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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州中小学的劳动教育以新形式火热开展

今秋开学起，劳动课将正式成为中小学的一门独立课程。对于这一新方案，不少“70后”“80后”网友直呼：多年前的劳动课，如今又回来了。记者了解到，事实上，劳动教育一直都未被淡忘，泉州许多中小学每周都有安排课时，劳动教育也正以新形式火热开展，生动精彩。

泉州市实验小学

手工室烹饪室 等你来挑战

近年来，泉州市实验小学积极探索“3+X”模式，探索学校实践育人特色。“3+X”模式即三融合（学科融合、社团融合、主题融合）、三平台（劳动体验平台、研学实践平台、志愿服务平台）、三位一体（家长、社会、学校协同育人机制）；“X”即阳光之星、奖励超市、素质教育袋等多元评价项目。去年，该劳动教育案例入选福建省中小学劳动教育典型案例。

该校配备有种植园、手工室、烹饪室等专用阵地，开设校本劳动课、学科教学中渗透劳动教育、开展全校卫生轮值、开设劳动社团、设立家庭劳动周等，全校师生人人参与卫生保洁。结合节日、校园文化建设、寒暑假、班队活动、比赛、校外实践基地等丰富学生劳动技能体验。

泉州市通政中心小学 

五大非遗课程 体验劳动之美

刻纸、花灯、金苍绣、珠绣、木偶制作……泉州市通政中心小学的劳动教育不止有自我服务型，还将传统文化元素贯穿在劳动课程中，赋予劳动教育新的内涵。

老师传授金苍绣技法

泉州市通政中心小学结合劳动教育新时代发展需求及学校实际，系统设计“1+3+n”非遗劳动课程，即以泉州市非遗项目为基础，开发“1”载体（少年宫），“3”个活动领域（学校、社会、家庭），“n”门非遗课程。该项目于2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。

丰泽区泉秀实验小学

种植中草药 传承中医药文化

养护中草药、制作香囊、制作标本……在丰泽区泉秀实验小学，操场周边和教学楼后面的空地是“百草园”种植基地，2-5楼的走廊设计为“百草长廊”，学校将这些地方按区域划分，成为同学们的劳动实践基地，让每个班级都有了劳动体验的空间。

近几年来，该校逐步建立起以“传承中医药文化为主题”，以“自我劳动、家庭劳动和社区义务劳动为途径”的新时代劳动教育模式。学校还编制了校本课程——《百草有约》，设立了远志奖、灵香奖等，并设立学分制，形成“百草千花”评价体系，将劳动教育纳入评价范畴。

泉州市第三实验小学

“生活小达人”比赛 提高劳动热情

为培养学生动手、动脑和生活实践能力，提高学生的生活自理能力，泉州市第三实验小学每年都会在每个年段举行内容丰富的“生活小达人”比赛，PK生活技能。

钉纽扣比赛

记者了解到，该比赛自2018年秋季开始。每年段的比赛内容各不相同，根据不同年龄段的孩子专门设计。例如一年级比拼扫地；二年级比赛叠衣服、洗碗；三年级比拼择菜；四年级比拼钉纽扣；五年级比拼维修家用物品；六年级比拼厨艺。通过比赛，不仅激发了小学生们的劳动热情，更让他们学会了各种各样的生活技能。

泉州一中 

栽种与文创融合 劳动教育新意浓

校园农田中进行果蔬花卉的栽种、照料；采摘原材料进行文创产品加工；利用信息技术进行设计；利用3D打印进行制作……在泉州一中，利用学科知识、通过劳动实践，将校园文化在不同的劳动产品或成果中构建再造的劳动教育，大受学生欢迎。

学校开辟有“开心菜园”“开心果园”等劳动实践场所，花卉、果蔬等劳动产品成为文创产品的原材料。种植、养护、采摘到文创产品的创作，体力劳动与脑力劳动并行，融合德、智、体、美、劳五育，具有极高的综合育人功能。该校《基于“校园文化创意”的综合劳动实践教育》项目，2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。

泉州五中

组建农耕俱乐部 促进学生全面发展

学生们种植蔬菜

植物组培、棚类蔬菜、传统农耕、动物饲养……泉州五中于2020年12月成立校园农耕实践基地，以农耕基地为发力点，依据学生的发展需要和兴趣爱好，聘请学科教师和农业指导员进行课程教学和实践指导，在校园中组建农耕俱乐部，开设农耕种植体验课，组织学生开展农耕种植活动。俱乐部以“耕读结合，促进学生全面发展”为宗旨，为全校学生传授农耕相关知识，提供农耕实践的机会。

该校劳动教育实践项目《精耕校园农耕基地，践行五育融合育人》于2021年入选“福建省第三批中小学劳动教育实践特色项目”。 （泉州晚报记者 龚翠玲（学校供图））