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园丁亦战士冲锋勇向前 ​泉州教师奋战在抗疫一线

丰泽区实验小学潘山校区两位教师在核酸检测采样点当志愿者，负责信息登记。

一场来势汹汹的疫情，把泉州人民的心都揪紧了。在这场不容有失、必须打赢的特殊战役面前，三尺讲台上的教师们闻令而动，积极响应战“疫”号召，引导幼儿园小朋友、中小学生有序参加核酸检测，诠释着温暖的教育守护；代替居家健康监测的同事上课，彰显责任担当；转战疫情防控一线，协助核酸检测等工作；变身“线上主播”，在云端教室继续授业解惑。

他们的点滴实践，犹如一道道微光，汇聚起战疫的一股磅礴力量。（记者 吴丽娇 通讯员 蔡国清 文/图）

有温度 

学生右脚受伤 老师背着核酸检测

当前，全市教育系统师生员工已完成核酸检测。在这个过程中，教师们尽显柔情，陪伴在孩子尤其是幼儿园小朋友身边，科普相关内容，安抚内心不安。

9月14日，晋江市第五实验小学三年7班的老师叶毓坤，被家长们评为“最帅的人”。原来，在当天核酸采样的一个多小时里，叶毓坤一边背着右脚受伤的学生丁雅雯，一边用扩音喇叭维持班级队伍秩序。“当天接受核酸采样的师生多，班主任在队伍前头和医生核对姓名，我是副班主任，负责协管班级队伍，但不能对雅雯放任不管，也不能让她一个人待在教室，就把她背在身上，恰巧被同事拍下来，发到朋友圈了。”叶毓坤说，老师关怀学生是应该的，相信其他老师碰到这种情况，也会这么做。

有担当 

当起志愿者 化身一线战“疫”先锋

惟其艰难，更显勇毅。面对疫情，泉州许多教师纷纷当起志愿者，穿上红马甲，投身到疫情防控一线。

丰泽机关幼儿园的陈培倩是众多教师志愿者中的一名。 9月16日下午3点半到晚上10点半，她在泉州九中当志愿者，负责布置场地、指引路线、登记信息、维持秩序、帮助群众扫码等工作。前后7个小时的忙碌，虽然身体疲惫、双脚发麻，但经过一段时间休息，18日下午3点，她又“上岗”了，丝毫没有犹豫。

“参加第一场核酸检测的对象是师生，人挺多，起初大家没经验，维护秩序比较费劲；到了第二场时，大家就熟练多了，速度也快起来了。”她说，每一次帮助别人，哪怕是送水、搀扶老人、录入信息等小事，都感到快乐。

在太阳底下暴晒，自然会燥热。陈培倩坦言，燥热是会的，但跟医务人员的辛劳相比，不值一提；风险担忧也是有的，不过做好基本的防护就可以。“之前，大家支持师生先做核酸检测，现在停课了，我也想做点力所能及的事，回报社会。”她说，此次丰泽区机关幼儿园有二三十名老师和她一样报名当志愿者，“我们随时待命，哪里需要，我们就去哪里！”

有创意 

传递正能量 教师手绘志愿者漫画

弯腰低头摆方凳、雨中撑伞做核酸、仔细核对信息、俯身与孩子沟通、手持喇叭维持秩序……连日来，身穿红马甲的志愿者在全市各个核酸检测点忙碌着。他们可敬可爱的身影，被同是志愿者的陈雯雯定格下来：手绘一组温暖有爱的“最美逆行者·志愿者系列漫画”。

这组漫画一共5张，把志愿者们的形象栩栩如生地勾勒出来，传递出满满的正能量，还配了暖心文字，比如“最美的风景，莫过于无论何时何地只要有需要就出现的红马甲”“最动人的携手，不分年龄、不分职业，齐心协力，共克时艰”。

陈雯雯是来自丰泽区教育局教科室的一名工作人员，也是一名志愿者。她说，这次在核酸检测专场，见证了许多感人瞬间，从心底里敬佩和喜欢这群志愿者，“有的老师早上上网课，下午当志愿者帮忙录入信息，从早忙到晚，无怨无悔，在疫情当下，这是多么令人肃然起敬的坚持。”陈雯雯说，她从小喜欢画画，想用自己的画笔记录这一群逆行者。为此，9月17日下午开始，她就着手构思、创作，直到次日凌晨4点才大功告成。

