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安溪：中医医共体打造共享医疗新时代

东南网12月8日讯（福建日报记者 黄琼芬 通讯员 林清锻 张锦川）近年来，面对中医药服务能力不足、卫技人才不足等问题，安溪县在不断完善政策环境的基础上，以中医药服务为突破口，由安溪县中医院牵头，组建中医联盟，通过“联盟+共享”的新模式，形成了以“县中医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生所为网底”的中医药服务网络，让优质医疗资源实时上下互联共享，充分发挥分级诊疗制度实效。

今年7月，《医改蓝皮书：中国医改发展报告（2020）》发布，安溪县中医院“组建中医联盟，实现协作共享”的做法，作为地方经验与案例被写入该书。

组建联盟 打破信息壁垒

近日，安溪县龙涓乡的患者陈某兴因左锁骨骨折合并糖尿病到当地卫生院就诊住院。由于病情复杂，龙涓乡卫生院医生用手机发起会诊申请，病人的相关信息即刻被发送到安溪县中医院骨科主任手中。双方医生经过商榷，很快敲定了治疗方案。

为盘活全县中医药服务资源，促进分级诊疗制度真正发挥实效，2018年，安溪县打造中医医共体，由中医院牵头与全县33家医疗机构签约，组建覆盖全县医疗机构的中医联盟。“除了县中医院，联盟单位包括24家乡镇卫生院、4家县级医院、5家民营医院。”安溪县中医院院长李朝晖介绍。

中医联盟成立以来，安溪县中医院积极打破信息壁垒，通过信息之间的及时联通，推动联盟单位更加紧密高效地协作。“联盟单位之间已初步建立大病、难病会商会诊机制，基层单位遇到棘手的问题，可以随时通过移动视频媒介，与县中医院医生联系，共同会商会诊。”李朝晖介绍，如今，像陈某兴这样的疑难杂症会诊在安溪已成常态。

安溪县还建设了县域医疗卫生信息一体化技术平台，全县医疗机构共建共用一个数据中心，通过统一数据管理平台、统一便民服务模式、统一检查结果互认，解决群众健康信息碎片化、孤岛化等问题。

“以前，我们去村里给慢性病患者做随访，由于各个单位之间信息不通，要收集一堆资料做不少准备工作。如今，只要打开软件‘口袋病例’，就能随时查看患者的病例，检查结束后现场就能更新信息，所有的工作审批通过系统就能提交，大大提升了工作效率。”安溪县中医院副院长、尚卿卫生院院长林锦德介绍。

织密网络 共享医疗资源

“以前，我吃中药要到几十公里外的县城拿药，如今，人在乡镇就能拿到由县中医院代煎的中药。实在是太便利了！” 说起县中医院的“共享药房”，安溪县长卿镇的患者苏某花连连点赞。

原来，苏某花近日在长卿卫生院就诊中医。医生通过中药代煎管理服务平台，将处方上传至县中医院的中药房，代煎中心工作人员煎煮中药，再交由物流公司配送，48小时内即送达乡镇卫生院，再由专人通知苏某花前来领药。

以往，中药材短缺、药事服务运行成本高，成为阻碍安溪基层中医药服务发展的老大难问题。为此，安溪通过创新“互联网+中药”服务模式，在中医联盟内实现中药饮片统一采购、统一煎煮、统一配送，搭建起覆盖全县的共享药房，并推出送药上门服务。截至8月底，共享药房已配送中药饮片处方2528张、14113帖；代煎中药处方59975张、261471帖，其中来自乡镇的有9350张、49507帖。

除了共享药房，安溪县中医联盟还通过开展“师带徒”及中医药传承工作，组建中医专家库，共享名医资源。“今年5月，我们柔性引进杨叔禹教授等专家名医，每月到县中医院坐诊、带徒、教学指导，为中医联盟培养学科带头人和业务骨干，来自全县医共体分院的13名优秀业务骨干与杨叔禹教授建立了师徒关系。”李朝晖介绍。

