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相关问题









安溪:中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯(福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川)近年来,面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题,安溪县在不断完善政策环境的基础上,以中医药服务为突破口,由安溪县中医院牵头,组建中医联盟,通过“联盟+共享”的新模式,形成了以“县中医院为龙头,乡镇卫生院为枢纽,村卫生所为网底”的中医药服务网络,让优质医疗资源实时上下互联共享,充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月,《医改蓝皮书:中国医改发展报告(2020)》发布,安溪县中医院“组建中医联盟,实现协作共享”的做法,作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日,安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂,龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请,病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷,很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源,促进分级诊疗制度真正发挥实效,2018年,安溪县打造中医医共体,由中医院牵头与全县33家医疗机构签约,组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院,联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来,安溪县中医院积极打破信息壁垒,通过信息之间的及时联通,推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制,基层单位遇到棘手的问题,可以随时通过移动视频媒介,与县中医院医生联系,共同会商会诊。”李朝晖介绍,如今,像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台,全县医疗机构共建共用一个数据中心,通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认,解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前,我们去村里给慢性病患者做随访,由于各个单位之间信息不通,要收集一堆资料做不少准备工作。如今,只要打开软件‘口袋病例’,就能随时查看患者的病例,检查结束后现场就能更新信息,所有的工作审批通过系统就能提交,大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前,我吃中药要到几十公里外的县城拿药,如今,人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了!” 说起县中医院的“共享药房”,安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来,苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台,将处方上传至县中医院的中药房,代煎中心工作人员煎煮中药,再交由物流公司配送,48小时内即送达乡镇卫生院,再由专人通知苏某花前来领药。

以往,中药材短缺、药事服务运行成本高,成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此,安溪通过创新“互联网+中药”服务模式,在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送,搭建起覆盖全县的共享药房,并推出送药上门服务。截至8月底,共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖;代煎中药处方59975张、261471帖,其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房,安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作,组建中医专家库,共享名医资源。“今年5月,我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医,每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导,为中医联盟培养学科带头人和业务骨干,来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台,让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外,安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制,通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式,加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升,实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合,实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享,构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨,“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右,安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克,随时会因腹腔内大出血危及生命安全,尚卿卫生院立即通过信息一体化平台,将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右,该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊,查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血,当即为患者行“左侧输卵管切除术”,术后患者恢复良好,目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切,为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力,合理调控和引导患者的住院流向,安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人,通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台,联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群,微信群专职管理员会立即联系患者,并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者,则主动下转到基层卫生院,将门诊下放到村卫生所,通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动,在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示,截至8月底,通过中医联盟,安溪全县实现双向转诊4930人,其中,上转2720人,下转2210人,并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台,安溪县医共体上联省市专家会诊系统,下接基层医疗机构,真正落实分级诊疗,提升整体医疗服务能力。”魏中南说,这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

潜逃两年捡废品为生 “医托”团伙幕后老板投案

潜逃两年捡废品为生 “医托”团伙幕后老板投案

温某鑫投案自首,流下悔恨的泪水。

“医托”又被称为“医疗骗子”,他们诱骗患者到合作的私立医疗机构就医,无良医疗机构通过夸大病情忽悠患者接受手术等牟取暴利。2018年5月27日,泉州市鲤城公安分局将盘踞在市区的一组织严密、分工明确的“医托”团伙一网打尽。去年7月,鲤城区人民法院一审审结此案,该团伙肖某名、曾某姣、易某艳等13人被判处有期徒刑七年至一年九个月不等。该“医托”诈骗团伙主犯温某鑫于案发后被警方列为网上在逃人员。在鲤城警方不懈追捕下,11月23日,该“医托”团伙幕后老板、在逃犯罪嫌疑人温某鑫投案。

【案情回顾】

“医托”团伙组织严密 93名女性被骗52万多元

2018年5月份起,鲤城公安分局频繁接到群众反映,有一伙“医托”将看病者骗到一家名为“泉州丰泽仁慈综合门诊部”的私人医疗机构,医生将病情渲染得很严重,甚至对躺在手术台上的患者临时增加医疗项目,并要求马上付款。经过一个多月的侦查,同年5月27日,鲤城警方展开收网行动,一举抓获陈某高在内的13名团伙成员。

