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泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例

违规套刷食品药店被发红牌

日前，泉州市医保局通报六起医保基金监管典型案例，分别涉及晋江市泰生大药房有限公司成功分店、泉州市百草源药业有限公司、德化瓷都医院、安溪明仁医院、永春县中医院医保医师颜某、林某等医疗机构和人员，同时查处一起患者冒用他人医保卡违规住院报销案例。

案例1 晋江市泰生大药房有限公司成功分店

经泉州市医保部门调查，发现晋江市泰生大药房有限公司成功分店存在为非定点零售药店提供医保费用结算的违规行为，涉及金额827元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计2481元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例2 泉州市百草源药业有限公司

经泉州市医保部门调查，发现泉州市百草源药业有限公司为参保人套刷食品（巴西菇），将医保传送明细串换为“百癣夏塔热片”“VitD”，涉及金额231元。

根据规定，处理如下：对该药店发放“红牌”，拒付并收取违约金共计693元，解除服务协议，3年内不得申请医保定点。

案例3 德化瓷都医院

经泉州市医保部门调查，发现德化瓷都医院将诊疗项目“电动牵引”串换为“三维快速牵引”进行收费，并违规纳入医保结算，涉及金额45177.20元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计90354.4元，责令限期整改。

案例4 安溪明仁医院

经泉州市医保部门调查，发现安溪县明仁医院存在“不合理检查、超医保支付限定范围纳入医保结算、多收费、串换收费”等违规行为，涉及金额203546.62元。

根据规定，处理如下：对该医院发放“警示函”，拒付并收取违约金共计358497.3元，责令限期整改。

案例5 永春县中医院医保医师颜某、林某

经泉州市医保部门调查，发现参保人颜某在其丈夫林某死亡后，仍持林某的医保卡分2次到永春县中医院门诊就诊，涉及金额128.92元。两次就诊中，该院医师林某、颜某均未履行人卡核验和家属代配药相关管理规定。

根据规定，医保部门处理如下：1.对该医院发放“黄牌”，拒付并收取违约金共计386.76元，责令限期整改，对医保医师颜某、林某予以约谈和警告，并通报永春县总医院；2.对患者颜某给予批评教育等处理。

案例6 患者刘某珠

根据举报，经泉州市医保部门调查，发现患者刘某珠冒用参保人周某兰医保卡在福建医科大学附属第二医院就医并违规报销医疗费用，涉及金额7544.51元。

医保部门处理：1.追回刘某珠违法所得医保基金7544.51元；2.对周某兰、刘某珠的医保卡给予暂停联网结算；3.将该案移交公安部门进一步处理。因犯罪嫌疑人刘某珠于2020年12月死亡，当地公安部门予以撤案处理。

（记者许奕梅通讯员王月清）

迎仕柏综艺馆为魔力红乐队(Maroon 5)和乐迷提供顶尖舞台精彩演出为迎仕柏度假城盛大开幕锦上添花

　· 全球多张白金唱片巨星组合Maroon 5是迎仕柏综艺馆举办的首场国际艺人及乐队演出，不仅吸引了国内外歌迷，包括权志龙(G-Dragon)在内的多位韩国艺人也亲临现场观赏了演唱会。

　　· 迎仕柏将演唱会、住宿、文化艺术、餐饮和购物融为一站式体验，引领娱乐休闲新模式。

　　韩国仁川，2024年3月12日——为庆祝正式开业，位于韩国仁川的迎仕柏度假城(Mohegan INSPIRE Entertainment Resort，简称“迎仕柏”)于3月8日和9日在迎仕柏综艺馆举办了魔力红乐队(Maroon 5)演唱会，为期两天活力四射的演出共吸引了约24,000名观众。这一全球多张白金唱片摇滚组合也成为了首个在韩国首座多功能专业表演场馆登台的国际艺人及乐队。

全球多张白金唱片摇滚乐队Maroon 5于韩国首座多功能专业表演场馆——迎仕柏综艺馆开唱

　　自上月官宣以来，屡获格莱美奖的全球流行摇滚乐队Maroon 5一直备受韩国国内和亚洲歌迷的期待。此次是他们第七次到访韩国，前所未有的高品质演出和观众的热烈反响使演唱会完美落幕。完美的演出效果归功于迎仕柏综艺馆所配备的世界一流音响系统和可近距离观看舞台的座位布局。

Maroon 5在配备了世界一流音响系统的迎仕柏综艺馆，献唱多首深受歌迷喜爱的热门歌曲，引来阵阵欢呼和现场大合唱。

　　此次的演出不仅是国内外歌迷的盛会，同时也吸引了包括权志龙(G-Dragon)在内的多位韩国艺人和明星亲临迎仕柏综艺馆。权志龙在演唱会的第一天就到场欣赏了他从练习生时期就最喜欢的流行摇滚乐队的表演，并通过自己的社交媒体分享了与乐队主唱亚当·莱文(Adam Levine)的见面合照。

　　此次Maroon 5带来了深受全球歌迷喜爱的热门歌曲。乐队以改版发行的第三张录音室专辑《Hands All Over (2010) 》中的第四首也是最后一首单曲《Moves like Jagger》开场，并献唱了《This Love》和《Memories 》等多首金曲。迎仕柏综艺馆的舞台使Maroon 5得以与歌迷近距离接触。面对热情的安可请求，Maroon 5在结束前又连唱三首金曲，包括爱情喜剧电影《Begin Again》中的插曲《Lost Stars》、《She Will Be Loved》和《Sugar》。

在迎仕柏综艺馆，Maroon 5正在演唱《This Love》，现场观众纷纷加入大合唱

　　在迎仕柏综艺馆的首场演出结束后，Maroon 5立即通过其官方社交媒体与全球歌迷分享了当天的激动心情和热烈精彩的现场氛围。

　　在三月盛大开幕月期间，众多本地和国际游客不仅可以欣赏到顶级K-Pop和国际艺人的轮番精彩表演，还可以享受度假城内轻松惬意的住宿体验、充满活力的文化中心——迎仕柏购物城、可透过玻璃穹顶欣赏天空美景的Splash水上乐园，以及各类餐厅提供的多元化美食体验。

在Maroon 5演唱会开场前，观众们在迎仕柏室内环形大堂欣赏动感吊灯

　　前来迎仕柏综艺馆的观众在演出前不需要枯燥地等候，他们可前往迎仕柏的人气景点极光道，沉浸于令人着迷的数字艺术表演，或是漫步于大型零售空间，这里不仅有时尚的品牌商店可供购物，更有一应俱全的餐饮店和甜品咖啡馆，还可欣赏众多创意艺术品。迎仕柏的问世标志着娱乐和休闲模式的全新转变，即在同一屋檐下打造出提供一站式体验的纯正娱乐目的地。