有责任

化身“线上主播”“云端”教室授课忙

今年秋季，泉州科技中学政教处主任吴贵扬和爱人都任教毕业班，一位教高三物理，一位在泉州九中教初三物理，教学任务繁重。

近期，因疫情防控需要，全市学校都转为线上教学。吴贵扬夫妇也不例外，化身“线上主播”，在“云端”课堂进行既定的教学任务，虽然都在家里，却比平常来得更忙。“这学期，我们俩的物理课都安排在下午，上网课时间会有些冲突。”但这难不倒他们，吴贵扬说，为了与时间赛跑，帮助学生更好地学习，他到学校上网课，爱人在家里上网课。

相比线下课堂，网络课堂看不清学生的表情，无法直观迅速地了解学生对知识的掌握情况，但是立德树人、五育并举的指导思想是不变的。“我尝试着改变教学方式，除了优化一些技术手段外，还在课件、讲话节奏上多做调整，有时要自嗨，想方设法调动学生们的情绪和课堂气氛，让学生融入网课当中来，让他们在每节课都能有所收获。”吴贵扬说，课堂外，他还要不时关注学生的思想动态，布置适量的线上作业、及时批改作业和在线上为学生答疑解惑。

泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

原标题： 泉州无痛分娩率仅10%左右：麻醉医生缺口较大

【新闻调查】无痛分娩 让快乐生产不再是梦想

近日，国家卫生健康委办公厅发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》，经省级卫生健康行政部门遴选认定，确定913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院，泉州有8家医院上榜。

无痛分娩，让生孩子不再疼到撕心裂肺，可以减轻产妇对疼痛的恐惧。不过记者走访发现，目前泉州无痛分娩率还不高，只有10%左右，不少产妇对该项技术还不是很了解。

那么，无痛分娩无法大范围普及的原因何在？如何进一步推广，为孕妇带来更舒适的生产体验？记者对此进行调查。

讲 述

顺产宝妈 剧痛五个小时难以忍受

回想起2年前顺产的那天，今年33岁的宝妈兰兰脑海里，印象最深的就是临产宫缩时难以忍受的疼痛。

每位顺产的宝妈，对疼痛的形容都不同。兰兰说，宫缩时，好像有人每隔一分钟就拿刀在你肚子里反复搅，那种感觉太疼了！她说，怀孕期间，自己曾向产科医生咨询过有没有无痛分娩，当时那家医院并没有开展分娩镇痛项目。

“临产那天，凌晨五点多肚子就开始疼，到了中午疼得不行，连着剧痛了五个小时才顺产下孩子。”兰兰回忆，“与其他产妇相比，我还算运气好了，当时待产室还躺着两个产妇，有一个已经疼了十几个小时还生不出来，那位产妇因为剧痛不断，哭着喊着说‘不生了’。”

高龄产妇 选择无痛分娩顺利生产

去年初，39岁的程芳生下了第一胎，当别人问起生孩子疼不疼时，她都感叹，幸好自己选择了无痛分娩。程芳说，那时宫口刚开了一指，她就疼哭了，医生立即为她进行麻醉镇痛。“打完麻醉后，感觉不怎么痛了，在助产士的帮助下，三个小时后就把孩子生下来了。”她笑着说，自己是很怕痛的人，确认怀孕后第一时间就决定要无痛分娩，丈夫、公婆都很支持。

“最初也有考虑是否剖宫产，两者都是麻醉镇痛，差别在于剖宫产完还要疼好几天，分娩镇痛不仅生的时候不痛，生完也不痛，肚子上也不会留下伤口。”程芳说。

麻醉医生 17年前为妹妹麻醉分娩

吴建文是泉州妇幼保健院·儿童医院麻醉科副主任医师，他是全市最早开展分娩镇痛的麻醉医生之一，他用这项技术帮助的第一个人，就是自己的亲妹妹。

2002年，吴建文刚参加工作不久，当时妹妹怀孕后一直担心无法忍受顺产的疼痛，于是向他求助，希望能有办法解决顺产时的疼痛问题。

“当时国内开展分娩镇痛的医院很少，后来了解到北京一些医院有开展，于是我打电话到北京妇产医院，向该院麻醉科医生咨询怎么做分娩镇痛。”吴建文回忆，妹妹顺产那天，临产宫缩刚开始，就疼得受不了，一直哭喊着向他求助。根据北京麻醉医生的指导，他给妹妹做了分娩镇痛。麻醉针打完后，经过五六个小时的产程，孩子顺利降生。