借助“师带徒”平台，让县级医院优质师资下沉融入医共体合作单位中。此外，安溪县还探索建立联盟内医疗人才互助共享机制，通过引进来带、送出去修、走下去传、集中来学等方式，加强基层人才培养、促进业务水平和能力提升，实现人才共享。“县中医联盟通过人才、技术深度融合，实现了优质医疗资源的上下贯通、共建共享，构建起了分级诊疗、合理诊治和有效就医的新秩序。”安溪县卫健局局长魏中南表示。

带活基层 落实分级诊疗

9月初的一个早晨，“安溪县中医联盟”微信群收到一条紧急救援消息。当天8点40分左右，安溪县尚卿卫生院收治了一位无明显诱因出现下腹部疼痛伴晕厥的34岁女性患者。由于患者出现休克，随时会因腹腔内大出血危及生命安全，尚卿卫生院立即通过信息一体化平台，将患者转诊到上一级医院。

当天10点20分左右，该名患者被送达安溪县中医院。早已做好准备的县中医院多学科联合医疗团队快速接诊，查明患者因宫外孕导致输卵管破裂进而大出血，当即为患者行“左侧输卵管切除术”，术后患者恢复良好，目前已康复出院。整个转诊急救过程上下配合密切，为患者赢得了宝贵的救治时间。

为提升基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，合理调控和引导患者的住院流向，安溪县中医联盟建立了基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

对于联盟内单位无法开展的检查、检验项目或急危重症病人，通过安溪县域医疗卫生信息一体化技术平台，联盟单位只需将拟前往安溪县中医院检查或治疗患者的转诊单拍照上传至“安溪县中医联盟”微信群，微信群专职管理员会立即联系患者，并协调开通绿色通道。而对于慢性病患者，则主动下转到基层卫生院，将门诊下放到村卫生所，通过开展送医下乡进村、送药上门入户活动，在合理分流病人的同时也为患者省去往返县城就医之累。

数据显示，截至8月底，通过中医联盟，安溪全县实现双向转诊4930人，其中，上转2720人，下转2210人，并呈稳步提升态势。

“依托信息一体化平台，安溪县医共体上联省市专家会诊系统，下接基层医疗机构，真正落实分级诊疗，提升整体医疗服务能力。”魏中南说，这实现了“大病不出县、小病不出镇”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

老人脚踩米粉加工面线 南安一小作坊被责令停产

原标题：老人脚踩米粉加工面线 南安一小作坊被责令停产

米粉直接倒在水泥地上，赤着脚踩在米粉上，再将脚踩过的米粉撒在正在加工的面线上。

这样加工出来的面线，你能接受吗？近日一段“黑脚面线”的视频，刷新了大家对面线制作的“底线”，不少网友直呼“恶心”。

将脚踩过的米粉撒在面线上（视频截图）。

24日，海丝商报发出关于该视频的微信，南安市市场监督管理局迅速行动，找到了这家“黑脚面线”加工点。

【视频】黑脚踩在米粉上

上周，南安市的微信朋友圈中流传着一段制作面线的视频，一下刷新了网友对面线的认知，更有网友看了后直呼“恶心”。

视频只有1分23秒，视频中一对老人在一个简陋的房间内加工面线。只见老人将一串面线挂在墙上，并不断拉伸，其间还在面线上撒上一些粉状的东西。

让网友恶心的是，这些粉末状的东西撒面线上，掉落到地上后，还被重复的使用，两个老人赤着双脚直接踩在这些粉上，地上留着厚厚的一层粉。

两个老人或是徒手捧粉或者用脚将地上的米粉铲入碗内，再将粉撒在拉伸后的面线上，整个过程十分熟练。

从视频中可以听到，老人与人闲聊中提到“梅山”和“洪濑”等信息。

24日，本报发布寻找这个面线加工点的微信，有网友表示，视频中的阿婆口音疑似梅山的。

当然，网友更多的声音是对食品卫生担忧！网友柯先生看了视频后，更是吐槽道：“这脚也太黑了，这是‘黑脚面线’了吧！”

