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癌症疫苗，近50万美元一针？

　　来源：中国新闻周刊

　　癌症疫苗来了，但可能要劝退很多人。

　　8月19日，美国药企莫德纳（Moderna）与默沙东联合宣布了mRNA皮肤癌疫苗Intismeran联合K药（Keytruda，可瑞达）治疗黑色素瘤患者的III期临床，达到无复发生存期（RFS）和无远处转移生存期（DMFS）的终点的消息。

　　这则消息一出，让“癌症疫苗”的概念被带到了大众面前，但先别高兴得太早。且不说疗效如何，这款药就算成功上市，价格也不会便宜。据美国投资银行William Blair估算，这款药的批发采购成本（WAC）大约要47。5万美元，约合人民币318万元。

　　癌症疫苗，为什么这么贵？

　　为什么贵？

　　首先要明确的是，大多数创新药的研发投入极为巨大，为了收回研发成本，定价贵一些也很正常。

　　泰伦仕外部创新顾问朱晶告诉中国新闻周刊，创新药领域素有“双十定律”一说，一款创新药从启动研发到上市，平均投入超10亿美元，研发周期超过10年。

　　具体到莫德纳这家企业，这几年在研发上的投入相当惊人。财报显示，其2025年营收仅约19亿美元，全年亏损28亿美元，其中研发费用就消耗了约31亿美元。去年11月，莫德纳更是与资产管理公司Ares Management签下一笔最高15亿美元的五年期贷款。

　　而能否收回研发投入，取决于一款药最终能卖多少钱以及患者规模有多大，即定价×患者规模。

　　黑色素瘤虽然“恐怖”，有“皮肤癌之王”的称号，但整体上看发病率并不算高。

　　国际癌症研究机构（IARC）数据显示，从2022全球癌症发布的数据来看，全球总体的黑色素瘤标化发病率3.2/10万，2022年全球新发病例约33.17万。发病率最高的地区是澳大利亚、北美和欧洲，亚洲最低。

　　在我国，黑色素瘤虽说是少见的恶性肿瘤，但已被纳入国家罕见病目录，整体粗发病率0.62/10万，标化发病率仅为0.37/10万，2022年全国新发病例8789例。

　　这也就导致了即便是定价高昂，能收回来的钱也有限。巴克莱银行预计，到2035年，intismeran在黑色素瘤领域的年销售额可能达到约30亿美元。

　　更何况这款药的生产成本还很高，消费端自然很难“打折”。

　　同写意总裁程思奇告诉中国新闻周刊，不同于可以批量生产的预防性疫苗，intismeran代表的mRNA癌症疫苗需要“个性化定制”，每位患者需要经历手术取样、测序、分析突变、设计合成mRNA、再用脂质纳米颗粒包装、质检放行等多个环节。并且，由于mRNA本身极“娇贵”，对冷链要求苛刻，从生产到注射的每个环节都需要进行严格的质量控制。

　　相关研报显示，从活检采样到疫苗制备完成，整个过程约需六周时间，单个患者生产成本高达数十万美元。

　　此外，intismeran还不是单独用药，其临床试验是联合默沙东的K药一同进行，未来的商业化也很可能与K药捆绑销售，定价、分成、医保支付方式等，每一项目前都是未知数。

　　前景

　　价格之外，这款癌症疫苗的疗效到底如何？

　　朱晶指出，这一次III期临床试验公布的结果只是RFS和DMFS的显著改善，一个更关键的数据，即总生存期（Overall survival，OS）数据尚未披露。

　　据定义，OS指的是从患者吃药开始计算，一直到死亡的时间间隔，是肿瘤临床试验中最容易观察，也最直观的指标，亦被美国食品药品监督管理局（FDA）视为抗肿瘤药物临床试验的“金标准”和无可替代的终极疗效指标。

　　“这款药的真正疗效以及后续的商业化前景，都将受到OS数据的影响。”朱晶补充道。

　　尽管挑战重重，但行业的态度依旧乐观。

　　8月19日，莫德纳股价单日暴涨176.97%，创下标普500成分股过去25年来最大单日涨幅，市值一天增加约445亿美元。

　　程思奇指出，此次数据的价值不光在黑色素瘤本身，更在于它证明了“癌症疫苗”的可行性。本次大涨的根源，在于行业看好intismeran未来有可能像K药一样，从黑色素瘤延伸出去，最终覆盖几乎所有的实体瘤种。

　　据资料，目前莫德纳与默沙东已经围绕intismeran铺开9项II/III期研究，除了黑色素瘤外，还覆盖非小细胞肺癌、膀胱癌、肾癌等多个领域。

　　“资本市场的剧烈反应，本质上不是押注一种药，而是押注一条被验证的技术路径。当mRNA的价值开始在抗肿瘤领域眼看落地，这个信号足以重新定义整个赛道的估值逻辑。”程思奇表示。

