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农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

原标题：农村贫困人口13种大病救治全覆盖 实行“先诊疗后付费”

海峡网6月14日讯（泉州网记者 张沼婢)2017年—2020年，泉州对建档立卡农村贫困人口中患13种疾病者进行集中救治，实行按病种付费，控制医疗费用总额，降低患者实际自付费用。这是泉州实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展的一项重大利好政策、重大民生工程。

大病专项救治包括13个病种

据了解，建档立卡农村贫困人口大病专项救治包括13种疾病：儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、儿童先天性动脉导管未闭、儿童先天性肺动脉瓣狭窄、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌。

大病专项救治的对象为2016年精准识别建档立卡农村贫困人口，共计52464人，包括：扶贫开发对象30822人，省定扶贫标准下的低保对象21642人。另外，还包括新增建档立卡农村贫困人口，条件为经省扶贫办、民政厅严格按照有关规定确认、汇总后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

泉州建档立卡农村贫困人口大病专项治疗的市级定点救治医院包括泉州市第一医院、泉州市中医院、泉州市妇幼保健院·儿童医院、福建医科大学附属第二医院、180医院。县（区）级定点救治医院包括石狮市医院、晋江市医院、南安市医院、惠安县医院、安溪县医院、安溪县中医院、永春县医院、德化县医院、德化县中医院、泉州台商投资区医院。

各县（市、区）确定各个病种的县级医疗救治定点医院，原则上设在县级医院，县级医院不具备诊疗条件的，可以设置在市级定点救治医院。各定点医院制定和优化医疗服务流程，为大病救治患者开通就医绿色通道，尽可能缩短就医等候时间，实行“先诊疗，后付费”的结算服务模式。

“第二道”补助可达90%

为减轻患者负担，对大病专项救治的13个病种，实行按病种付费管理。市卫生计生委会同医保部门确定了建档立卡农村贫困人口大病专项救治各病种市、县（区）级医院单病种医疗费用定额标准。

市医疗保障管理局根据城乡居民基本医保、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助的情况，确定各病种在治疗中患者个人负担比例，个人负担部分再按精准扶贫医疗叠加保险“第二道”补助的政策，给予90%补助。

通过信息化身份标识等简洁手段明确大病救治对象身份，救助对象在定点医院住院实行先诊疗后付费，定点医院设立综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险等“一站式”信息交换和即时结算，患者只需在出院时支付自付医疗费用。

满足贫困人口基本健康管理需求

建档立卡农村贫困人口对象指根据扶贫部门提供核准建档立卡扶贫开发对象具体人员和民政部门会同扶贫、财政等部门提供核准已纳入保障的农村低保对象。

基层医疗卫生机构根据服务能力和需求，合理地设定包含基本医疗和基本公共卫生等内容基础服务包，以及针对不同对象和服务需求的个性化签约服务包，提供便民惠民措施，满足贫困人口基本健康管理和个性化的健康服务需求。

建档立卡农村贫困人口可以在户口所在地或在居住地与当地的基层医疗卫生机构，在片区的范围内选择家庭医生签约服务团队，并进行签订服务协议，协议为一年一签。基层医疗卫生机构家庭医生签约服务团队依据所签约的服务内容，为签约对象提供基本医疗和基本公共卫生服务。

实施扶贫对象单病种精准签约服务，签约医生要求是对应病种的专科医生负责签约和履约服务。专科医生要求至少是乡镇卫生院或中心卫生院相对应的专科医生。如果专科医生人数不够，由县级卫计部门在县域内统筹解决；必要时，可将辖区民营医院专科医生纳入统筹调剂。若扶贫对象为大病救治对象，则需要县域内的县级或二级医院承担签约服务；必要时，可请求市卫计委协调市级医院专科医生参与签约服务。

