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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

唐汉霄新歌《Hello Goodbye》回归简单 用音乐探索生命意义

　　

大众网·海报新闻3月25日讯2020年3月25日中午12时，思辨音乐人唐汉霄携手华纳音乐，发表全新个人全创作单曲《Hello Goodbye》。这是唐汉霄首张个人全创作专辑《阿波罗》中的第二支单曲，也是2019年大热综艺单曲《末日飞船》的前传单曲，将带领乐迷到达他“思辨音乐”无界探索之旅的第二站。

　　大热作品《末日飞船》前传单曲 追问人类生命存在意义

　　在单曲《Hello Goodbye》当中，唐汉霄提出了在末日到来之前，他对人类和生命意义的思考和诘问。他这样诠释自己的理解：“‘你好’和’再见’是一种平衡，就像一列去往未知之地的列车，车轮不息滚动，那些无数聚散之后的成长和自我和解，就是生命本身存在的意义。”这也呼应了唐汉霄在2019年大热综艺单曲《末日飞船》中，对人类在宇宙洪流、时间长河中存在意义的回答。

　　知名乐评人耳帝曾评价唐汉霄的《末日飞船》“用科幻感、史诗感、宗教色彩与神圣氛围勾画出了一片天际”。此次上线的单曲《Hello Goodbye》则在歌曲制作上回归了最简单的沟通方式，歌曲前半段，降低编曲密度，留出足够的空间给人声；歌曲后半段，以流动的钢琴琶音、长线条的弦乐等配器，制造出强大的时间虚无感，与歌词相呼应。他甚至放弃了此前宇宙风格中常用的电子类音色，在《Hello Goodbye》全部使用了真乐器演奏。当所有声音都由人来亲自演奏，歌曲便呈现出最原始而又充满能量的模样。

　　MV探讨“阿尔兹海默症” 爱与记忆正是人类存在意义

　　单曲《Hello Goodbye》MV由新生代导演贾思扬掌镜，他曾为毛不易等优秀音乐人拍摄音乐影像作品。MV时间设置在《末日飞船》之前的“近未来”，围绕着“阿尔兹海默症（Alzheimer）”展开。故事里的科学家为了让自己的爱人克服病症，研发未来科技治疗“阿尔兹海默症（Alzheimer）”。唐汉霄则在MV中扮演科学家的助手，以旁观者身份，观察探索着生命和时间被爱与记忆所赋予的意义。

　　踏上音乐思辨者之旅 全创作专辑《阿波罗》精彩可期

　　自3月4日发表首支单曲《双鱼》，“音乐思辨者”唐汉霄与乐迷共同踏上了一连5个月的无界探索之旅。知名乐评人邹小樱这样评价唐汉霄在单曲《双鱼》中的表现：“唐汉霄是当下国内年轻创作者最杰出之列，他的《末日飞船》是我去年听到几乎可称作年度最佳华语单曲。善用富有现代性的调性协作，依托氛围电子乐所作出的独特审美，是唐汉霄的杀手锏。”《双鱼》单曲在各大试听平台都取得了不俗成绩，更登上社交媒体音乐榜单日榜冠军、周榜亚军。

　　在接下来的5个月当中，唐汉霄将会陆续发表首张个人全创作专辑《阿波罗》中的10支单曲。专辑将以每支单曲独立探索一个主题的方式，创造出关于未来科技与神秘浪漫主义的“思辨音乐”无界探索之旅，精彩可期！