执法人员扣押了视频拍摄当日生产的面线。

【部门】责令面线加工店停业

“黑脚面线”经海丝商报微公号推送后，南安市市场监督管理局马上介入调查，他们通过分布在各村的食品安全协管员进行排查，当天中午就找到了这个面线加工点，它就位于梅山水口村。

当日下午，记者跟着南安市市场监督管理局执法人员以及梅山镇食安办工作人员来到该面线加工点。

它就在梅山水口村山边厝自然村的一栋老旧的瓦房内，记者现场也见到了视频中的那对老人，他们是一对夫妻。

而视频中拍到的加工房间，只有10多平方米，在瓦房进门左侧，为开放式。记者看到，该房间地板只用水泥简单铺平，水泥地表粗糙潮湿。

记者和执法人员到场时，视频中拍到的老阿婆正在清扫地上的粉末状物质，一旁的竹筐里还装着一些类似物质。老阿婆说，这些粉末状的物质是米粉，撒在面线上可防止刚做的面线黏连在一起。记者看到，这些米粉颜色发黄，还混着一些杂质，而在房间的角落里，小半袋未使用过的米粉，则为纯白色，无杂质。

现场，执法人员还找到了制作面线黏盐。一大缸盐就放在老厝的天井边上，用一个旧竹筐盖着，缸内有蚂蚁爬动，这些盐同样混有杂质，颜色不纯。

在加工房间内，一台搅拌面粉的机器，外观锈迹斑斑。而屋外，晾晒面线的竹篾也大多老旧发黑。

现场，执法人员未发现违法添加食品添加剂或其他非食用物质行为。

不过，加工点的从业人员现场无法提供有效的营业执照及食品生产许可证等证件，也无法提供有效的健康证。南安市市监局执法人员告诉记者，现场卫生状况较差，视频中加工出来的面线由于尚未晒干，仍存放于仓库内，还未销售。

对此，执法人员责令该面线加工点停止生产经营活动，并扣押了视频拍摄当日（21日）生产的面线。接下来，执法人员将进行进一步调查。

【老人】坚持“古法”且已洗脚

据悉，该加工点的经营者，也就是视频中的老大爷姓黄，今年66岁。他说，自己手艺是从父辈手中传下，已经做面线几十年了，加工的面线主要销往梅山镇部分村庄。

对自己脚踩米粉加工面线被拍视频发到网上成为“网黑”，两个老人气愤不已，他们一直认为是拍摄者的错，自己坚持“古法”做面线没有错。

当记者问及撒米粉的工序是不是非得用脚踩，老人表示，自己已经洗过脚了，地板也是铺水泥的。

【延伸】改造情况良好的小作坊有奖励

南安市市监局执法人员介绍，面线加工已经纳入小作坊加工目录，南安现在有对新申请办理的小作坊给予一万元的资金补助。

下阶段，南安市市监局将在去年小作坊专项整治的基础上，继续深化小作坊治理整顿。坚决打击生产条件差、非法添加食品添加剂或非食用物质、无法有效整改的食品加工点；扶持引导经改造符合条件的食品加工点办理小作坊核准证书；对经改造情况良好的小作坊，给予奖励。（记者 陈江涛 文/图）

短评

干净卫生才能让“古法”长存

面线是闽南地区的传统美食之一，纯手工制作的面线尤其受人欢迎。仅乐峰福山村，就有数十家面线制作作坊，传承着数百年的纯手工面线制作技艺。

过去，由于技术条件、制作环境等限制，很多老手艺、老工艺很难做到卫生、环保。如今，人们生活水平不断提高，对食品卫生的要求也越来越高，“古法”也不能成为不讲卫生的“挡箭牌”。就梅山水口村这一作坊来说，原料离地，戴上帽子、手套、脚套等，花钱不多，就能让制作过程更加卫生。

对食品行业来说，无论大工厂还是小作坊，安全都是必须守住的底线。如果产品不让人放心，如何成为“百年老店”？

市监局此次行动，回应了网友关切，及时制止了可能存在问题的食品流向市场，同时，引导经改造符合条件的食品加工点办理核准证书，对改造情况良好的小作坊，还给予奖励。奖罚并举，值得点赞！（宋海林）