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流感来袭病患增多 奥司他韦如何用专家支招

近期流感多发，病人增多。 （苏凯芳 摄）

最近流感高发，泉州市有不少家长到药店购买奥司他韦药物应对流感。对于选用奥司他韦药物中的认识误区和盲区，记者昨日采访了泉州市第一医院药学部林志强主任药师，请他为大家支招。

剂量合适是关键

奥司他韦是用于治疗和预防甲型和乙型流感的药物之一，是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂，其抑制神经氨酸酶的作用，可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞，从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

奥司他韦的适应症：用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，对1岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定；用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

想让奥司他韦更见效，服用剂量合适才是关键。国产奥司他韦药物有颗粒（每袋15毫克或25毫克）和胶囊（每粒75毫克）两种剂型，“达菲”只有胶囊（每粒75毫克）一种剂型。奥司他韦需要根据体重用药，体重超过40公斤的孩子或成人每次才需要服用一粒胶囊。

“奥司他韦用于治疗时，要在症状出现后越早用越好。”林志强指出，如果怀疑和确诊流感，在症状出现后，越早服用奥司他韦越好，需要在症状出现的48小时之内启用，这样可以缩短症状持续时间。

对普通感冒无效

普通感冒是最常见的急性呼吸道感染性疾病，成人每年患普通感冒平均2—6次，儿童平均6—8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体，其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

“普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物，故以对症治疗、缓解感冒症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细菌感染。”林志强提醒。

不能与这些药物一起用

奥司他韦会降低流感疫苗的效果。接种流感疫苗前两天到接种完疫苗两周，避免服用奥司他韦。

流感患儿避免使用水杨酸类药物。水杨酸类药物（比如阿司匹林）和瑞氏综合征的发生有关，尤其同时有病毒感染性疾病（比如流感）。

奥司他韦属于前体药物，它的活性代谢产物为奥司他韦羧酸盐。后者不受进食影响，也就是说，餐前、餐中、餐后都可服用。如果第一次服用时出现呕吐，建议以后在进餐过程中或餐后服用，以减少胃肠道反应。

奥司他韦引起的消化道反应以恶心、呕吐、腹泻为主，多数可自行或经过对症处理后好转。但神经精神异常表现多样，包括头晕、头痛、幻觉、行为异常、嗜睡、谵妄和焦虑等，严重者可发展为抑郁甚至自杀。

患者勿自行使用

流感虽然是一种自限性疾病，但对于容易出现并发症的儿童患者（小于5岁的儿童均属于高危患者）来说，推荐尽早使用抗病毒药物来治疗，首选的抗病毒药物是神经氨酸酶抑制剂，例如奥司他韦。

林志强说，奥司他韦是处方药，用药方法和时间都有特殊要求，须凭医师处方经药师调配后，在医生或药师指导下严格按照药品说明书或医嘱使用。在使用奥司他韦治疗期间，应该对患者（尤其是儿童）的自我伤害和谵妄事件等异常行为进行密切监测。

盲目使用奥司他韦，不但容易引起胃肠道不良反应，还可能产生耐药性。

接种疫苗可有效预防流感

林志强强调，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

药物预防不能代替疫苗接种，以下情况才可以使用抗流感病毒药物预防流感:(1)有流感并发症高危风险但有流感疫苗禁忌的儿童；(2)高危儿童在接种流感疫苗2周内，达到最佳免疫状态前；(3)未进行预防接种的家庭成员或者卫生保健人员，可能持续密切接触未接受预防接种的高危儿童或小于24个月婴幼儿；(4)在一个为控制流感疫情爆发及高危儿童而设置的封闭机构（如扩充护理设施）中未接受预防接种的人员和儿童；(5)作为高危儿童接种疫苗的补充，包括免疫力低下的儿童，这些儿童可能接种后不能产生足够的免疫保护；(6)感染者家属和密切接触者如果有流感并发症高危风险，则建议作为暴露后预防；(7)在当前社区传播的流感病毒株与基于疾病预防控制中心和当地卫生部门的数据预测的季节性流感疫苗株不相匹配时，有并发症高危风险儿童及其家庭成员和密切接触者，以及卫生保健人员。

