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泉州:打造“一刻钟”城乡社区卫生健康服务圈

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泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡

原标题:泉州市中医院、成功医院被判赔54万元 因治疗存在过错致人死亡

泉州市鲤城区一名醉汉脑部受伤倒在地上被医院当成普通醉酒者送去醒酒因错过最佳治疗时机等原因去世。

近日央视《今日说法》报道了泉州市鲤城法院审理的这起医疗纠纷案件最终法院判决泉州市中医院、成功医院共赔偿死者家属损失约54万元。

事件

醉汉晕倒送醒酒

昏迷后抢救无效死亡

2017年1月5日7时许,51岁的曾彪(化名)被路人发现昏倒在鲤城区常泰街道一座老洋房内,路人报了警。民警和泉州市中医院(以下简称“中医院”)急救人员到达现场后,初步判断曾彪为急性酒精中毒,立即给予清理患者口鼻呕吐物部分、开放呼吸道、吸氧等院前急救处理,但未注意到其身边的血迹并进行相应检查。

急救处理后,中医院急救人员与民警一起,以酒精中毒为由将曾彪就近送往泉州成功医院(以下简称“成功医院”)进行醒酒。成功医院医务人员接诊后签字确认,到达该院的时间为8时5分。由于此前该男子多次因醉酒被送至该医院进行醒酒,成功医院的医生并未多想,仍像以前一样对其进行醒酒处理。

当日下午2时,成功医院醒酒人员例行检查时发现,曾彪深度昏迷,双侧瞳孔不等大,即转入急诊科抢救,随后于下午2时40分左右将患者转入中医院继续抢救。

中医院急诊科检查发现,曾彪深度昏迷、呼吸急促、双瞳孔不等大,入院后进一步诊断为特重型颅脑损伤、吸入性肺炎、腰背部多处皮肤挫擦伤。随后,中医院对曾彪进行了手术救治,并在术后采取了补液、呼吸机辅助呼吸等治疗手段。

手术后,曾彪一直昏迷不醒。当年6月29日,曾彪经抢救无效后去世。其间,曾彪在中医院治疗花费医疗费用21.5万余元,其家属仅预交2.2万元。

质疑医院未尽责

家属起诉索赔103万元

曾彪死后,他的妻子赖某、儿子、女儿认为,两家医院对曾彪的昏迷原因不够重视,未进行必要的检查,导致误诊并耽误治疗7小时之久,救治行为存在重大过错,应承担赔偿责任。

2017年7月7日,赖某等三人作为原告,将中医院、成功医院起诉至鲤城法院,要求两家医院赔偿医疗费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项赔偿金共计103万余元。

面对死者家属的起诉,中医院辩称,自己根据院前急救工作手册规定,紧急救治后与民警一同将曾彪就近送往成功医院醒酒,处理措施及时合理,符合诊疗规范。在曾彪入院后对症采取诊治措施,不存在医疗损害责任,且赖某等人拒绝配合中医院诊疗,对曾彪的死亡负有责任。因而,中医院对曾彪死亡后果并不存在过错,不应承担医疗损害赔偿责任。

此外,中医院还提出反诉,认为赖某等人在曾彪住院期间,作为患者家属一直以经济问题拒绝配合,拒绝缴交医疗费用。因此,医院要求其支付拖欠中医院治疗曾彪的各项费用共计19万余元。

成功医院辩称,曾彪送至成功医院不是救治,而是醒酒。曾彪送至成功医院,经诊断为酒精中毒,成功医院对曾彪例行检查,根据醒酒规范进行醒酒工作并对其进行监控。在例行检查时,发现曾彪深度昏迷,急诊科医生也按规范进行抢救,并按规定转入中医院继续抢救。曾彪在中医院也得到有效救治并转入普通病房。成功医院在醒酒和抢救工作中无任何过错,不应承担医疗损害赔偿责任。

两医院被判均有过错共同赔偿约54万元

两家医院在救治曾彪时,是否有过错呢?

法院在审理该案过程中,根据三方当事人的协商意见,依法委托某司法鉴定所对曾彪的死亡原因及医院是否存在医疗过错等进行鉴定。

鉴定结论认为——

成功医院在曾彪的诊疗过程中存在过错,未尽到应尽的诊疗注意义务,该过错与曾彪死亡后果之间存在一定的因果关系,但颅脑损伤本来就高风险,病情发展迅速,并发症多,建议认定成功医院的医疗过错参与度为45%~55%。患者的死亡系重型颅脑损伤后产生一系列并发症综合的结果,中医院已在院前急诊和后面的抢救过程中处理均符合原则,未违反临床操作原则,未发现明显过错。

