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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

泉州中山路保护提升工程将启动 出台40项措施最大限度不扰民

原标题： 泉州中山路保护提升工程将启动 出台40项措施最大限度不扰民

市区中山路保护提升工程将启动

路段全长240米 工期240天 出台40项措施 最大限度不扰民

改造后的中山路效果图

海峡网讯（泉州晚报记者殷斯麒）备受关注的泉州中心市区中山路（涂门街—打锡街）保护提升工程近日将启动，对该路段进行整体改造，力求历史风貌得到保护、地下管线功能齐全、景观得到改善。

泉州中山路是我国保存最完整的联排式骑楼建筑商业街，2001年获得联合国教科文组织“亚太地区遗产保护优秀奖”。它是泉州古城的南北中轴线，也是中外文化的串联轴线，承载着泉州市民对古城的美好记忆，是泉州古城文化的重要载体。

此次改造将遵循修旧如旧的原则，保存原形制、原结构、原材料、原工艺，真实完整地保存该街道建筑物的历史原貌和建筑特征。改造涉及建筑风貌、景观交通、市政基础设施、夜景照明四大方面，包括了骑楼、路面、地下管网等各个要素，是一项整体修复提升的系统性文化工程。此次改造路段全长240米，改造工期240天，预计明年7月，泉州中山路（涂门街—打锡街）将以崭新的面貌呈现在市民及游客眼前。

整个施工期间将最大限度实现不扰民。施工组针对工程出台了40项措施，解决扬尘、噪声、供水供电等问题，从管理措施、组织措施、技术措施、民扰应急处理措施方面加强管理，并增加与居民的互动。届时项目指挥部将邀请中山路10户居民代表参与监督施工，及时对居民提出的问题进行答复和解决。

核心提示

一条中山路，半部泉州史，泉州中山路承载着市民对古城的重要记忆。作为古城生态修复城市修补“七个一”工程之一的中山路（涂门街—打锡街）保护提升工程备受各方关注，记者从项目指挥部了解到，各项前期准备工作正有序推进，将于近日启动对中山路（涂门街—打锡街）进行整体的改造提升。

名片 “南国多雨天，骑楼可避风”，始建于上世纪20年代初的泉州中山路，是我国保存最完整的联排式骑楼建筑商业街，入选中国历史文化街区。1998年沿街立面整修，2001年获得联合国教科文组织“亚太地区遗产保护优秀奖”。

现状>>骑楼年久失修破损严重 管线老化存安全隐患

中山路就像一个“活的博物馆”，那些深藏在街区里的文物古迹和非物质文化遗产，许多老泉州人如数家珍。就连中山路周边的众多小巷地名亦有着诸多典故。

然而，中山路在岁月流转中老态初现：骑楼年久失修破败不堪、交通不便居民外迁、沿街商业业态转型阵痛……如何在改善中山路基础设施和人居环境，激发街区活力的同时，又能延续和保护古街的风貌，牵动各方人士的心。

昨日，记者走访中山路（涂门街—打锡街），发现不少店面前的吊顶都有不同程度损坏，一些店面门前的吊顶缺失严重，有的吊顶甚至悬空，摇摇欲坠。在脱落的吊顶内部以及店铺外墙上，各种电线错综复杂地交织在一起，一旦出现短路，极可能引发火灾。

“城市在更新，中山路存在骑楼破损、白蚁虫蛀、电线老化等方方面面的问题。地下管网老化严重，已经无法满足居民的需求。”古城办项目建设组副组长、市住建局质监站站长林毅峰介绍，历次对中山路的整治均以各细分专业的具体问题为导向，此次启动的中山路（涂门街—打锡街）保护提升工程是多专业协同的综合整治提升，涉及建筑风貌、景观交通、市政基础设施、夜景照明四大方面，包括了骑楼、路面、地下管网等各个要素，是一项整体修复提升的系统性文化工程。改造后达到历史风貌得到保护，地下管线功能齐全，景观得到改善的目标。

目前，有关方面已在人民医院旧址建设中山路（涂门街—打锡街）保护提升工程指挥部。该指挥部将作为工艺试验区、材料堆放地，还将作为施工段居民电动车停车场，供施工路段的商户和居民停放电动车，进一步便民利民。

方案>>涉及建筑风貌、景观交通、市政基础设施、夜景照明四大方面

中山路（涂门街—打锡街）将如何改造？据介绍，此次改造路段全长240米，工程工期为240天。根据方案，改造涉及建筑风貌、景观交通、市政基础设施、夜景照明四大方面，施工过程以修旧如旧、绿色施工、保护古城为原则，尽力恢复古城风貌。

建筑风貌方面，中山路（涂门街—打锡街）保护提升工程建筑分为历史建筑和传统风貌建筑两类。根据建筑现状摸底，将传统风貌建筑分为细节提升、风貌恢复、加固修缮三类。历史建筑采用原材料原工艺修复和加固破损部位。传统风貌建筑细节提升类仅将门窗更换为与风貌相协调的形式，其余清洗维护。风貌恢复类拆除私搭乱建违章建筑，拆除影响风貌的现代装修，重新修缮。加固修缮类，立面破损较为严重的结构加固，立面修缮植入功能。建筑风貌努力保持原真性，保护中山路民国时期骑楼风貌，按其建筑本底进行立面修缮复原。此外，还将精细化设计管线，低压入吊顶位置等立面附属设施。针对引线外露问题，有条件的隐藏设置，无条件的美化装饰。

