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泉州明年起家庭病床医保政策有新规 服务机构将扩大

明年起 家庭病床医保政策有新规

服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构

记者昨日获悉，为进一步规范基本医保家庭病床服务管理和医保待遇支付，提高家庭病床医疗质量和服务水平，日前，泉州市医保局制定出台基本医保家庭病床管理新规。家庭病床每个治疗周期视作一次住院，其医疗费用凭社会保障卡与定点公立医疗机构结算，起付标准、最高支付限额、个人分担比例及费用结算办法与住院医疗费用有关规定相同，而服务机构将扩大到所有定点基层医疗机构。该规定自明年1月1日起执行。

一个治疗周期 不得超过2个月

规定中要求，家庭病床医疗服务机构为符合卫计主管部门设立家庭病床条件定点公立医疗机构。家庭病床数实行定量控制，公立定点医疗机构应派出主治医师以上(含主治医师)人员开展服务，设立的家庭病床床位数应与家庭病床床位医生数相适应。

该规定服务于因中风瘫痪、恶性肿瘤晚期、骨折牵引等到医疗机构就诊确有困难，符合住院指征但因情况特殊需设立家庭病床的参保人员。

符合条件的定点公立医疗机构主治医师(含)以上的经治医生，根据病情需要为符合服务范围的参保人员填写《泉州市基本医保家庭病床申请认定审核表》，经医院同意后，由所属医保经办机构审核并出具设立家庭病床通知单。参保人员凭《泉州市基本医保家庭病床通知单》到该医疗机构设立家庭病床，医疗机构按住院手续（住院登记，类别选家庭病床）办理家庭病床入院登记。

家庭病床一个治疗周期不得超过2个月，如因病情需要继续设立家庭病床者，必须重新办理手续。

超范围费用 医保基金不予支付

规定中明确，家庭病床有效期内，参保患者只能进行家庭病床相关疾病的治疗及用药，超出范围的治疗及用药费用医保基金不予支付。有效期满后，参保患者应及时到医院办理出院手续，结算费用。设立家庭病床期间，不得再在任何定点医疗机构发生与家庭病床相同病情的医疗费用(急诊病人除外)，所发生的费用不予报销。

设立家庭病床期间，因急诊确需住院治疗，需先到开设家庭病床的定点医疗机构办理家庭病床出院手续，再办理住院手续。

该规定实施后，医保部门将督促定点医疗机构严格执行卫计部门家庭病床管理相关规定，结合家庭医生签约服务工作，指派有资质的医护人员上门服务，为患者建立完整的家庭病床病历，做好定期查床服务等工作。家庭病床的诊疗严格执行我市基本医保的有关规定。（东南早报记者 许奕梅 通讯员 戴晓莹 肖剑钦）

泉州部分外卖餐馆卫生令人忧：卫生间里洗菜 苍蝇乱飞

原标题：泉州部分外卖餐馆卫生令人忧：卫生间里洗菜 苍蝇乱飞

天气炎热，到了饭点,自己煮嫌麻烦，出去吃怕烈日，许多人选择叫个外卖。夏季因此成了外卖订餐的高峰期，尽管一路伴随着外卖食品存在卫生问题的杂音。

小餐馆工作人员的着装不符合规范是普遍现象

­ 日前一篇报道在国内引发热议，一名外卖小哥对外卖小餐馆的卫生都看不下去了，取餐后把脏乱差的小餐馆举报了。近日，在泉州市区宝洲街万达写字楼上班的王先生也向记者反映，宝洲街对面灯星社区的一条背街小巷扎堆了近20家小餐馆，不做堂食，专做网络订餐，成了外卖一条街。不久前他吃了一份外卖午餐，肚子痛了一下午，“这些外卖小餐馆卫生能让人放心吗？”

­ 连日来，记者走访了解写字楼附近扎堆的外卖小餐馆，目击小餐馆的卫生环境，探讨外卖小餐馆的监督与管理之道。

­ 市民反映 外卖吃坏肚子投诉没结果

­ “前几天上班点了份外卖，吃得拉肚子。到外卖平台投诉，但一直没有结果。”近日，读者王先生向记者反映，他与外卖商家交涉，商家不承认外卖有问题，还说有很多原因会引起肚子疼。

­ 王先生说，自己是一名标准上班族，中午经常在公司，外卖订餐成了他和很多同事的选择。7月17日中午，他上某知名外卖平台，看到一家“××蛋包饭”的外卖店距离较近，页面宣传“新店开业，尝鲜价9.9元”，热销的“黑椒鸡块蛋包饭”图片看似不错，还有不少好评，他便点了一份。进餐时，他发现米饭较硬，饭菜也没有预想中的可口。更让他没想到的是，当天下午他肚子开始不舒服，他觉得是那份快餐的问题。

­ 后来，他打外卖平台举报电话投诉这个商家，但至今没有看到平台对快餐店采取任何处理措施。他与商家交涉，也没有任何结果，便给了差评。他只能自认倒霉，以后再也不轻易相信点评了。

