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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

15人买家具交完定金 商家却突然歇业

海峡网8月20日讯 （海都记者 苏桐轩）近日，泉州的姜先生在位于泉州洛江区的红星美凯龙5楼豪森家具店挑选全套家具，付完5万元定金后，商家却突然歇业了。而与姜先生有一样遭遇的，还有十多位消费者，他们共计支付了豪森家具店四五十万的定金。前日，预感自己的定金可能打水漂，姜先生拨打了海都热线95060反映。

前日下午，海都记者来到红星美凯龙洛江店。此时，位于商场5楼的豪森家具店已经关灯歇业，不过，在店内仍摆放着不少家具样品，看起来比较凌乱。而在商场办公室，则有几位消费者正和红星美凯龙方面协商。

姜先生介绍，他于7月30日在豪森家具店订购了沙发、茶几、电视柜等全套家具，共计9.6万元，当天就签了合同，并支付了5万元定金。8月7日，听说豪森的老板跑路了，他才赶过来，发现商家已歇业了。

而另一位受害消费者苏先生介绍，他8月4日在豪森买了4万元家具，交了3万多定金，几天后才知道老板“跑路了”。

姜先生告诉海都记者，红星美凯龙方面一开始拿出的方案是，让这些消费者再贴家具出厂价的40%，红星美凯龙会想办法让厂家把家具调过来给他们。姜先生说，当时他们也同意了这一方案，但过了一星期，红星美凯龙方面又表示自己承担太多了，没法处理了。

据初步统计，此次共有15名消费者向豪森家具店支付了四五十万定金。姜先生表示，据他们了解，豪森家具店老板拿着他们的定金，去做了理财后全部亏损，才导致家具店歇业无法交货。“这个老板目前在厦门，他跟我们说对不起，做理财亏掉了钱，只能给你们写个欠条，他以后慢慢还。”姜先生告诉记者。随后，海都记者数次拨打豪森家具店老板的电话，但始终无人接听。

对此，红星美凯龙洛江店企划营销部相关负责人江女士表示，他们商场一直强调统一收银，而像姜先生这些消费者是直接与豪森家具店对接的，签的是“私单”，即没有通过商场收银。目前家具店因个人资金原因，没办法安排发货或退定金。江女士说，虽然此事是商户和客户间的关系，但商场也没有推脱，也在积极寻求解决。

昨日中午，姜先生告诉记者，目前经协商，红星美凯龙方面表示会尽力供货，他们将于23日再前往商场协商。