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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

违停横穿混行 泉州城东：东西辅路交通有些乱

东辅路上，违停车辆占用非机动车道。

连日来，多位市民致电本社24小时热线96339反映，在市区城东东辅路和西辅路，道路两侧成了停车场。特别是东辅路，违停车辆占据非机动车道，电动车只能行驶在机动车道上。昨日，记者走访发现，市民反映的路段两侧违停确实较严重，电动车无路可走，随意横穿，并驶入机动车道与机动车混行，机动车存在安全隐患。交警表示，他们将加大对该路段交通乱象的整治力度。

现场 非机动车道被占 电动车闯机动车道

东辅路道路较宽，双向六车道，左右两侧还设有非机动车道。昨日11时许，记者看到，该路段两侧有三四十部车辆违停在非机动车道上。其中，因东辅路中段有餐馆和商铺，违停现象更加严重。

“很多车辆都是晚上停放在路旁，白天开走，中午时段违停车辆会比较少。”住在附近的王先生说，一到晚上，道路两旁都被违停车辆占满，既影响市容又存在隐患。

昨日17时许，记者再次来到东辅路看到，相较于中午，违停车辆增加了不少，七八十部车辆违停在非机动车道上。时值学生放学，因非机动车道被占据，不少家长骑着电动车，载着孩子行驶在机动车道上，令人捏了把汗。17时40分许，两名载着孩子的妇女骑电动车行驶在机动车道上，在经过路口时，由于行驶在机动车后方，没注意到前面转弯的车辆，差点与机动车撞在一起。因为道路中间没有隔离带，电动车、小车随意乱穿，交通秩序混乱。

除了东辅路，西辅路的违停情况同样较严重，原本可供两辆车行驶的道路，被违停车辆占据一个车道，而旁边的停车场里却是空荡荡的，很少车辆在此停放。

西辅路上的停车场空位不少，可道路两侧却有不少车辆违停。

市民 交通秩序混乱 盼增设施引导

住在东辅路附近一小区的吴先生对这里混乱的交通秩序很烦恼。他说，自己每天早上都要途经东辅路，前往市区上班。经过该路段时，他都要尽量放慢速度，防止撞上随意横穿的电动车以及乱调头的车辆。吴先生说，道路两侧的非机动车道都被违停车辆占据，很多电动车只能铤而走险地行驶在机动车上，与机动车抢道。

“东辅路中段有不少餐馆，该路段与浔美工业区的道路相通，不少到此就餐的人将车直接停放在非机动车道上。”吴先生建议，除了加大整治违停之外，该路段还应增加一些交通设施，比如设置中央隔离护栏，避免车辆随意横穿，引导车辆规范通行。此外，在车流量较大的路口，是否考虑增设红绿灯灯控。

东辅路上机动车与非机动车混行的情况严重

交警 加强违停整治 实地走访研判

昨日，记者将走访情况反馈给丰泽交警大队。该大队相关负责人表示，近段时间，他们也接到不少市民反映该路段违停严重，影响通行。对此，辖区中队立即组织民警前往现场整治，对违停车辆进行了贴单，并引导车辆各行其道。9月7日起，他们就对东辅路和西辅路的违停车辆进行整治，截至昨日，交警已处罚了100多部违停车辆。接下来，交警部门将加大整治力度，进一步查处违停车辆。

关于在东辅路增设交通设施的建议，泉州市交警支队相关负责人表示，对于市民反映的情况，他们将实地走访，对该路段的交通情况进行研判，看是否需要增设相关设施。

（记者 黄枫 陈小阳 文/图）