法院审理认为——

成功医院在收治患者后没有对患者进行详细检查,更没有对其进行相关的诊断排除,在长达近7个小时的时间内仅进行醒酒处理,未尽到合理注意义务,存在医疗过错,该过错导致患者错过最佳的治疗时机。因此,法院认定成功医院应承担45%的赔偿责任。

对中医院的责任认定——

从民警询问笔录及相关病历资料来看,在曾彪醉酒事发现场有血迹,曾彪当时就有头皮挫擦、腰背部多处皮肤挫擦伤,属于合并外伤的醉酒病人,中医院在院前救治过程中,对于合并外伤的醉酒病人没有及时发现其外伤,而是简单的移交醒酒机构,其处置是欠妥的。因此,法院认定中医院应承担10%的过错责任。

法院核定原告的各项经济损失共计980199元,据此,法院一审依法判决中医院赔偿98019.9元,成功医院赔偿441089.55元;赖某等三人在继承曾彪遗产的范围内支付中医院医疗费193054.48元;驳回赖某等三人的其他诉讼请求;驳回中医院的其他反诉诉讼请求。

一审判决后,中医院和成功医院均向泉州市中级人民法院提起上诉。中院终审驳回上诉,维持原判。

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16日起,泉州​学校线下教学转为线上教学

因疫情防控需要,16日起,泉州大部分学校从线下教学转为线上教学,学生进入“居家学习”时间。泉州市教育局近日发出《关于疫情防控期间组织做好中小学教育教学管理工作的通知》,按照“属地管理、科学统筹、一县一策、一校一案”的原则和“不增加学生课业负担、不增加家庭经济负担、不增加教师教学负担”的要求,迅速行动、科学组织、精准施策,合理高效管理好教育教学。 (泉州晚报记者 曾聪虹)

小学低年级和幼儿园不开展线上教学

通知要求,开展线上教学的学校要根据不同学段做好教学统筹安排,明确线上教学任务要求,初中和普通高中实施的线上教学,侧重运用在线教育平台和网络媒体对学生进行课程教学、学业辅导、答疑服务等教育教学活动;小学中高年级侧重通过课外阅读、新课导学、重点知识串讲辅导等形式,引导学生提高居家学习质效;小学低年级及幼儿园不开展线上课程教学,可通过课程资源推送等方式指导家长科学安排居家学习生活。

优化教学资源引导自主学习

按照课程教学安排,科学研究甄别、有效整合现有网络优质教学资源,同时注重增强学生课堂学习参与度,坚持把德智体美劳全面发展育人理念贯穿到资源选择使用全过程、各环节,促进优质教育资源使用的最优化。

学校要充分利用教学资源,按照实用、适用的原则运用教育部开通的国家中小学网络云平台(网址:ykt.eduyun.cn)、福建省教育资源公共服务平台(www.fjedu.cn)、福建教研网(www.fjspjs.com)、泉州市教育资源公共服务平台(www.qzjyzyw.com/)的优质教育教学资源。

学校要有效优化统整现有教学资源,强化规范管理。要按照“立德树人”要求,把好线上教学资源质量关。鼓励教师积极学习借鉴平台提供的优质课程案例,有机组合或创造加工各类优质资源,优化教学设计,丰富教学内容。

学校要加强学生线上自主学习指导,促进学生养成自主学习习惯,提高自主学习能力。学校可组织教师通过平台或互动工具软件及班级群、电话、视频、面对面交流等多种方式开展师生互动交流;鼓励学生通过班级群、学习小组、学伴结对等方式,进行同学间交流讨论、合作学习、互帮互助。

分层教学控制作业总量和时长

各县(市、区)教育局和学校在确定好线上教学与线下教学模式的基础上,以培育和践行社会主义核心价值观为核心,丰富专题教育资源。

要抓好分类分层教学。分类抓好高中、初中、小学起始年段和高中初中毕业班的教育教学工作,广大教师要遵循教学目标、教学内容、教学评价一致性的原则,抓好班级不同学生的分层教学,要鼓励布置分层、弹性、个性化书面作业及实践活动类作业,坚决克服机械、无效作业。学校应协调统筹控制好学生作业总量和时长,严格落实考试管理要求,确保教学的有效高效。

要重视家校协同育人。根据不同学生群体特点,通过告家长一封信、线上家长会或讲座等多种途径密切家校沟通,引导家长积极配合学校做好线上教学工作,陪伴孩子共同制定居家学习计划,养成良好作息习惯;加强对孩子疫情期间心理疏导,特别关注学生电子产品使用时间,注重培养学生自主学习能力,协同提高孩子线上学习效率,增强线上教学科学性和精准度,努力提高教育教学的针对性和有效性。

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“D调·泉州”丛书发布:讲述泉州古城人文故事
配图:市委书记刘建洋调研推动城市片区更新改造

新闻导读

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