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泉州市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

原标题：市级医保扶贫补充补助政策出台 报销比例进一步提高

市级医保扶贫补充补助政策出台，13种大病保障对象医疗费用个人负担部分补助比例提至98%

不让医保扶贫对象因病返贫

海峡网7月27日讯 （泉州网记者吴志明 通讯员戴晓莹）为避免医保扶贫对象因病返贫，打赢医保扶贫攻坚战，在基本医保、大病医保、医疗救助和省级精准扶贫医疗叠加保险政策的基础上，记者了解到，市医保局出台泉州市精准扶贫医保补充补助政策，使保障对象的报销比例进一步提高，其中集中救助的13种大病保障对象医疗费用个人负担部分的补助比例提高到98%。该政策自7月1日起实施。

保障对象

国定、省定标准农村贫困人口

德化县盖德镇的参保人员苏某，因患尿毒症长期在医院透析治疗。苏某属于省定扶贫标准下的低保对象，可以享受基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险、精准扶贫医保补充补助等各项医保待遇。2018年至今，苏某共发生医疗费用73389.74元，其中基本医保基金支付53873.17元；医疗救助9652.33元；医疗叠加报销补助7917.86元；医保扶贫补充补助468.99元；个人只要负担费用1477.39元。“医保扶贫补充补助政策出台后，苏某就可以多报销468.99元。”

据介绍，此次补充补助保障对象包括2016年精准识别建档立卡的国定、省定标准农村贫困人口，包括扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象，也包括市扶贫办、民政局分别上报省扶贫办、省民政厅进行审核确认后的新增扶贫开发对象和省定扶贫标准下的低保对象。

补助办法

报销比例进一步提高

保障对象在年度内发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用（以下简称“目录内”医疗费用）以及起付线费用，在基本医疗保险、大病保险和医疗救助的基础上，经精准扶贫医疗叠加保险“第一道”补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，使保障对象在报销比例达到泉州市辖区内一级医院及社区卫生服务中心98%，二级医院95%，三级医院90%。在泉州市辖区外就诊治疗的，医疗费用可报销额度按基本医保政策执行。

在保障对象中，集中救助患者（即省精准扶贫医疗叠加保险方案中“第二道”救助对象）的医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和上述补助后，再由泉州市医保相关基金给予补充补助，医疗费用个人负担部分补助比例由90%提高到98%。

结算方式

“一站式”结算

此次补充补助期限从2018年7月1日至2020年12月31日。补充补助费用结算与基本医保结算年度一致。市医疗保障基金管理中心负责医保信息系统改造和政策指导。各县（市、区）医保管理部具体负责精准扶贫医保补充补助工作的经办管理，实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险和精准扶贫医保补充补助“一站式”结算。

泉州确定下阶段创卫工作 根治乱点乱源乱象

本报讯 （记者吴志明）记者从昨日上午召开的泉州市创卫攻坚工作视频会议上获悉，下一阶段，泉州市将重点解决“脏”“乱”“破”“四害”等4个问题。

解决好“脏”的问题。要全力整治城中村、城乡结合部、拆迁工地、待建空地等卫生薄弱区域,加大城中村和城乡结合部的保洁力度；完善环卫基础设施，统一环卫工人着装，配备专用工具；要强化在建工地管理，防止“滴洒漏”；开展废品收购站专项整治，防止周边卫生脏、乱、差。

解决好“乱”的问题。要解决好乱停车问题，继续开展车位施划行动，主次干道应划尽划、可划尽划，社区背街小巷合理施划；解决好乱摆摊问题，规范便民服务点设置，加强夜市大排档管理，坚决取缔居民生活区活禽销售和宰杀点，解决好油烟乱排放等问题。

解决好“破”的问题。要继续做好道路设施修复，并向城市照明、园林绿化、道路护栏、井盖、标志标牌等城市设施扩展。要继续改造提升农贸市场，全面梳理基础设施、环境卫生等情况较差、迫切需要改造的农贸市场（包括社区自发形成的小型菜市场），继续实施改造。

解决好“四害”问题。要做好“四害”灭杀工作，过细排查城区灭鼠筒，补充安装，合理选点，中小餐饮、小食品店、小食品加工店等重点行业防鼠设施到位。确保加工销售直接入口食品的场所无蝇，农贸市场、医院、旅店、垃圾中转站和公厕等室内场所少蝇。

在创卫过程中，相关部门还将结合《泉州市市容和环境卫生管理条例》的贯彻执行，从行政处罚入手，明之以法，坚决处理，通过“法”“罚”来推动城市管理，根治城市乱点、乱源、乱象，逐步建立一套长效的管理机制,巩固阶段工作成果。