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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

艺术赋能“多彩贵州”焕发文旅新活力

　　提起贵州，你会想到什么? 是连绵起伏的崇山峻岭，震烁千古的阳明悟道，还是别具特色的少数民族文化?当古老的贵州，遇见风格迥异的当代艺术，又会碰撞出怎样的火花?

　　艺起游贵州项目海报

　　2022年1月1日起，由贵州省委宣传部策划运营的“艺术赋能多彩贵州 打造全域旅游目的地”项目正式启动，带你跟随艺术家的脚步，一起探寻贵州那些鲜为人知的旅游宝藏地。

　　看点一：当代艺术家与传统文化的碰撞 结出丰硕果实

　　本次活动将组织五组“艺术家+知名文化人士+KOL(关键意见领袖)”旅游体验大咖团，分别前往贵阳、遵义、六盘水、铜仁和黔东南五个市(州)，进行为期三到五天的深度旅行体验。

　　借助当代艺术家的专业视角，对各个市(州)进行考察，深度挖掘当地区域文化和民族文化内涵，从自然风光、人文气息、历史传承等各方面汲取创作灵感，将艺术与旅游资源相结合，最终创作出一系列艺术作品，为贵州省文化旅游产业增添更多艺术气息。

　　艺术家夏航在赤水大瀑布拍摄丹霞地貌的美景奇观

　　看点二：探访贵州独特民族文化 非遗传承人保驾护航

　　2021年下半年，项目策划组深入5个市(州)，探访贵州最具代表性的民族文化传承项目，同时还和多位非物质文化遗产传承人对接沟通，就贵州苗族、侗族、布依族等少数民族文化的准确性、权威性、趣味性、话题性进行了全方位设计整理，力求为海内外观众奉献一档有文化、有内涵、有意义的艺术大餐。

　　艺术家郑路在王阳明故居的古树下沉思

　　看点三：深度游览 用“心”去看多彩贵州好风光

　　在找寻艺术灵感的同时，我们将跟随艺术家脚步，游览贵阳、遵义、六盘水、铜仁和黔东南五个市(州)，打卡当地景点、享受特色美食、体验民族文化。与以往的旅游节目不同，这次将从艺术家的视角出发，侧重挖掘具有艺术气息的地点，用心用情感受贵州的美，让大家从一个新鲜的角度了解贵州，激发出游热情。

　　艺术家由金在肇兴侗寨的鼓楼下与侗族少女交流并聆听侗族大歌

　　看点四：节目形式多样 多平台发布 全网互动

　　本次活动，策划组特邀专业摄影团队与资深导演，用电影质感呈现文艺大片。整个旅游体验的过程将以中视频(5-10分钟视频)的方式进行记录和网络传播。为了贴近广大移动互联网用户，还将专门剪辑竖版视频，供短视频平台播放。此外，将在微博、抖音、今日头条等平台利用视频、图文等形式密集传播，定期开展有奖征集互动环节，与广大网友进行密切交流，形成全网热切讨论的舆情热度。

　　艺术家夏航(左二)在六盘水布依村落学习盘歌

　　目前，由郑路、由金、夏航3位艺术家组成的旅游体验团已出发前往贵州，开启了“艺起游贵州”的前期采风之旅。在贵阳，郑路与苗银匠人亲切交流雕刻手艺;在遵义，夏航邂逅了千年古镇的热情款待;在黔东南的鼓楼下，由金与侗族少女一起山歌袅袅……

　　艺术家由金在丹寨小镇探访苗族手工鸟笼制作工艺

　　下一步，将有更多的艺术家加盟到此次采风之旅中。2022年，从贵州吹来的文旅之风，必将以绚烂的美学碰撞，带领观众展开一场精彩的艺术跨界之旅。