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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

泉州大学生溺水全身抽搐 “90后”滴滴司机疾驶送医

      刘师傅说他只是做了自己应该做的事

一笔原本寻常的网约车订单，却因为乘客是溺水求助，变成了一段与死神赛跑的行程。“真的非常感谢这位滴滴师傅，我的同学溺水后发生全身抽搐，我们几个人都吓坏了。好在司机师傅一路疾驶、处理得当，才帮忙我们让一切转危为安。”泉州某大学学生小刘说道。

小刘说的这事发生在6月3日晚上8点多。在把乘客紧急送医后，滴滴司机刘家晓默默离开，但他的心还一直牵挂着。直到昨天得知溺水乘客身体已无大碍，心中的大石头才落了地。

海峡网6月6日讯 （通讯员 王夏雨 东南早报记者 陈小芬 文/图）

大学生溺水后抽搐

同学叫滴滴急送医

因天气炎热，3日晚上，小黄（化名）和几个同学到丰泽区一游泳馆游泳。不太熟悉水性的小黄突然遭遇溺水，而后他勉强爬上岸，一开始还能自主活动，同学还以为他只是喝了几口水。但没多久，同学小刘（化名）就发现小黄出现呼吸困难、全身无力甚至还四肢抽搐。

这可把同行的几个同学吓坏了，在救生员的协助，大家对小黄做了紧急处理，但情况没有明显好转。救生员建议赶紧送医救治。

“师傅，情况紧急！麻烦你赶紧把车开到游泳馆门口。”小刘介绍，当时想游泳馆离医院不远，感觉叫滴滴赶过去会比较快，就拿起手机叫车，把目的地定在泉州市第一医院(城东分院)，很快就有司机接单。

与时间赛跑一路疾驶

知脱险心中大石落下

接单的是滴滴礼橙专车司机刘家晓。听到电话中急促的声音，刘师傅赶紧将车开到游泳馆门口，只见两个男生用肩膀扛着一个人着急地往外赶。“我同学溺水了，赶紧往医院开！”听到这句话，刘师傅一边协助他们将溺水的男生安顿好在后排座位后，疾驶往医院赶去。

“我当时心里也特别着急、紧张，满脑子想的就是快点送他去医院，帮他脱险。”刘师傅说，当时在车上的小黄呼吸非常急促，没法说话，手脚还不时抽搐。陪伴的三个同学一路喊他的名字，让他一定坚持住保持清醒。

这段全程只有4公里左右的路程，刘师傅却感觉有些漫长。好在经过的几个路口都是绿灯，约7分钟就将小黄他们送到医院急诊室。协助把溺水的小黄交给医护人员后，刘师傅默默转身离开，并向滴滴平台报备了相关情况。

昨天记者联系刘师傅时，他说因不知小黄后来情况怎么样，他的心一直悬着。直到昨天，平台告知他，小黄经过救治已转危为安，他心中的大石头才落了地。对于这几个学生对他表示的谢意，刘师傅称，这只是一件平常小事，把乘客安全及时地送达目的地，是他们司机应该做的。

记者从滴滴方面了解到，刘师傅是位“90后”的小伙子，三明人，为了表扬他的此次行为，将授予其“滴滴公益榜样”称号，并奖励1000元现金。