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泉州：7月起中医药治癌症纳入医保

原标题： 泉州：7月起中医药治癌症纳入医保

海峡网6月6日讯 （东南早报记者 许奕梅 通讯员 肖剑钦）记者昨日获悉，泉州市医保局下发《关于将恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗纳入基本医保门诊特殊病种治疗项目的通知》，从今年7月1日起开始实施。至此，泉州市基本医保特殊门诊项目达到39种。

经定点公立医疗机构审核

后由医保经办机构确认

该特殊病种的定点诊治医院是经医保经办机构确认的各级定点中医院和二级以上（含二级）定点公立医院。

在审核流程上，恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗门诊特殊病种的诊断和确定由具有诊治能力的二级甲等（含）以上定点公立医疗机构（含综合性医院、中医院）副主任（含）以上医师提出申请，开具诊断证明书，附上相关审核依据，并经医院医保科复核，最后经参保患者所属医保经办机构确认。

申请办理恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗门诊特殊病种的参保对象，须携带相关材料交所属医保经办机构审核确认，包括1.基本医疗保险特殊病种审批表；2.疾病诊断证明书；3.门诊病历（近半年）或出院小结及与病情相关的临床检查报告单等资料；4.本人的社会保障卡；5.一寸正面、免冠近期彩照1张。

年度基金最高支付限额

城镇职工医保1万元/人

泉州市医保局相关负责人介绍，恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗的门诊特殊病种年度基金最高支付限额：城镇职工医保1万元/人，城乡居民医保5000元/人。市医保局将根据基金收支情况适时对支付限额进行调整。

将恶性肿瘤（含白血病）中医药治疗纳入基本医保门诊特殊病种治疗项目，是为了进一步发挥中医药的简、便、验、廉的作用，促进中医药适宜技术在恶性肿瘤（含白血病）的应用，提高参保患者中医药治疗报销水平。

市医保局提醒，参保对象的门诊特殊病种，要在本人选定的定点诊治医院就诊方可报销。同时，属于规定范围内的治疗恶性肿瘤（含白血病）特殊门诊的中医药治疗范围内费用须占总治疗费用70%以上方可报销。

同时，门诊特殊病种费用全年合并计算，年度内起付标准次数与住院次数合并计算，第二次起付标准为所就诊医院起付标准的50%，第三次起不再设立起付标准。

2021年度城乡居民基本医保缴费截至6月30日

记者获悉，2021年度城乡居民基本医保缴费截至6月30日，还未参加城乡居民基本医保的群众要抓紧了。6月30日前参保才有补助，逾期缴费的将不再享受当年的财政补助。

自今年7月1日起，除新生婴儿、职工医保停保3个月内转城乡居民基本医保外，补缴人员按个人缴费金额和财政补助金额之和缴费，即290元（个人缴费）+580元（财政补助），共计870元。

对于城乡居民基本医保等待期，在2021年3月10日后缴纳城乡居民基本医保保费的，除特困人员、低保对象、原国定省定建档立卡贫困户及城镇职工基本医保停保3个月（含）内转为参加城乡居民基本医保的人员外，缴费后60天为等待期，等待期过后按规定享受基本医保待遇。

新生婴儿在出生90天（含）内办理出生当年度参保缴费手续的，从出生之日起享受当年基本医保待遇。在出生90天（不含）后办理参保缴费手续的，从缴费后次日起享受当年基本医保待遇。

还未缴费的市民要抓紧了，已在我市参加过城乡居民基本医保的群众，除登记信息有变更外，无需重新办理基本医保参保登记（由医保系统默认续保登记），直接按税务部门提供的缴费渠道缴纳城乡居民基本医保保费。首次参加我市城乡居民基本医保的群众，可携带相关材料（户口簿或居住证原件及复印件、一寸彩色相片1张，在泉州居住的非从业港澳台人员提供本市有效期内港澳台居民居住证）到市医保部门在二级及以上公立医院设立的医保服务站或各县（市、区）医保经办窗口办理参保登记，并通过税务部门提供的缴费渠道完成缴费。

已参保登记的群众还可通过“福建税务”微信公众号、闽税通APP、云闪付APP及闽政通APP等渠道自助缴纳城乡居民基本医保保费。如果不方便通过掌上渠道自助缴费的，也可就近通过金融普惠点办理缴费业务，或由村（居）委会汇总后，通过电子税务局代为批量缴费。（记者许奕梅 通讯员王月清）