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泉州市163个乡镇街道医保经办服务窗口启用

泉州市163个乡镇街道医保经办服务窗口启用

14项医保便民服务下沉群众不出乡镇就可办理

记者从泉州市医保局获悉，7月28日，全市12个县（市、区）同步举行“泉州市基层医保经办服务窗口”启用仪式，构建市、县、乡医保经办服务体系，让群众不出乡镇，在家门口就可享受医保便捷服务。

泉州市163个乡镇街道医保经办服务窗口启用

基层医保经办服务窗口（市医保局供图）

据悉，此次在全市所有乡镇（街道）便民服务中心里设有医保服务窗口，下沉乡镇（街道）办理的医保经办服务事项共有14项，其中包括办理参保登记缴费、信息查询及变更、异地就医备案等高频医保服务事项。实现全市163个乡镇街道医保经办服务全覆盖，高频事项城乡办理无差别，既有效降低群众办事成本，通过医保经办业务的分流，也有效解决各县（市、区）医保办事人员拥挤、办理时间长等问题。

永春县东平镇综合便民服务中心主任陈娟表示，在乡镇设立窗口，把医保经办业务下放到基层，群众可以不用出乡、不用出镇就能享受到医保服务。

此次医保经办服务事项延伸至基层，将进一步完善医保经办服务体系，构建“15分钟医保服务圈”。为推进乡镇（街道）医保经办窗口建设，泉州市医保局与市财政局筹集近400万元用于提升医保窗口软硬件设施水平，医保部门也将加强乡镇（街道）医保经办服务事项培训指导工作，推进落实医保的“暖心服务”，积极扩大下放事项范围，推出更多医保便民惠民举措，增强群众医疗保障幸福感。（泉州晚报记者许奕梅通讯员王月清）

下沉乡镇（街道）办理的14项医保经办服务事项

1.职工参保登记（灵活就业人员）

2.职工参保信息变更登记

3.城乡居民参保登记

4.城乡居民参保信息变更登记

5.参保人员参保信息查询

6.异地安置退休人员备案

7.异地长期居住人员备案

8.常驻异地工作人员备案

9.异地转诊人员备案

10.门诊费用报销（初审）

11.住院费用报销（初审）

12.生育医疗费支付（初审）

13.计划生育医疗费支付（初审）

14.医疗救助对象手工（零星）报销（初审）

2019年1月1日至1月3日泉州市暂停医保刷卡结算服务

原标题：2019年1月1日至1月3日泉州市暂停医保刷卡结算服务

记者从泉州市医疗保障基金管理中心获悉，明年1月1日至3日将关闭泉州市医疗保险信息网络管理系统，全市各定点医疗机构、定点零售药店将于2019年1月1日至1月3日暂停受理医保刷卡结算。

这期间，对于住院情形的出院和结算，全市各定点医疗机构于2018年12月31日前，为所有住院参保患者（生育除外）刷卡结清医疗费用并办理出院登记，并于2019年1月4日为其重新刷卡办理入院登记。停机结转期间所发生的医疗费用，并入该住院患者2019年度医疗费用。

对于单病种结算情形的出院和结算，全市各定点医疗机构于2018年12月31日前为符合单病种结算的住院患者办理单病种出院和结算手续；对预计将跨年度住院的单病种患者，如已办理入院登记手续的，由各定点医疗机构取消入院登记和冲销已传送的单病种费用，于2019年1月4日为其重新刷卡和办理入院登记，2018年度及停机结转期间发生的医疗费用并入该住院患者2019年度住院医疗费用。

对于门（急）诊、危重病抢救的结算，参保患者在结转停机期间发生的门（急）诊、危重病抢救等医疗费用，先由个人垫付，并于2019年1月20日前凭相关报销材料到所属医保管理部报销结算。

对于转外就医、异地安置患者（包括省内和跨省联网）的结算，这部分患者由所属医保管理部负责通知，医疗费用结算、办理出入院参照执行上述办法。（记者许奕梅通讯员戴晓莹）