­ 图片高大上 实物都馊了

­ 无独有偶，市民林小姐对不久前的一份外卖快餐也是心有余悸。她在某知名外卖平台上看到一家餐馆展示的食物图片很诱人，便点了一份卤肉饭，外加一些菜品。收到快餐盒时，他发现黄瓜都馊了，咬了一口都想吐，青菜泛黄，看上去就不新鲜，而卤肉饭的味道也是怪怪的，难以下咽。商家的解释是菜味道比较重，或许不合口味，并非食材腐坏，这让她难以接受。

­ 记者通过美团和饿了么APP，查看了一些外卖小餐馆，发现有的外卖价格异常优惠，比如一家便当店外卖满20元减17元，有的热销套餐价格打三折。优惠的价格加上诱人的图片，让人难以抵挡。查看用户评价，好评往往占多数，有差评的话则大多是极低的评价，如“店家绿豆汤酸了照打包过来，这服务真是没谁了！”“板栗是变味的，鸡肉一点也不新鲜，都变质了，虽说是折扣价，也不能这样啊！”“菜都馊了，味道大的可以呛人，闻到都想吐，果然便宜没好货”……

­ 记者调查

­ 外卖餐馆一条街 店面小条件简陋

­ 日前，记者多次走访了位于灯星社区的外卖小餐馆一条街。门牌显示这条小巷叫宝洲街252号巷，不足百米长，却密集分布了近20家各种外卖小餐馆。这些餐馆面积基本都只有10多平方米，不经营堂食业务，有的店内墙上悬挂着营业执照和食品经营许可证，有的则一个证件都看不到。每个小餐馆按照外卖平台最基本的要求，就是一家极其简陋的实体店，挂一个店招牌，厅堂就是厨房。

­ 中午是外卖小餐馆最忙碌的时候，身穿美团或饿了么等标志衫的外卖小哥骑着电动车进进出出。有的小餐馆门口围着五六名等待取餐的外卖小哥，有的直接将一袋袋已打包的午餐放在店门口，等待外卖小哥前来取走。

­ 厨师爱光膀子 边炒菜边抹汗

­ 走访中，记者发现，这条小巷有一个普遍的现象，许多餐馆厨师都直接光着上身做饭炒菜，更不用说戴手套口罩了。

­ 在一家名为“胖乎”的餐馆，三四名外卖小哥排队等待取餐，店里三名男子忙得浑身是汗。一名炒菜的粗壮男子光着膀子仍一身汗水，一边炒菜，一边用手抹汗。

­ 王先生反映的“蛋包饭”餐馆的厨师也是习惯光着膀子炒饭菜，记者几次经过都看到他光着上身。取餐的外卖小哥对此似乎是见怪不怪，等待期间还互相递烟抽上一根，烟灰随便弹落，丝毫没顾忌正在烹饪的饭菜。

­ 记者了解到，按照《餐饮服务食品安全操作规范》的要求，餐饮从业人员上岗前应取得健康证明，应保持良好个人卫生，操作时应穿戴清洁的工作衣帽，头发不得外露，专间操作人员应戴口罩。

­ 食材随意处理 卫生令人担忧

­ 因为空间有限，有的小餐馆食材餐具随意堆放，卫生让人担忧。

­ 记者随机走进一家卖羊肉粉的小店，只见操作间一片混乱，墙壁、窗户已经被油污熏黑，粉条、生蔬等食材随意摆放在灶台周围。灶台上油污遍布，还能看到苍蝇飞来飞去，卫生环境堪忧。

­ 天气炎热，小餐馆的冰箱冰柜发挥了重要作用。按照相关规定，生熟食要分开存放，但记者发现没有几个店主能认真执行，很多都是将生熟食一股脑地塞进冰柜里。一家卖牛肉面的冰柜里，既有已煮熟的牛肉猪肉，也有青菜、豆腐等菜品。

­ 在一家名为“味爽”的川味小炒店，仅有10多平方米的店面被灶台、冰柜占据了一半位置，店内侧有一间卫生间，天热时都有异味传出。记者走访时，一名店员站在灶台旁的洗菜池洗菜，另一人就在卫生间的小洗手盆洗菜，洗好的青菜放在沥水筐里搁在地上。地面上水迹斑斑，店员穿着拖鞋踩来踩去。

­ 在其他几家外卖小餐馆，记者也看到有的卫生间直接对着灶台。根据《餐饮服务食品安全操作规范》规定，餐饮店卫生间不得设置在食品处理区内，卫生间出入口不应直对食品处理区，不宜直对就餐区。卫生间与外界直接相通的门要能自动关闭。

­ 业内揭秘

­ 故意美化食物 隐藏餐馆环境

­ 为何有的小餐馆这么不靠谱，还很受欢迎？

­ “有些人是因为懒,有些人因为忙,不过,网上订餐已然成了多数上班族、宅男宅女及在校学生的首选。”市区某餐饮店负责人张先生表示，品牌饭店的饭菜在卫生、质量上比较让人放心，但存在送餐慢、分量偏少、价格较高等问题。外卖小餐馆尽管存在种种问题，但在价格、速度上有优势。

