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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

跟队：奥苏拉将伤缺几周，沃尔特马德能否首发仍存疑

据《纪事报》的纽卡跟队记者Lee Ryder报道，纽卡斯尔联前锋威廉-奥苏拉因伤预计将缺席数周，这让球队在进攻端面临新的难题，同时也让尼克-沃尔特马德在球队中的定位再次成为焦点。

纽卡斯尔联将在周三晚间的联赛杯比赛中主场迎战西布朗，主教练马蒂亚斯-雅伊斯勒的首发安排将受到外界关注。

奥苏拉在此前对阵利物浦的比赛中带伤坚持比赛，但目前预计至少需要休战几周。对于这名丹麦年轻前锋来说，这无疑令人遗憾，因为他在此前几周的表现正在逐渐提升。

奥苏拉缺阵后，纽卡锋线再次遭遇人员短缺问题。外界原本预计，这可能会给尼克-沃尔特马德一次证明自己的机会，尤其是在面对级别较低的西布朗时。不过，雅伊斯勒是否会让沃尔特马德进入首发名单仍存在疑问，因为这位新帅此前更倾向于使用速度型前锋。

这也意味着，即便球队更换了主教练，沃尔特马德的球队地位依然没有完全确定。去年纽卡以6900万英镑签下他时，外界认为他能够胜任中锋位置，但如今他是否还能重新回到锋线核心位置，仍然存在争议。

沃尔特马德上赛季在埃迪-豪执教时期曾有过出色表现。赛季初，他作为中锋迅速融入球队，并在圣诞节前打入9球，尽管球队给予他的支援并不算充分。他在对阵狼队的首秀中头球破门，同时也展现出主动承担责任的态度，希望获得主罚点球的机会。

但随后，埃迪-豪将这名昔日斯图加特前锋的位置后撤，让他更多参与中场组织。虽然沃尔特马德在这一角色中也有一定发挥，但他始终期待重新回到进攻端。德国国家队主帅朱利安-纳格尔斯曼此前也曾公开支持这一观点，认为沃尔特马德应该踢得更加靠前。

然而，在世界杯期间，沃尔特马德的出场机会有限，并最终在对阵巴拉圭的比赛中经历了令人遗憾的点球失误。

沃尔特马德的季前准备同样充满波折。他因世界杯后的假期错过了埃迪-豪执教时期最后两场比赛，随后虽然在雅伊斯勒上任初期获得过机会，但在对阵利物浦的比赛中，即使奥苏拉受伤离场，他依然没有登场。

报道称，沃尔特马德希望继续留在纽卡，他渴望获得像上赛季初期那样的进攻支持，此前与多特蒙德的联系也被淡化。不过，他在对阵西布朗的比赛中的表现，可能会影响纽卡是否愿意听取其他球队的报价。

如果沃尔特马德能够获得连续出场机会，他仍有机会证明自己的价值。但如果他在对阵西布朗以及随后对阵热刺的比赛中依然缺少比赛时间，那么在转会窗口关闭前，他在纽卡的未来将再次成为外界关注的话题。