分 析

无痛分娩对已婚女性、孕妇来说是一个好消息，不仅可以减少分娩时的痛苦，还能让更多的女性减少生孩子的恐惧。目前，泉州无痛分娩开展的情况如何？还存在哪些普及的难点？

无痛分娩认识误区多

实施无痛分娩就真的不会疼了吗？“许多市民对于无痛分娩的概念和理解仍存在诸多的误区。”吴建文表示，无痛分娩只是帮助产妇缓解镇痛，并不是完全没有痛感，而是将十级疼痛降到四级左右。有的产妇形容，一旦注入药物，疼痛就会得到很大程度缓解，感觉就像“从地狱到了天堂”。

在泉州地区，受制于传统观念的影响，很多产妇都未能享受到这一服务。“我们科一位麻醉师在生产时就强烈要求分娩镇痛，但因为其婆婆坚决反对，最后只能作罢。”泉州市第一医院城东院区麻醉科副主任曾景阳说，作为麻醉医生，对于分娩镇痛所需剂量，是否对胎儿、母体有影响，他们比谁都清楚。但最终还是抵不过长辈们的一句“生孩子哪有不痛的”。

第一医院产科副主任医师饶靖红说：“许多市民仍认为采取无痛分娩会对孩子的智力产生影响，甚至产后孕妇出现腰痛等症状，都将累累‘罪状’归咎于无痛分娩上。其实，这都是错误的理解。”

麻醉医生缺口较大

在孕期时，市民李女士就了解过“无痛分娩”的相关知识，但她还是没有享受到这项服务。“当剧烈疼痛开始时，我求着医生实施分娩镇痛，但被告知麻醉科医生在兼顾其他手术，无法过来为我服务。”李女士回忆说，当时曾想到剖宫产，但因不符合要求被拒绝，最后只能咬牙坚持，才顺利将孩子生了下来。

对此，泉州市中医院产科主任杨锦清表示，他们就曾碰到了类似的情况，有产妇需要无痛分娩，但被告知麻醉师没空。“我们的麻醉医师缺口较大，加之当前医院外科手术较多，根本抽调不出多余的麻醉医师，即便是麻醉医师24小时值班，因为人手不足，也只能优先保证紧急手术。”

根据《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》，2016年中国约有7.66万麻醉执业（助理）医师，每万人拥有的麻醉医生仅为0.5人。而美国和英国分别是2.5人和2.8人。吴建文说，面对不断增多的手术量，人员严重短缺的问题，让大量麻醉医生长期处于超负荷劳动状态。

收费标准不够完善

杨锦清表示，自己在日常接诊中，遇到产妇本人有意愿做无痛分娩，但因为家庭经济原因，最后却选择放弃。当前，无痛分娩的收费标准为每人3000元。市民王女士说：“我顺产时，医保报销之后，总共才花1000多元。这一针下去就要3000元，而且还不能报销，对普通人家而言确实有点贵。”

吴建文认为，在收费上，医院无痛分娩的收费只能参照麻醉项目进行收费，对使用的麻醉药品、器械等按价计费。但无痛分娩所付出的医疗服务、人工成本远比其他手术来得多，无痛分娩的过程常是数小时乃至更长时间，需要麻醉医生和助产士定时巡视、监护，并不是简单地打一针就走了。

“收费标准未完善、产科医师和助产士对开展无痛分娩积极性不高，加之分娩室仪器设备不能满足镇痛需要。”吴建文说，当前无痛分娩的技术已经非常娴熟，技术并非制约无痛分娩开展的瓶颈，而是要解决专科麻醉医师的缺失问题。他坦言，若按照试点医院要求，明年无痛分娩比例要达到30%显然有些难度。

