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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州：文物志愿服务队用行动用爱呵护历史遗产

文物志愿者用爱呵护历史遗产

清理垃圾，保护历史遗产。

在洛江区万安街道桥南社区，一群在洛阳桥畔长大的居民，组成了文物志愿服务队，将洛阳桥的周边设施、花草树木，桥南街上的石板路等，一一进行“认养”，用爱呵护古桥古街。在泉州活跃着不少的文物志愿服务队，他们用自己的行动，保护好、传承好、利用好祖先留下的宝贵遗产。□本报记者 王金植 文/图

“认养”古桥古街周边设施

桥南社区文物志愿服务队将生态停车场、桥南落客区和沿桥南双街的绿化、石板路等划分成一个个责任区，由志愿者自愿“认养”，桥南街上的文物古迹、花草树木有了自己的“主人”。

古街上的绿化带长椅状况如何、绿化树长势怎么样、沿途是否有人乱扔垃圾……志愿服务队的成员们心里多了一份牵挂，每天都会到自己“认养”的地点看一看，给树浇浇水、捡拾落叶。就算一切正常，也会抽空带上宣传手册，上桥转一圈，给游客们分发资料。

不仅仅是桥南社区，我市各地都活跃着不少文物志愿服务队。今年6月13日，我市在洛阳桥中亭举办2020年中国文化和自然遗产日主题活动，来自泉州文物志愿服务队的近30名志愿者到场开展了文物保护的相关宣传活动。

南安石井同样有一支文物保护志愿服务队，成员来自各行各业，有镇村干部、作家、老师，也有个体工商户、社会工作者等。他们利用各种节假日、活动，宣传文化遗产保护知识，弘扬郑成功爱国主义精神，传承保护石井珍贵文化遗产。

在文物古迹经常能够看到文物志愿者的身影

志愿者保护城市的文脉

据介绍，泉州市文物志愿服务队的前身是泉州海丝史迹志愿服务队。福建省是国家文物局和共青团中央确定的中国文物安全志愿者行动试点省份，泉州海丝史迹志愿服务队是福建省文物局确定的志愿试点队伍，首批15名志愿者是不同领域的代表，涵盖文物专家、泉州留学联谊会的英文骨干、一线执法人员、检察官、律师、教师、社区工作者等，他们参与文物安全巡查检查、法律援助、技术支持和宣传引导等工作，更好地保护文物，保存城市的文脉。

随着新志愿者的加入，泉州市文旅局在泉州海丝史迹志愿服务队的基础上成立了泉州文物志愿服务队。下一步，泉州市将持续加强文物保护志愿者队伍的培训，加大文物保护普法宣传和日常巡查检查工作力度，不断夯实文物安全基础，保护好、传承好、利用好祖先留下的宝贵遗产，为全国全面开展文物保护志愿者活动创出“泉州模式”。

除了泉州市文物志愿服务队，各县（市、区）也有自己的文物志愿服务队，他们在各自辖区内开展志愿服务，用爱呵护着历史遗产。