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内容梗概是梗概什么意思?

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梗概的意思是什么啊?请解释下!

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泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

泉州市职工医保普通门诊政策大调整

起付线由3000元降至1000元

报销比例也提高啦

近日,泉州市医保局印发《泉州市医疗保障管理局关于提高城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇水平的通知》(泉医保〔2018〕63号),对泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊待遇政策进行调整,在原职工医保普通门诊政策的基础上,进一步加大力度提高待遇水平,具体新旧政策对比如下:

泉州职工医保普通门诊政策调整!起付线降至1000元,报销比例提高

 

城镇职工基本医保保障对象:参加泉州市职工医保的在职和退休人员

医保待遇:结算年度内(即每年1月1日至12月31日)最高支付限额为23000元

具体支付标准

★起付线为1000元(含1000元,年度累加计算),由个人账户支付,个人账户资金不足支付时由个人现金支付。

1000元以上的,按以下比例支付:

在三级医疗机构就医的,统筹基金支付55%;

在二级医疗机构就医的,统筹基金支付65%;

在一级及相应医疗机构就医的,统筹基金支付75%。其中,参保职工到定点的基层公立社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用500元以下(含500元)国家基本药物的药品费用免起付线,直接由普通门诊统筹基金按规定比例支付。

★参保职工在急救车内抢救的医疗费用由医疗机构并入门诊费用结算,其中符合危重病抢救特殊病种申请条件的,医疗机构应指导参保职工申请。

★在医保结算年度内,参保职工发生普通门诊报销的金额计入个人职工医保统筹基金年度最高支付限额。

参保等待期、中断期医保待遇:

参保职工连续参保时间(含视同缴费年限)满12个月及以上的,享受上述普通门诊费用统筹待遇;连续参保时间(含视同缴费年限)不满12个月的,其普通门诊费用统筹待遇为上述待遇的50%。

对于医疗保险缴费中断,中断时间不超过3个月的,以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间可继续享受上述普通门诊统筹待遇。

中断期时间超过3个月的,中断缴费期间不能享受普通门诊统筹待遇;如补缴医疗保险费,补缴后的12个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇;如不补缴医疗保险费,恢复医保关系后的24个月内,享受50%的普通门诊统筹待遇。

就医管理

★参保职工发生的应由普通门诊统筹基金支付的医疗费用,由所属医保经办机构与定点医疗机构结算。

★医保部门对定点医疗机构进行全年次均费用控制,促进医疗机构因病施治、合理治疗、合理用药,其中三级医院次均医疗费用控制在250元以内,二级医院控制在150元以内,一级医院控制在100元以内。

★普通门诊急性病一次处方限3日量,慢性病一般单次处方限7日量,特殊情况可开具2个月处方量(需注明原因)。

★常驻外地工作或退休异地安置的参保职工,本人应当向所属医保经办机构提出异地安置申请,经医保经办机构登记备案后,选择工作或安置地医保定点医疗机构作为本人的普通门诊定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同)。异地工作或异地安置参保人员应在指定的工作或安置地医保定点医院门诊就医,定点为省内联网定点医疗机构,其医疗费用直接在指定医院刷卡结算;定点在福建省外的医疗机构的,医疗费用一般于年底回所属医保经办机构结算,最迟不得超过次年11月30日,待全国联网系统完善后,视情况逐步开通异地门诊统筹刷卡功能。

★城镇职工医保普通门诊待遇支付实行厦漳泉同城化政策。

不予支付的普通门诊医疗费用:

★基本医疗保险支付范围外的医疗费用;

★使用医疗保险支付范围内的药品和诊疗服务项目,应当由个人按比例负担的费用;

★参保职工在患病住院期间(含家庭病床)发生的门诊医疗费用; 

★外伤导致的门诊医疗费用;

★属于工伤保险或生育保险支付范围的医疗费用;

★属于体检的医疗费用;

★在非门诊医保定点医疗服务机构发生的医疗费用;

★按有关规定不予支付的其他项目。

特别注意

2018年1月1日至8月31日的参保职工普通门诊费用累计计算,已达到或超过起付线(1000元)的,9月1日后发生的普通门诊费用开始计入报销;9月1日前的普通门诊医疗费用不适用本通知规定,不予以补报销,未达到起付线(1000元)的予以累计纳入普通门诊范围内的费用计算。

