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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

网友为孔卡写列传 忠诚典范尊重球迷堪称完美外援

网友为孔卡写列传 忠诚典范尊重球迷堪称完美外援

字体大小：A A2013-12-24 11:25:14编辑：竹青点击: 次

　　90win体育讯 北京时间12月24日，在代表恒大完成世俱杯的征程之后，孔卡直接飞回巴西。在过去两年半里，从遭质疑到被崇敬，孔卡并没有什么特殊的“公关”手段，依靠的只是自己的忠诚和尊重别人。在球迷送别孔卡的种种方式中，有网友甚至为其撰写了列传。

　　职业素养征服了中国球迷

　　2011年7月，孔卡以1000万美元加盟恒大，尽管号称国际级球星，但除了专业的足球人士，并没有多少人了解孔卡，因为这位球员此前效力的巴甲弗鲁米嫩塞并不被中国球迷关注，第一个进球是在中超第17轮远射打入的，那粒进球掀开了孔卡的中超生涯的精彩大幕。

　　如今两年半过去了，孔卡的中超生涯可以说是成功的，不仅仅是因为他帮助恒大获得了三个联赛冠军和亚冠冠军，更是因为他展现了真正的球星风采。

　　孔卡在初到中国时饱受压力，李章洙的拉帮结派让初到广州的孔卡感到十分不满，但他依然简单地活着，依然十分敬重足球这一项运动，只要他能够出现在场上，就会十分卖力地踢球，没有任何抱怨，也不会因为个人恩怨而颓靡应付赛事，他以极好的职业素养为自己挽回了尊严，也得到了球迷的尊重。孔卡的职业精神让国内的球迷难得和谐。即便是与恒大球迷最队里的鲁能球迷也被孔卡的职业精神所征服，“无论球品还是球技，他都是中超联赛至今最棒的，这样的球员走了，唯有遗憾，祝福他——鲁迷留”，“真汉子，这个没话说，也希望其他外援在中国有这种敬业精神——鲁迷留”。

　　就连恒大主帅里皮也表示：“孔卡在两年半的时间内体现了他的职业素养，给恒大带来了精彩的表现，所有球迷都应该向孔卡脱帽致敬。”

　　同时，他对老东家的忠诚也是有目共睹的，即便离开恒大，即便老东家可能会降级，他依然选择回归。从来恒大到离开恒大，金钱始终不是他的第一选择，这是给中国足球最好的一个榜样：忠诚。孔卡的忠诚不仅仅是对俱乐部，还有对家庭的忠诚，这其中又包括了给予HZ的忠诚——即他需要对HZ尽到父亲的责任，只要是HZ生病，不管多重要的赛事，他就会向里皮提出请假。在赛事结束之后，也总能看见孔卡抱着儿子一起接受球迷的欢呼和荣誉的加冕。

　　因尊重球迷被堪称完美外援

　　在广州，但凡碰到球迷有签名、合影的要求，孔卡都会不厌其烦地一次次站起来又坐下，直到球迷满意为止。中超最后一轮，他在进球后掀开球衣，以一张黄牌为代价，只为露出T恤上写给球迷的话：“无论我身在何方，你们都在我心里。”足协杯决赛第二回合，孔卡抱着儿子泪别天河体育场，他跪在球场长久亲吻草皮。在世俱杯期间，孔卡接受中国媒体采访时一再强调：“我一直很感谢那些支持我的广州球迷，他们让我很感动。我会永远记住广州的球迷，也许我还会回来看看他们。”

　　网友为其撰写列传送别孔卡

　　孔卡者，阿国人也。生五年，观人蹴鞠，忽啼欲之，父异焉，借旁近与之，遂止啼把玩，且足技纯熟，似操多年，众皆称奇。

　　越四年，适逢河床募幼苗，其父引之，拔于九百垂髫，乃入河床青训。未期年，卡家道渐衰，学资无以为继，遂返乡盟于老虎队。卡不以为然，仍勤修不辍，其技更甚。越数年，河床闻其才，复揽于麾下。未二年，卡以弱冠之龄晋一线，然彼时河床高手甚众，卡鲜有临阵之机。而后数载，卡辗转借于智利、巴西诸国联赛，声名渐起。时人云其“足法精湛，善左足盘鞠，众人围之皆不得断矣”。

　　公元两千又八年，卡转投巴甲豪强弗鲁米嫩塞，司职前卫，其视野开阔、传射俱佳，敌队视之若大患，每战必以重兵协防，尚难抑之。次年，卡随队征战南美杯赛，一路过关斩将，揽得亚军，开队史之先河。又一年，弗队登顶巴国联赛，卡亦勇摘MVP之魁，震惊寰宇。

　　公元两千十一年，华夏足坛群雄并起。有土豪广州慕卡之名，携千万美金索之，且许以厚禄，终获之。卡之足技于中超如月出于星汉、鹤立于鸡群，立时广州战力大进。卡与巴西猎豹穆里奇、神射手克莱奥互为三角，于敌队门前摧城拔寨，攻无不克。及岁末，广州一举夺魁，创中超之凯泽神话。次年，卡率众驰骋亚冠战场，连斩高丽、东瀛于马下，奈何时运不济，惜败半岛豪强。

　　是年，卡与高丽籍主帅李氏渐生嫌隙，加之言语不通、生活不习，陡生去意，幸得广州极力挽留。土豪许氏谓其曰：“汝之于吾何其重也，李氏刚愎，致金石蒙尘，吾将起金牌教头银狐为帅，汝且安身待之。”卡感其恩，乃罢念。来年再战，主帅里皮运筹帷幄，上下皆慷慨用命，广州于联赛、杯赛、亚冠三线齐发。卡仍司中场指挥，其足法犀利、鞠风飘逸，进能禁区破关、退可门线解围，尝淆杂中置精妙助攻、或相持间斥Lei霆一击。客战东瀛太阳神一役，堪言经典。是时战事过半，两军各下一阵，呈焦灼之势，忽倭人借角球之机颔首叩门，门将鞭长莫及，幸得卡之头槌拒于门线，尔后广州反击，须臾间已入敌阵，卡于十丈开外迎鞠怒射，直入死角，敌皆惊恐失色，广州因势再下两阵，大胜而归。卡几以一人之力克敌，世人皆叹服。

　　是年，借卡之神勇，广州勇夺双冠，登亚洲之巅，成千古伟业。至岁末，卡终其契，复归于巴国联赛，广州痛失“天体之王”，尔后数十载，华夏足坛复无出其右者。