­ 他表示，与到实体餐饮店就餐相比，外卖订餐不可控环节更多。许多使用过外卖APP的用户都会发现,一些餐馆存在较为严重的“图片和实物不符”问题——订餐软件上显示图片看上去美味精致，送到消费者手中的却有不小的区别。

­ 除了美化食物，一些餐馆还故意隐藏商店真实的全貌。记者走访中就发现，乌洲村外卖一条街的餐馆在外卖APP的商家食品安全档案中虽有显示“营业执照”和“食品经营许可证”，但都没有显示餐馆的实际店门等环境照片，只用手机订餐的用户根本不知道自己所订的快餐出自何处。

­ 时常改头换面 回避差评影响

­ 外卖小哥林先生表示,专做外卖的餐饮店生意全靠网上订单，常常没有像样的门面，卫生难以保障。而且，外卖行业竞争激烈，属于“快”行业，出于应付顾客口味需求变化等原因，也为了消除差评等负面影响，很多小餐馆开业不超过半年便会“改头换面”。因此，消费者在这些店订餐,一旦出现问题很难维权，仅能靠留言评论给店家打分。

­ 他还透露，一些小餐馆除了卫生环境让人担忧，还在相关证件上弄虚作假、张冠李戴。外卖小餐馆营业必须具备“两证”——“营业执照”和“食品经营许可证”，消费者在网上叫外卖时要注意，须看清商家在平台页面上有没有展示。

­ 记者走访期间，发现乌洲村不少外卖小餐馆门口贴着“吉店转让”的纸条。店名招牌为“饭妈”的小餐馆在外卖平台上展示的证件名称并不一致，两证上经营者名称为“罗某小吃店”。另一家小餐馆店招写着“无饿不作便当”，但在外卖平台上展示的证件名称为“伟某餐饮店”。

­ 部门监管

­ 网格化巡查管理 鼓励外卖小哥举报

­ 外卖小餐馆该如何进行有效监管？记者了解到，日前，市食品药品执法支队网络监管中心对美团外卖、饿了么等外卖平台开展专项检查。执法人员要求外卖平台严格把好商户入网审核关，确保入网的商户持有合法资质并具有实体经营门店；同时要求外卖平台要开展自查自纠，及时清退问题商户。此外，部门与美团、饿了么等外卖平台合作，对外卖小哥进行培训，发挥外卖小哥能够经常出入小餐馆取餐的特点，训练外卖小哥成为外卖小餐馆的主要监督力量，发现小餐馆存在脏乱差或违规操作之处，及时向外卖平台或相关部门进行举报。

­ 市食药监局丰泽分局相关负责人介绍，丰泽区有14000多户食品药品监管服务对象，监管难度大。该局通过“互联网+”与食药安全监管的深度融合，实施“网格化”监管。充分利用数字化模式，结合属地管理、地理布局、现状管理等原则，将管辖地域划分成若干网格状的单元，明确每个网格负责的人员和职责，实施全方位管理。网格员对所负责的区域，涉及到食品、药品的经营户进行巡查，首先检查其营业执照、食品经营证等是否有办理，然后排查店内卫生情况等，一旦发现有问题，及时上报到系统里，让协管员下来实地整治。

­ 发放食安封签 遇到破损可拒收餐

­ 除了对外卖食品生产源头进行巡查整治，对外卖的送餐环节，相关部门也有举措。

­ 7月17日，2018年泉州市食品安全宣传周活动启动，泉州首发5万份食品安全封签，给餐盒“上保险”。食安封签是商家在打包好外卖餐品后，在送餐塑料袋上缠绕的一条绳带。送餐员在取餐时需检查食安封签的完整性，并在送餐过程中保持餐品食安封签的完整性，以确保餐品不受污染。消费者收餐时，如果发现食安封签有破损，可以拒收。

­ 据了解，此次投用的食安封签共5万份，先期铺设到部分外卖订单量相对较高的商户中。泉州试点食安封签期间，封签费用由外卖平台承担，后期将协商由商户承担一部分，鼓励更多的餐饮商户加贴封签，目前并不涉及增加消费者支出。

­ 相关链接

­ 10月1日起外卖餐品有新规

­ 近日，国家市场监管总局发布新修订的《餐饮服务食品安全操作规范》，从今年10月1日起施行。

­ 《餐饮服务食品安全操作规范》内容涉及餐饮服务场所、食品处理、清洁操作、餐饮具保洁以及外卖配送等餐饮服务各环节的标准和基本规范，旨在指导餐饮服务提供者按照食品安全法律、法规、规章、规范性文件要求，落实食品安全主体责任，规范餐饮经营行为，提升食品安全管理能力，保证餐饮食品安全。（记者 苏勇 实习生 邓佩 文/图）