6月龄至5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象，对于≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗。

保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段，主要措施包括：增强体质和免疫力；勤洗手；保持环境清洁和通风；尽量减少到人群密集场所活动，避免接触呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。（泉州晚报记者 张沼婢 苏凯芳 通讯员 陈勇军）

"双11”第10年 泉州幸福街盼保人气赚“双12”

原标题： “双11”第10年 幸福街盼保人气赚“双12”

夜里到处是忙碌的身影

幸福街“双11”成交量大利润低 保持人气赚“双12”

海峡网11月12日讯（东南早报记者 李菁 傅恒 王柏峰 实习生 陈芳娇 通讯员 陈嘉斌 文/图）“双11”到了，市区幸福街上一如既往地水泄不通。有商家称，今年“双11”，身体很累，口袋空空。走到第十年，商户们从试水到游刃有余，再到如今试图寻找新出路，幸福街的“双11”在热闹中悄悄转变。

幸福街上热火朝天 商家用忙碌赚吆喝

昨日傍晚6时许，幸福街上人潮涌动，商户们开始忙起来。到昨晚8时许，快递车、送货车将本就不宽敞的幸福街堵得水泄不通。商铺内外到处都是忙碌的身影，核对订单、装货……

一家鞋店的老板许先生告诉记者，“双11”前三天，店里的客服就开始加班。11月11日零时刚过，订单就陆续到来，从客服、打单到物流，大家都忙碌起来。“白天，又陆续有订单进来，到了晚上成交量大概有2000件吧。”许先生说。

据了解，“双11”之后，幸福街每天的快递发货量或将突破5万件。“‘双11’期间，我们多雇了6辆车，还招了好几个临时工。”一位商户张先生告诉记者。

利润空间萎缩 商户“身累口袋空”

在忙碌的背后，记者发现商家的脸上似乎又多了点惆怅。“昨晚就成交了5000多件。”商户吴先生告诉记者，他是做鞋子的，“双11”期间看似成交量大，生意红火，其实是白忙活一场。吴先生说，如今电商行业竞争激烈，很难像前几年一样趁着“双11”大赚一波，不少商户都在亏钱卖。

“以前一双鞋子能赚个20元，如今连5元都未必有。”在另一家鞋店门口的陈先生说，原材料涨价加上快递费和人工成本，没有多少利润空间了。

“‘双11’被拼多多打压得不行。同一双鞋子，拼多多日常敢卖29.9元，我们‘双11’即便亏本了都没法做到这个价。今年幸福街的量肯定也不少，但是身体很累，口袋空空。”商户张先生说。

“双11”只是节点 保持人气“双12”分一杯羹

提到幸福街鞋业批发市场，就不得不提幸福网店商城。2009年，商户们为求转型开创了省内第一个网店商城。如今，幸福网店商城里聚集着300多家天猫商家、4000多家淘宝以及京东等各大电商平台的商家，并培育形成了多个淘品牌。

对于幸福街的商户来说，“双11”是为之后销售引流的一个节点。一位业内人士告诉记者，幸福街的商户能不能真正赚到钱，取决于“双11”之后的人气是否继续保持。若能继续保持，在“双12”主战场上，商户们就能分得市场的一杯羹。

商户急转型 跨境电商成新出路

近年来，b2b成交总额已超越b2c成交总额，并持续增长。因此“泉州市幸福街批发市场”频道顺利开通，将给泉州的幸福街带来新的契机。“这个‘泉州频道’将为明年‘双11’带来更多的销售渠道。”幸福网店商城相关工作人员刘顺鸿告诉记者。

除此之外，一些在“双11”中嗅到利润空间越来越少的商户开始走上转向之路。从“双11”转战到国外“黑五”，转型为跨境电商。“这两年，不少以前挤破头做‘双11’的商家开始做跨境，市场更广阔，利润空间也大了。但是随着转型的人越来越多，竞争也愈加激烈。”泉州拓境贸易负责人陈加巧表示。

货车司机已经满头大汗

昨晚8时多，1岁多的小胖正在店门口酣睡

忙碌的夜晚，累坏了交警。