　　更关键的是，倘若证明了该路线的可行性，就有可能吸引更多企业参与进来，让技术持续迭代，最终解决可及性问题，把价格打下去。

　　但受访专家也同时指出，就目前来看，无论是进度还是技术，后来者都和莫德纳有着明显差距。

　　程思奇指出，mRNA技术的核心在于“递送系统”，即需让一段设计好的mRNA穿过细胞膜进入细胞质，精准送入特定目标T细胞中，过程中不被血液中的酶分解，或四处扩散至其他细胞中导致毒副作用。

　　“这方面国内企业的原创专利较少，且上游原材料和设备仍依赖进口，还需要时间追赶。”程思奇补充道。

　　记者：石若萧

小渔村走出的歌手 创作嘻哈歌曲歌唱家乡惠安

原标题：小渔村走出的歌手 创作嘻哈歌曲歌唱家乡惠安

海峡网4月17日讯 （记者 廖培煌 通讯员 邓志勇 文/图）“打从孩子起，我就生活在海边，到了现在，我也忘不了每天都吃海鲜……”“从潮显宫一直到惠女湾，伫立的净峰寺，人们都会在这祈求平安……”

近日，一首名为《My City QUANZHOU惠安》，歌唱家乡惠安的嘻哈歌曲，在一些知名网站音乐平台火了。在一大型音乐网站，短时间内，就有数千网友留言评论。这首歌的作词和演唱者Echo阿水，是惠安人，为了音乐梦想漂泊在外。

昨日，记者与在浙江杭州的Echo阿水取得联系，了解这首歌诞生的背后故事。

阿水创作歌曲传播家乡美名

小渔村歌手 在外漂泊追逐音乐梦

Echo阿水原名康朝明，今年26岁。老家在惠安县净峰镇上厅村，这是个临近斗尾港的海边小渔村。

阿水酷爱音乐，打小起的梦想就是想当歌手。从学校踏入社会后，阿水就在全国各地漂泊，“到外面已经10年左右了。”他说。

现在的阿水，为主在杭州、上海一带当酒吧、音乐会所的驻唱歌手。一年难得回一趟家，每年都是别人已经在家团聚时，他才匆忙收拾行囊往回赶。

但小渔村口，每天空气里散发着渔民们辛勤劳作捕捞上岸的鱼鲜味，少年光着脚丫，伴着海风，在沙滩上和小伙伴追逐，到海里游泳抓鱼，都成为阿水挥之不去的记忆。

今年春节，阿水提前回到家，与小伙伴们重逢，相聚嬉戏，到惠女湾散步，到青兰山看日出，这让他感触良深。家乡犹如一年四季如春，常驻在心里。“还是回到家乡的感觉好。”阿水萌生了创作一首关于家乡歌曲的想法，“告诉人们，我有个可爱的家乡”。

爱家乡情切 写词一天修改三个月

阿水说，写这首歌词，总的字数800多字，花了一天时间。歌词谈不上多么华丽美妙，但字句都来自心底，都有着很深的家乡情愫。

阿水把歌词命名为《我的家乡泉州惠安》 ，也就是《My City QUANZHOU惠安》。歌词里，到处都有关于家乡的印迹——潮显宫、惠女湾、净峰寺、东白山、小岞半岛、崇武古城、科山公园……此外，像惠安女、石雕、后渚大桥、0595、刺桐花、鲤城、美食街等等这些人物、地标类的元素，也是阿水音乐中的构成元素，“像惠安女，就在我的身边。我的母亲就是惠安女，像其他惠安女一样，同样的勤劳、坚韧，能用歌曲把她们唱出来，很有意义”。

歌词不短，体现的元素多。虽然写就歌词只花了一天时间，但是为了让她融入更多家的“味道”，阿水却用了3个月左右的时间反复修改。阿水找到了小有名气的音乐创作团队“饶门说唱”谱曲。“用hiphop（嬉哈说唱）的形式演唱出来，更便于传播，也能易于年轻人接受。”而嬉哈也是阿水的专长。

随后，阿水用了几天时间录制好《My City QUANZHOU惠安》。

打动不少人 为家乡的歌点赞鼓励

今年清明节前夕，阿水将录制好的《My City QUANZHOU惠安》发给朋友们试听，大家交口称赞。朋友邓先生帮阿水将歌曲上传到音乐平台上，让大家欣赏并提提建议。

让阿水想不到的是，当天歌曲上传后，短短几个小时内，就引起不小的轰动，上千名网友留言点赞。同时，也有不少包括惠安在内的泉州网友评论。“很多家乡元素，蛮有味道的。”“写出了不少漂泊在外人的心声。”“和我一样，不论身在何方，漂泊异地，身上永远带着闽南的印记”……这些网友给了阿水和这首歌曲极大的肯定和鼓励。

“那是家的方向，心的海洋。像个孩子一路看着我们成长，随心所欲飞翔，在我的天堂。我们都一样，虽然有时天各一方，不管走到哪都不会忘记，来自斗尾港……”阿水说，正如这首歌中的这段词，讲出了他对于家乡永恒的情感。

虽然以前创作了许多歌词，很多还没有成型或者录制出来，但是这首歌给予阿水的力量。阿水说，虽然他现在还是音乐路上默默无闻的小歌手，但是他将来还是会以家乡惠安、泉州为元素，继续创作歌曲，传播家乡美名。