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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

晋江将严格控制办丧时长 禁止沿途抛纸钱放鞭炮

原标题：晋江将严格控制办丧时长 禁止沿途抛纸钱放鞭炮

海峡网5月14日讯（泉州网记者 吴水保）昨日，记者了解到，晋江将出台《晋江市殡葬管理规定》，严格控制办丧时长，禁止沿途抛纸钱放鞭炮，严厉打击聚众赌博等违法犯罪行为，倡导丧葬新风和厚养薄葬的孝道理念。

推进移风易俗 多项规定出台

据了解，晋江市移风易俗工作稳步推进，领导小组多次调研座谈，征询意见，推动相关部门研究鼓励社区举办区域性、共享型丧事集中办理场所的扶持措施，探讨建立集中办丧点的可行性，加紧探索疏堵结合的改俗迁风之道。

今年3月，晋江市委文明办通过网络票选11种红白喜事陋俗（出殡像赶集、死别奏喜曲、师公择长日、沿路撒冥纸、纸厝胡乱烧、公饭任君吃、路边搭灵棚、喜事比阔气、开箱炫嫁礼、老晚才开席、棍子打鸳鸯），群众积极参与，对移风易俗的呼声很高。

移风易俗引发市民热议

4月，晋江市创业创新发展大会向晋江全市工商企业界人士发出倡议书，提出红白喜事不大操大办、不炫耀嫁妆、不任性而为、不从众流俗，倡议企业家踊跃参与到弘扬时代新风的行动中来，成为新时代移风易俗的倡行者。

落实到具体行动，相关部门通过出台、修订规定等措施，深化推进移风易俗。如：晋江市区核心区域禁止车载电子礼炮车驶入；严禁在晋江市区核心区范围内的主次干道两侧及公共场所违规搭棚用于婚丧喜庆等事宜；修订1997年出台的《晋江市殡丧管理暂行规定》；拟出台民间游散艺人管理办法，要求丧事不能奏喜曲，民间游散艺人要备案等。

倡导厚养薄葬 管理丧事秩序

5月11日，晋江市召开《晋江市殡葬管理规定》修订工作征求意见会。下一步，晋江将出台《晋江市殡葬管理规定》，对铺张、烦琐的丧事活动行为进行具体的秩序管理，同时严格控制办丧时长，严格控制丧事仪仗规模，严厉打击聚众赌博等违法犯罪行为，倡导文明、环保、节俭、守序的丧葬新风和厚养薄葬的孝道理念。

2010年1月1日起，在晋江市殡仪馆（火葬场）火化遗体的，基本费用将予以减免，包括三天以内冰棺、装尸袋、遗体运输和火化费等。城乡低保、城镇“三无”、农村“五保”、重点优抚、革命“五老”和经有关部门确认的持晋江居住证生活困难人员死亡后在三日内火化的，除了免除以上费用外，还增免一个骨灰盒（200元以内）、三天以内遗体冷藏费、一辆大客车等费用；公安机关开具火化证明的未知名遗体，均予增免上述费用。但如果出现违反《晋江市殡葬管理规定》的行为，将取消减免政策。

铺张、烦琐的殡葬习俗礼节，既给丧者家属带来不便和压力，也造成公共资源浪费。如：在主次干道两侧等公共场所搭设灵棚、焚化遗物等，影响公共秩序；送殡队伍步行进入市区、镇（街）主次干道，沿途抛撒纸钱，影响道路环境及车辆正常行驶；燃放鞭炮，使用高分贝音响，殡仪礼炮车直接驶进市区核心区，影响民众正常生活；甚至有以守灵为由进行聚众赌博等违法犯罪行为，都存在着很大的负面影响。