审讯时,陈某高等人对犯罪事实供认不讳。警方发现该“医托”诈骗团伙呈“金字塔”管理结构,组织严密,分业务组、司机组和财务组,分工明确,诱骗手段花样百出。

经查,江西人温某鑫主要在泉州开私人门诊,从2017年开始,就安排“医托”将病人骗到位于田安路的曙光门诊、池店华侨门诊、清濛丽人门诊等就医。2018年4月,温某鑫在丰泽区少林路开设仁慈门诊,雇用犯罪嫌疑人肖某父子负责财务,由犯罪嫌疑人余某生负责对外业务(医托组、财务组、司机组),由犯罪嫌疑人陈某高负责医托组具体事务,由犯罪嫌疑人蔡某炳担任院长,由犯罪嫌疑人屈某艳等7人作为“医托”,扮演患者、医院导诊,以人多挂不到号、专业医院更好、医生到其他地方坐诊等理由,将被害人骗到私人门诊,再由犯罪嫌疑人曾某姣等无医师资格的“小医生”冒充正规医生,以虚构、夸大病情为手段,边治疗边加价,骗取被害人钱财。截至案发前,共有93名女性在仁慈门诊就诊被骗,被骗钱款52万元左右。

2019年7月,鲤城区人民法院一审审结此案。法院审理认为,曾某姣、陈某高等13人,以非法占有为目的,采用虚构事实、隐瞒真相的方法,共同骗取他人财物,其行为均已构成诈骗罪,系共同犯罪。被害人在上当受骗后,不仅经济上受到损失,有的还会延误病情,身体上受到创伤,精神上也受到损害,社会影响极其恶劣,均予以酌情从重处罚。据此,法院一审判处肖某名、曾某姣等人有期徒刑七年至一年九个月不等,并处罚金。

【警方追逃】

逃亡两年东躲西藏 躲山上睡桥洞捡废品为生

此后,“幕后老板”温某鑫被列为网上在逃人员,民警一方面展开大量侦查工作,一方面通过给温某鑫家属发信件、打电话,到家里做思想工作等,要求其配合警方工作,争取从轻处理。23日上午9时许,温某鑫在家人的陪同下,来到金龙派出所投案,民警随后将温某鑫带入办案区进行调查取证。

在审讯室内,戴着镣铐的温某鑫,在交代犯罪事实时,流下悔恨的泪水。

经查,54岁的温某鑫是江西省赣州市宁都县人,父亲82岁,母亲78岁,有一女儿在读大学。温某鑫交代,他是从江西医学高等专科学校毕业,19岁到51岁的32年间,都在老家当乡村医生。原本从事的是救死扶伤的职业,却误入歧途干起坑蒙拐骗的勾当。

“这两年过得真是暗无天日。”昨日,记者在派出所见到了温某鑫,他交代,案发时他在深圳,得知自己雇佣的“医托”团伙被警方捣毁后,他开始逃亡生涯。他多在广东省四处东躲西藏,一直不敢回家,春节也只能在外流浪,躲山上、睡桥洞……以捡废品为生。

在警方的强大攻势下,十几天前,四处躲避的温某鑫终于决定主动投案,接受警方调查。他先打电话给自己的弟弟,由弟弟向金龙派出所传递了投案的信息。在返回江西老家与家人短暂团聚后,11月23日,由他的弟弟驾车带他来金龙派出所投案。

警方提醒:市民要增强自我防范意识,就诊时不要偏听偏信陌生人关于治疗效果“立竿见影”、诊疗费用“优惠”的说辞。对于无故搭讪的“好心人”“病友”,一定要多留个心眼,患者一旦发现上当受骗,要及时报警,积极配合公安部门对“医托”的犯罪行为进行查处。

(记者 许奕梅 王盼琛 实习生 方瑜佳 通讯员 蔡志煌 文/图)

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