇事”，称赞瑞山不愧为康养福地。

　　其实，座落于世界长寿乡梅州大埔的瑞山生态旅游度假村，对很多人来讲并不陌生。该度假村以“原生态、慢休闲、享养生、乐体验”作为旅游开发理念，形成集养身—养心—养神于一体的养生体系，是集饮食、居住、文化、生态、医疗美、运动于一体的生态旅游度假园区;同时，也是“全国森林康养基地试点建设单位”、“首批广东省森林康养基地”，并被列入国家旅游局《2016全国优选旅游项目名录》。

　　瑞山负氧离子含量极高，是天然的氧吧。因地处富硒及稀土覆盖地带，茂密森林根深叶厚，保水性能良好，地表水通过稀土层渗透，把稀土矿物质慢慢溶入水中，通过地表岩层过滤，清澈透明。产自这一胜地的瑞山天泉，是天然弱碱水，因富含人体所需的偏硅酸，以及铬、锂、锶、钒、铜、钡等微量元素而广受好评，近两年来在珠三角地区大行其道，成为一款高端饮用水。

　　兹原文转载《故事：瑞山缘》如下，以飨读者：

故事：瑞山缘

（文 / 小天）

　　我是一位来自汕头的母亲，和瑞山结缘是因为我的女儿澄澄。当时，澄澄正上幼儿园大班，因是过敏体质，从小身体就比同龄小朋友弱，患有过敏性鼻炎。

　　2022年上半年，澄澄持续高低烧交替，伴随咳嗽、打喷嚏。我们把她送往医院检查后住院治疗。打点滴、吃药、理疗全用上了，半个多月后，病情虽有减轻，但仍断断续续低烧，我们决定把澄澄接回家休养。

　　出院休养一段时间后，澄澄身体仍然没有痊愈，我们心疼不已，焦虑万分。我的妹妹澄澄二姨了解情况后，建议我们带着孩子去瑞山度假村养身体，看看天然氧吧对孩子的康复有没有作用。澄澄二姨说，她了解到瑞山山好水好空气好。爱女子心切的我火速联系瑞山景区订好房间，邀上澄澄二姨，带着还在低烧的澄澄，把澄澄吃的药分类装好，拎着行李马上出发。

　　到瑞山的第一天，澄澄体温37.2℃，精神状态不佳，脸色不太好，嘴唇干燥脱皮，还伴随着咳嗽和打喷嚏。考虑到孩子的情况，我们没急着带孩子出去观光游玩，只在酒店周围散散步。第二天起床后，我第一时间帮澄澄测体温，看到体温计显示36.6℃，我难以置信，以为量错了，又测了2次，都是正常体温，我才确信。看着孩子精神状态好点了，我们便带着澄澄前往瑞福园观光游玩。新到一个地方，澄澄看到什么都觉得很新奇，这儿摸摸，那儿看看，显得非常兴奋。整个上午，大人和孩子都玩得很开心。吃完午餐回酒店后测体温，澄澄体温正常。下午出去玩，晚饭后再测，澄澄体温正常。我们还发现，这一整天下来，澄澄没怎么咳嗽打喷嚏了，我很惊喜。

　　接下来的每天上午，我们照常带着澄澄去瑞福园游玩，午睡后就去儿童乐园玩耍，去琴湖边散步喂鱼。这几天，澄澄都没有发烧，也不咳嗽打喷嚏了。到瑞山五天后，澄澄的脸色好了，嘴唇也不干燥脱皮了，精神状态也越来越好，圆溜溜的眼睛有了小朋友该有的那股淘气，人也变得活泼调皮了。看到澄澄的身体恢复得越来越好，我内心乐开了花。

　　一晃十天过去了，澄澄跟餐厅的叔叔阿姨们熟络了起来，他们也都很喜欢澄澄。有一天的午餐，餐厅阿姨特意给澄澄拿了一碟花生米。我不让吃，因为澄澄吃不得这些上火的食物，一吃就咳嗽。馋嘴的澄澄趁我不注意时抓了一把往嘴里塞，等我发现时，澄澄已经咂着嘴舔着唇，得意地笑着站在面前，我非常担心，怕好不容易停了几天的咳嗽又回来折磨孩子，赶忙用景区赠送的瑞山天泉煮的温水让澄澄不时喝两口。整个下午，澄澄都没有咳嗽，晚上也睡得很安稳。我高兴坏了，以后几次大人吃饼干花生什么的，也就允许澄澄尝一尝。

　　在瑞山住了十几天后，澄澄的身体已基本痊愈。带孩子回家时，我心想：瑞山环境怡人，泉水润人，是康养福地，我以后一定常常带澄澄来，也传递给亲朋好友。