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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

“五一”假期泉州奋力攻坚：项目不停工 企业不停产

丰泽幼儿园城东校区项目力争7月完工

努力把因疫情耽误的时间抢回来！“五一”假期，我市多个重点项目、企业呈现一派忙碌的景象：工地争分夺秒赶进度，企业马不停蹄促发展。奋战在岗位一线的工人们，以实际行动谱写着一曲曲动人的“劳动者之歌”。

项目建设跑出“加速度”

4月初，福厦客专泉州湾跨海大桥完成复工后的第八次主塔混凝土浇筑，“五一”期间亦快马加鞭建设，现已进入大桥主塔建设的关键环节——主塔索导管安装测量阶段。作为测量主管，余国顺的工作时间也从白天转到晚上，开始了与皓月星辰相伴的日子。

昨日傍晚6时，他领着多名年轻测量员又出发了，晚上他们要登上大桥主塔高118米（约30层楼高）的位置进行北岸主塔第二根索导管的定位测量。定位过程中，要在索导管锚点和管口之间反复测量，一毫米一毫米地调整，直到让三维坐标达到设计及监控要求。余国顺说：“泉州湾跨海大桥是福厦客专全线重点控制性工程，主桥为双塔双索面钢—混结合梁半漂浮体系斜拉桥，测量精度要求极高，否则将影响大桥的牢固程度。”之所以选择晚上，是因为白天的高温度和空气密度等因素会影响测量精准度。

白天，项目部的施工“战场”同样火热，目前泉州湾跨海大桥主塔已施工至第19节段，即将进行钢锚梁安装；鹰高山隧道正进行进口正洞开挖施工和出口抗滑桩施工，预计今年11月贯通。

海上施工有条不紊，陆上施工也井然有序。作为市级重点项目，丰泽幼儿园城东校区完成了项目主体结构，正进入装修阶段，目前有100多名工人在工地各个角落，负责着泥水、水电、油漆等工序，待景观工程和智能化设备安装完成后，幼儿园也将建成。不过，项目现场工程师林惠平却不敢放松，跟往常一样，假期中，他每天早早来到工地，和施工单位、监理单位现场管理人员巡视，既盯紧工程进度和质量，也协调解决施工难题。“疫情期间耽误了一两个月时间，我们重新调整计划，该加班的就加班，争取今年7月完工。”他说。

复工复产按下“快进键”

昨日，记者走进石狮一笔成服饰科技有限公司无尘车间，通过一道雾气杀菌关口后，只见布满白色布料的车间内，一台台缝纫机高速运转，工人穿戴全套防护服装备，紧张有序地忙碌着。“这个‘五一’假期我们不停工，通过弹性休息和灵活激励措施鼓励工人加班赶工。”公司负责人庄小清介绍，目前企业6个车间的生产线全部满负荷运转。

据了解，该公司原本生产经营智能加热服饰、智能降温空调服，主要出口欧美市场。受疫情影响，订单萎缩，今年2月份公司开始转产防护服，仅用20天时间就完成车间改造和设备引进。

接受采访时，庄小清正和一位日本客商洽谈一笔5万件防护服订单。“订单不断、生产不停，我们现在订单可以做满整个5月份，已经度过了困难期。”庄小清微笑着说，为了赶制订单，公司全部车间都转产防护服，日产量达1万件。工厂目前有600多名工人，比去年增加了一倍。

“五一”假期不停工的还有位于晋江的夜光达科技股份有限公司，“相比第一季度，我们第二季度的订单量反弹明显，同比增长有一倍之多。”公司副总经理刘铠说，“为了确保假期车间有工人、设备不停运转，我们对模具车间等紧要型生产环节采用轮班制。”该公司是一家主营反光材料的科技型企业，近年来发展迅猛。今年1月份竣工的新园区已经投入生产，假日期间全部4条生产线正常运转。同时，园区剩下的厂房也在加快建设步伐。“我们力争下半年完成厂房设施配套，明年将生产线增加到14条，到2022年20条生产线全部投入运营。”刘铠说。（记者吴丽娇 王树帆 陈小阳 通讯员占雨欣 文/图）