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什么是有氧运动

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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉,为推进泉州医疗保障领域信用体系建设,保障医保基金安全,促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为,营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围,市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》(以下简称《暂行规定》),对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施,并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定,信用主体指基本医保参保人(指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员)和定点医药机构医保服务人员(指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师)。

会被归集的信用信息包括:信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息;信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息,包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等;信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度,每个评价周期初始信用分值为100分,信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值,在本评价周期结束后,根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后,信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项,医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项,医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等,每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如,针对基本医保参保人,在“转借医保卡骗保”指标中,骗取医保基金超过5000元(含),扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值,将信用主体的信用状况划分为四个类别:信用优秀(A级),指评分为100分的;信用一般(B级),指评分在80分及以上且不足100分的;信用关注(C级),指评分在60分及以上且不足80分的;信用异常(D级),指评分低于60分的。

其中,对于信用优秀(A级)的参保人,可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般(B级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注(C级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为加强监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常(D级)的参保人,医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策,将其纳入重点关注名单,对其就医购药行为实施重点监控,暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外,《暂行规定》中指出,医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的,收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后,可以申请信用修复,每次可申请修复信用分值8分。(泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清)

夏瀚宇派克特首度合作 单曲《Tell Me》今日上线

  3月31日,由人气组合UNINE成员夏瀚宇和全能唱作人派克特首次合作的单曲《Tell Me》正式上线。此次特邀曾与Michael Jackson、Eminem、Britney Spears、Jennifer Lopez等众多大牌歌手合作过的格莱美音乐制作人Mischke亲自操刀,顶级跨界的化学反应,值得期待。

  《Tell Me》是夏瀚宇和派克特的首度合作,也是两人借歌曲的呈现表达对真实自我的追求。这是一首融合了Urban Pop与 Hiphop曲风的歌曲,将理想与现实的碰撞,迷茫与无奈的交织表现的淋漓尽致。夏瀚宇用其富有磁性的声音,细腻的情感诠释,为歌曲注入灵魂。搭配派克特直击人心的说唱表达,让听众在不知不觉中实现情感的共鸣。

  在夏瀚宇的世界中,音乐是态度和情绪的表达。面对现实与理想的差距,他不惧怕面对,不介意流言,不在意过去,始终探寻并靠近最真实的自己。派克特在歌中扮演了引路人的角色,面对“So tell me where I went wrong”的无数次提问,用最纯粹的rap表达,为迷茫的人寻找着答案。同步公开的歌曲封面继续沿用这一主旨。以灰黑色为主色调,通过黑暗的水底世界中透入的光,展现少年对冲破现实束缚的渴望。

  从《青春有你》节目一开始的默默无闻,到最后用实力证明自己并成功出道夏瀚宇一路走来,体现着对音乐的坚持和追求。从UNINE的实力主唱,到电影《攀登者》推广曲《如虹》的发布,再到《Tell Me》的上线,一步一个脚印的在自己的音乐道路上前进,期待他未来带给我们更多更好的作品。

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· 2026-10-19 14:32:414分钟阅读阅读 8449
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