广西发布清明时节健康养生与疾病防控要点

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泉州实施医保信用管理暂行规定 失信将暂停医保便捷服务

泉州市基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定6月1日起施行

违规失信将被暂停医保便捷服务

记者从泉州市医保局获悉，为推进泉州医疗保障领域信用体系建设，保障医保基金安全，促进参保人和定点医药机构医保服务人员规范使用医保基金行为，营造医疗保障领域诚实守信的社会氛围，市医保局日前出台《泉州市基本医保参保人信用管理暂行规定》和《泉州市定点医药机构医保服务人员信用管理暂行规定》（以下简称《暂行规定》），对基本医保参保人和定点医药机构医保服务人员划分信用等级和对应的信用奖惩措施，并将在6月1日起施行。

这些信息事关参保人信用状况

《暂行规定》中规定，信用主体指基本医保参保人（指参加泉州市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的人员）和定点医药机构医保服务人员（指在泉州市医保定点医药机构提供医保服务的医保医师、医保药师）。

会被归集的信用信息包括：信用主体的姓名、居民身份证号码、社会保障卡等基本信息；信用主体在医疗保障领域违规失信行为信息，包括违规行为信息、行政处罚信息、行政强制信息、刑事处罚信息、违反医保协议处理信息等；信用主体的信用分值、信用类别、异议申诉信息、信用修复信息及其他需要纳入的信息。

定期评价参保人信用并评分

信用评价实行定期评价与动态跟踪。定期评价周期为一个自然年度，每个评价周期初始信用分值为100分，信用评价周期内动态跟踪、及时调整信用分值，在本评价周期结束后，根据信用分值确定信用类别。上一评价周期结束后，信用分值不累计至下一评价周期。

基本医保参保人的信用评价指标包括欺诈骗保、造成基金损失、管理规定等三类共22项，医保医师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共15项，医保药师的信用评价指标包括服务管理、基金监管等两类共6项。根据信用主体违规行为的性质、情节和违规金额等，每项信用评价指标分别对应扣减不等的信用分值。

例如，针对基本医保参保人，在“转借医保卡骗保”指标中，骗取医保基金超过5000元（含），扣100分。

信用状况划分为四个等级

根据信用主体的信用评价分值，将信用主体的信用状况划分为四个类别：信用优秀（A级），指评分为100分的；信用一般（B级），指评分在80分及以上且不足100分的；信用关注（C级），指评分在60分及以上且不足80分的；信用异常（D级），指评分低于60分的。

其中，对于信用优秀（A级）的参保人，可正常享受医保经办服务告知承诺制、“绿色通道”等便捷服务。对信用一般（B级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务3个月。对信用关注（C级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为加强监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务6个月。对信用异常（D级）的参保人，医保分中心引导其主动学习医保基金监管法规政策，将其纳入重点关注名单，对其就医购药行为实施重点监控，暂停其享受医保经办服务告知承诺制便捷服务12个月。

对评价结果有异议可提出申诉

此外，《暂行规定》中指出，医保部门将B级及以下的信用评价结果及时以适当方式告知信用主体。信用主体对信用分值扣分和信用评价结果有异议的，收到告知之日起5个工作日内向所属医保分中心提出异议申诉。

市医保局在收到异议申请后将进行初审、复核、认定并反馈认定结果。有轻微违规失信行为的信用主体通过纠正违规失信行为、退回违规使用的医保基金、作出承诺和参加医保法规政策考试合格后，可以申请信用修复，每次可申请修复信用分值8分。（泉州晚报记者 许奕梅 通讯员 王月清）

沉迷赌博6年败光300万家产 他3年连偷带骗“三进宫”

原标题：沉迷赌博6年败光300万家产 他3年连偷带骗“三进宫”

32岁的曹某原本家境殷实，却因为深陷赌博6年败光家产。不久，他又借来近百万元高利贷投入赌局，并因此与父亲断绝父子关系，落得妻离子散。走投无路的曹某沦为梁上君子，先后入狱两次。今年1月份，他出狱后不知悔改重操旧业，疯狂盗窃23起，近日被丰泽后渚边防派出所抓获。

沉迷赌博 6年败光300万家产

“转职”盗贼 3年连偷带骗“三进宫”

刚放出来的曹某又要“进去了”

32岁的曹某原本家境殷实，却因为深陷赌博6年败光家产。不久，他又借来近百万元高利贷投入赌局，并因此与父亲断绝父子关系，落得妻离子散。走投无路的曹某沦为梁上君子，先后入狱两次。今年1月份，他出狱后不知悔改重操旧业，疯狂盗窃23起，近日被丰泽后渚边防派出所抓获。

赌博欠下300多万元 败光家产又借高利贷

今年32岁的曹某是四川人，原本他是家中独生子，父母早年做建材生意家境殷实。从小备受溺爱的曹某学业荒废，整日游手好闲，时常出入夜店酒吧。

2012年8月的一天，曹某随一个酒肉朋友进入棋牌室，接触到赌博，从此无法自拔。从棋牌室的牌局到手机里的网上赌场，曹某输多赢少，到了2017年已累计欠下赌债300多万元，父母和妻子卖掉了房子和公司才帮他还清了债务。

虽然赌债还清，但不思悔改的他又借来近百万元的高利贷投入赌局，结果一败涂地，最终落得妻离子散。

“转职”盗贼两次入狱 一获释又疯狂作案

2016年，曹某为逃债来到广州，由于生活拮据投靠了几个老乡。他跟着他们学了一些“手艺”，开始“盗窃生涯”。

刚开始，曹某仅仅是站在一旁帮同伙望风，后来熟悉了盗窃手法后便试着单干，不仅成功盗得多辆电动车，“业务熟练”的他还收了几个“徒弟”，甚至在某些街道社区与其他盗窃团伙划清“势力范围”。

曹某只要因为赌博没了钱，就出门去偷，还以各种借口把身边的朋友都骗了一遍。一次，他以帮朋友点餐的理由，把朋友的电动车骗走；有一次，他来到一家电动车商行，跟老板说少了300块，要去银行取一下，骑走后再也没出现过……

2016年至2018年间，曹某因盗窃被广州和泉州两地警方抓获，先后入狱两次，总共度过了两年多的铁窗生活。今年1月份，曹某刑满被释放，不知悔改的他一出狱就又疯狂作案，盗窃、骗走他人电动车。其于近日被丰泽后渚边防派出所锁定并抓获。

经审讯，刑满被释放的曹某囊中羞涩，不愿回老家过年，又戒不掉好赌恶习，便又四处盗窃电动车，盗窃时，他专挑那些只锁车头锁，或者没有外锁的电动车下手，直到落网时共作案23起。■记者 林志安 通讯员 胡杨 罗子豪 文/图