建 议

记者在采访中发现，受传统观念束缚、麻醉医生缺口大、现有收费制度等是无痛分娩推广中不容忽视的挑战，那么，如何改变现有的局面？多名麻醉医生、产科医生给出了自己的建议。

转变观念走出误区

在儿童医院产科副主任医师唐照青看来，推广无痛分娩，首先要转变观念，使产妇走出对无痛分娩重要性和安全性认识的重重误区。无痛分娩的穿刺方式和剖宫产时麻醉用的穿刺方式是一样的，使用的镇痛药浓度远远低于剖宫产，剖宫产大家都不担心，无痛分娩就更不用担心了。唐照青认为，要加大对无痛分娩的科普教育力度，从根本上改变老一辈以及部分产妇的观念。有的宝妈在产后出现腰痛的症状，其实和无痛分娩并没有什么关系，大多是产后过于劳累、受凉导致。

饶靖红说，很多人误以为做了“无痛分娩” 就一定能顺产。无痛分娩可缓解分娩时的疼痛，虽然能降低剖宫产率，但不可能完全避免。自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。如果出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况，都需要紧急剖宫产。

据悉，当前分娩镇痛的操作理念也在不断更新。无痛针上场的时间逐渐提前，以往镇痛需在产妇宫口开四指（张开4厘米）左右才能进行。根据国家卫健委发布的《分娩镇痛技术操作规范》明确，分娩镇痛开始的时机为产程开始后，产妇有要求，在产程的任何阶段均可开始实施椎管内分娩镇痛。这意味着，产妇不必忍受生产开始时的疼痛，舒适程度大大提高。

加强麻醉医生队伍建设

据了解，为了解决麻醉医生短缺的局面，去年8月，国家卫健委等七部委联合发布《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》，针对“加强麻醉医师培养和队伍建设、拓展麻醉医疗服务领域、保障麻醉医疗服务质量和安全”等多方面给予指导意见。在吴建文看来，麻醉医生的春天来了。

《通知》指出，到2020年，麻醉医师数量力争增加到9万人，到2030年，麻醉医师数量增加到14万人，每万人口麻醉医师数接近1人；到2035年，麻醉医师数量增加到16万人，每万人口麻醉医师数达到1人以上并保持稳定。同时，麻醉医师与手术科室医师配比更加合理，岗位职责更加明确，麻醉与镇痛服务领域不断拓展，让人民群众享有更高质量、更加舒适的医疗服务。这意味着，今后麻醉医生数量短缺的问题将逐步缓解，不过，仍然需要时间。

泉州市第一医院麻醉科主任医师颜景佳说：“政策的引导，让工作更加明确，但要提高无痛分娩率，还要着力推动妇产科麻醉医师的专科规范化培训，让分娩镇痛真正拥有专业的麻醉医师。”

普及分娩镇痛技术

第一批913家试点医院名单出炉，按照方案要求，试点医院应进一步规范分娩镇痛技术操作，完善优化分娩镇痛管理和服务流程，提高医务人员及公众对分娩镇痛的认知度，在保障母婴安全的前提下，普及分娩镇痛技术。

为了提高医护人员的积极性，颜景佳建议，医院应完善配套政策，出台力度较大的鼓励措施，比如：绩效、提成补贴等，从劳务方面给予麻醉医生认可。早在2018年，市第一医院就出台了《关于镇痛分娩的推广方案》，建立了分娩镇痛管理服务团队。方案中要求，分娩镇痛需配备单间产房，主治以上产科医师、麻醉医师全程服务，助产士全程陪同。同时，还建立了镇痛分娩的抢救制度及抢救预案。当镇痛分娩后改行手术，应直接转入急诊手术绿色通道，产妇发生急重症时，应立即实施抢救，必要时开展多学科急会诊，新生儿出现异常情况，立即对新生儿进行抢救。

把无痛分娩纳入医保

对收入水平不高的家庭来说，三四千元的镇痛费用，如果不能报销，负担还是不小的。颜景佳表示，应加大对无痛分娩的政策倾斜力度和资金支持力度，考虑将其纳入基本医疗保障的范围，报销部分费用。“如果纳入医保，市民对于无痛分娩的接受度就会相应提高。”

（记者 苏凯芳 王丽虹 实习生 王美 文/图 （除署名外）