永春：乡村老师创意多 自制玩具校园课间成乐园

原标题：永春：乡村老师创意多 自制玩具校园课间成乐园

课间时，孩子们快乐舞动着用矿泉水瓶做的舞狮。

“学校位置偏僻，学生们多数是留守儿童，他们没有自己的玩具，作为老师，我很心酸，于是萌生出给他们做玩具的想法。”林美珍说，她所在的学校，是永春县蓬壶镇仙岭小学，一所典型的山区农村学校。

因为有林美珍的付出，孩子们的童年多了些童趣。她以闽南童玩为灵感，设计了10余种体育游戏器材；又以胶圈为材料，开发了二三十种胶圈相关的体育游戏……这些自制玩具的出现，让这座乡村小学的课间成为一个游乐场，充满快乐与活力。

老师自制玩具 鼓励学生多运动

2010年，林美珍从永春县城的小学调到永春县蓬壶镇仙岭小学支教，全校6个年级仅有10名老师，林美珍身兼语文、体育、音乐等多项课程的教学任务。

“农村学校留守儿童多，缺少家长的陪伴，我作为老师，要加倍关心他们。”林美珍说。她的关心，不仅仅体现在对孩子学习成绩、衣食住行等方面。体育专业毕业的她，十分关注孩子的身体健康与体育运动发展。

林美珍告诉记者，孩子们自小就没什么玩具，上学后，学校受条件限制，也没能给孩子们提供更多玩具。课间休息时，大多数孩子留在教室里，偶有出来的，就是追逐打闹。林美珍开始思考，要怎么样才能把孩子们吸引出来运动呢？起初，她先把教室打造成开放性的空间，将玩具摆在后面，一下课，孩子们提着玩具就可以冲出教室玩了。

至于玩具，全部是林美珍自己构思，然后动手做出来的。“我的构思来源就是闽南民间游戏与民间传说。”林美珍说：“将闽南元素结合进玩具并引进校园，可以极大激发孩子们的兴趣。”

矿泉水瓶串出“舞狮” 孩子玩得不亦乐乎

“走咯……”上午10时许，下课铃声一响，孩子们冲出教室，手里提着各式玩具。其中，有一样玩具吸引了记者，这是由许多个矿泉水瓶串起来的“矿泉水瓶舞狮”，长条形的“狮子”由三根竹竿支撑着，三个孩子一人拿一根竹竿，上下左右舞动“狮子”，笑容洋溢在他们脸上。

“这是我和其他老师一起制作的小推车，很受孩子们欢迎。”林美珍指着一个由桶装水桶与pvc管道做成的小推车说。

不远处，一处小角落摆放的玩具很特别，它由许多塑料桶装的盆栽组成，盆栽与盆栽之间由pvc管道穿起，组成了一组“跳格子”，孩子们尽情在格子间穿梭、跳跃、追逐、打闹。

废旧胶圈做材料 独特创意获大奖

林美珍为孩子们设计的各式轮胎玩具，展示了她独特的创意。2013年，林美珍路过学校附近的一个轮胎店，看到一个男孩搬起堆放在旁边的废旧胶圈，在地上来回滚动，脸上乐开了花。她萌生了一个想法，尝试把胶圈结合到体育活动里。她一趟趟跑到各个修车店，收集别人不要的自行车胶圈，带回学校后，涂成五彩胶圈，变成好玩的呼啦圈。

后来，在家长的帮助下，全校120多名学生每人都有一个专属胶圈。尝试和创新不止于此，她将胶圈埋在地上制成马鞍，可以跳山羊，还可以障碍跑；胶圈与绳子融合，变成拔河用的绳子；胶圈连成一块儿，可进行青蛙跳跃；胶圈中间绑上木棍依次连接，可以锻炼孩子们的平衡感……

今年7月，第二届“全国小学体育活力校园创新奖”优秀案例颁奖典礼在北京水立方国家游泳中心举行，林美珍凭借胶圈在体育活动中的运用，拿下了校园体育文化创新奖和活力校园国际交流奖，她带着自己和胶圈的故事，感动了无数人。(记者 谢宜萱/文 丰晓飞/图)