泉州2岁女童误喝电解液后吐血 食道胃被严重腐蚀 已脱险

原标题:二龄童误喝电解液后吐血 食道胃被严重腐蚀 已脱险

经数日救治已脱险,但需较长恢复期

海峡网5月23日讯(泉州网记者 林志安 文\图)看着2岁的女儿小糖果(化名)吃啥吐啥、喝啥吐啥,唐先生别提多揪心了。20多天前,小糖果将放在门后的一瓶电解液当成饮料喝下肚,送到医院急救时,她的食道和胃已被严重腐蚀,需要较长的一段恢复期。泉州市儿童医院消化内科副主任徐文飞提醒,误喝电解液的情形尽管少见,但小孩因误吞误喝导致危险的事件时有发生,广大家长应注意看护防范。

泉州2岁女童误喝电解液后吐血 食道胃被严重腐蚀 已脱险

误喝电解液的小糖果被送到医院救治

女童下楼去小便 不料误喝电解液

今年28岁的唐先生来自湖南省永州市,在丰泽区经营一家维修电脑安装监控的店铺。他和妻子有2个女儿,8岁的大女儿读小学一年级,小女儿小糖果仅2岁,白天老婆去上班,唐先生边看店边照看孩子。

“4月28日上午发生的事。”唐先生说,一家人平时住在店铺内的阁楼上,当天上午9点多,小糖果说想上厕所,因为专用的蹲盆在楼下,他便让小糖果自己下楼去尿尿,“过了一会我听到楼下传来声响,赶紧下楼发现女儿一手拿着个杯子,一手拿着那瓶电解液。”唐先生说,电解液是用矿泉水瓶装着的,小糖果已经喝了,但不知喝了几口。

两次洗胃送进ICU 数日救治才出院

“在送去医院途中,孩子一直喊肚子痛,然后开始吐血。当时感觉天都快塌下来了!”唐先生先把小糖果送到附近的卫生院,后又送到解放军第180医院,最后由120救护车送到泉州市儿童医院急诊救治,“当天就洗了两次胃,孩子被送进ICU”。

因为电解液中含有硫酸,小糖果的食道和胃被严重腐蚀。经过几天的救治,她被转入该院消化内科继续治疗,又过了一个多星期后,病情好转才办理出院回家。

仍需定期复查治疗 拮据家庭捉襟见肘

唐先生说,他来泉州十多年,经营的店铺生意不好,老婆打工收入也低,小糖果还有较长的一段恢复期,得定期去医院复查治疗,原本就拮据的家庭因为这事更是捉襟见肘。

“当时让朋友从厂里带了那瓶电解液,就是想着省下给电动车更换电池的费用。”唐先生说,电动车行驶一段时间后,电池的电容量就会缩小,充一次电能跑的公里数就少了,而电解液对提升电容量有帮助,“事发前一天我才用了一些,剩下大约1/3瓶,就顺手放在门后了,没想到酿成这样的后果”。

发生误喝立即送医 不要自行盲目催吐

泉州市儿童医院消化内科副主任徐文飞表示,小孩子无法辨别瓶子里装的东西能不能喝,家里一些瓶装的溶剂应放置在孩子触及不到的地方;若发生误喝,应第一时间把孩子送到医院抢救,不要自行在家盲目给孩子催吐,这样容易增加呛咳的几率,可能导致异液进入到支气管和肺部,引发更为严重的后果。

徐医生提醒,临床中小孩误喝农药、误喝蚊香液、误喝花露水、误吞硬币等的案例不少。家中宝宝能触及的地方,不要放细小物品,如纽扣、钱币、小球等;给3岁以下的宝宝购买玩具时,要特别留意玩具盒里有没有小零件,要选择适龄玩具、正规玩具;孩子玩一些小物件时,家长要在旁陪伴,以防孩子吞食;另外,不要让大孩子看小孩子。

电解液

电解液是一个意义广泛的名词,用于不同行业,其代表的内容相差较大。用于电池行业的电解液,又被称为电池修复液,有一定的腐蚀性,由专用硫酸和蒸馏水按一定比例配制而成。蓄电池在充放电过程中,电解液中的水会因为电解和蒸发而逐渐减少,导致电解液面下降,如果不及时补充的话,有可能缩短蓄电池的使用寿命。

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下载介绍

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