景观交通方面，骑楼人行道宽2.5米,用于步行。综合设施带3.0米,包含花箱、行人步行、休憩空间及外摆空间。其中在距离建筑1.4米处设置固定式花箱。管控车道6.0米,分时段控制车辆通行。

景观设计强化文化主题，植入特色元素。工程的片区内有府文庙、镇南门遗址、金鱼巷、黄氏宗祠等，将进行空间积极互动，引入文化活力。此外，还将植入入口处文化艺术雕塑、文化铜板“中山旧事”、中山路入口文化导视牌等。地面铺装与导视系统多样结合,展示历史文化信息,丰富人行街道体验。

市政基础设施方面，市政管线雨污分流，增设污水管，改造建筑污水出路，补充完善污水系统。西侧给水管管材废除，东侧给水管管材改造、排水沟更新改造，完善消火栓。通信线路采用架空保护，旧燃气管道废除重建，原有自来水管道废除，金鱼巷以北供电线路现状保护，以南新建。

夜景照明方面将打造相得益彰的夜景名片，结合氛围统一光色，安装符合风格特色的吊灯、装饰灯等。还将增设文化主题景观小品，补充特色城市家具。

技法>>遵循传统老工艺 使用回收旧材料 组建古建专家组

“修旧如旧是保护提升工程的核心要义，我们均使用老工艺、老材料，力求恢复风貌。”工程施工项目副经理黄金钢介绍，在立面修缮、浮雕修复、骑楼加固等工程中均遵循和使用传统工艺，以传统的手法进行恢复。此外，还专门搜集了胭脂砖，石板路也要用老构件，整个工程以恢复古早味为主。

此外，还专门组建了一个专家组，包含有经验的传统手艺老匠人、原先修复文庙的专家、古建筑专家和地方文史专家等，专门研究项目使用的传统工艺、中山路原貌等，经过反复论证和历史考究，综合得出此次保护提升工程的方案，力求细节完美。

不少细节也独具匠心，在骑楼店面的修复中，提供四个方案让业主根据业态进行自主选择，更符合自己店面的定位，而非千篇一律。针对路上的井盖，将结合泉州文化元素专门设计和定制，让整条街的风格充满文化古早味。

施工>>分两段平行施工 加快工期 多措施降低对市民干扰度

“项目所处的地理环境特殊，属历史文化重点保护街区，也是人流、车流量较大的商业街区，为确保工程的顺利进行，我们力求减少对市民的影响，最大限度不扰民。”黄金钢表示，此次工程施工要努力争创“市民互动示范工程”“现场施工管理示范工程”“安全文明标准化示范工程”。

据介绍，施工工期有8个月，分为三阶段。第一阶段三个月，包括主路改造、道路硬化等，力争明年春节前主路通行。第二阶段三个月，进行外立面和骑楼部分改造。第三阶段两个月，包括主路面铺砖、景观绿化等。

为了加快施工进度，道路分成两段各120米长的施工段，两段平行施工，120米施工段再分成6个施工节进行流水施工。施工前将表面的沥青抛除。为减少振动，中间的砼路面采用全截面切割成1米的方块，用挖掘机装车外运。

骑楼施工以“不破损原有立面风貌”为前提。在骑楼施工前，将在骑楼柱上设置沉降、位移观测点，对整个骑楼结构进行监测。在骑楼天棚拆除后，进行骑楼现状结构的鉴定。

施工过程中噪音及扬尘污染是居民最关切的。此次设置PM2.5扬尘监控，沿围挡顶部设置水喷雾，减少扬尘。施工过程中噪声较大的切割设备设置可移动的吸音房。采用绿色箱式盖板运输渣土专用车辆，避免泥土外漏，并严格控制装载量，以尽量减少沿途抛洒和扬尘，作业时间安排在夜间,以最大限度避免造成道路拥堵和减少扰民。设置移动式洗车台，车辆驶出工地前，均应进行除尘，避免污染路面。

为了不影响居民的正常生活，在骑楼两侧临时设置供水管道，保证正常供水。供电线路进行保护性施工，不影响周边居民的使用。施工前，电信、联通、移动、广电等线路架空，不影响周边居民的使用。设置24小时保安和保洁，保证骑楼商户的财产安全及卫生整洁。依周边环境合理安排重噪声作业时间，避开居民休息时间，若无法避免时提前通知周边住户。

“整个施工过程加强与市民的互动，全过程接受市民的监督。在施工区域附近居民中选取10户居民代表,聘请为项目环境监督员，及时、直接与居民交流，取得相互理解。”黄金钢介绍。

值得注意的是，在施工过程中将实行交通管制，机动车、非机动车沿庄府巷、涂门街、百源路、新门街分流绕行，行人可沿骑楼通行。（记者 殷斯麒 通讯员 林朝阳）