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1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

原标题：1.1公斤早产儿患先心病 “鸽子蛋”上医生施妙手

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。

铭铭（化名）提前降生，出生三周体重仅1.1公斤。在泉州儿童医院，他被确诊为先天性动脉导管未闭复杂性先天性心脏病。铭铭的心脏仅有“鸽子蛋”大小，给这样的孩子做手术，比绣花都还要细心十倍。

近日，铭铭在泉州儿童医院成功接受了先天性心脏病手术，手术后体征较平稳。该患儿是我省小儿心脏外科目前体重最小的手术患儿。 □记者 张沼婢 通讯员 黄丽纹 文/图

医护团队密切配合，成功修复了患儿的“迷你”心脏。

27周早产男婴 心脏小如鸽蛋

2018年12月，早到的小天使铭铭在妈妈肚子里待了还不到七个月，就迫不及待地呱呱坠地了。出生时候他的体重仅1.06公斤，出生后三周也仅有1.1公斤，只有巴掌般大小，因窒息复苏后气促入住泉州市儿童医院NICU监护治疗。

入院后的小铭铭呼吸费力，只能通过呼吸机辅助通气，无法撤离呼吸机，通过心脏彩超检查显示先天性动脉导管未闭的症状，因直径约5毫米粗大的动脉导管造成大量的血液左向右分流，引起了严重的肺动脉高压，且合并多脏器功能衰竭，肺充血明显。针对此类病症，最有效的治疗方法就是实行动脉导管结扎。

对于这么小的早产儿来说，5毫米的未闭孔已经属于比较大的了，如果不尽快手术，撤离辅助呼吸机，将会引起慢性肺病等一系列相关并发症。但铭铭在孕27+5周早产，小心脏只有“鸽子蛋”大小，且极低出生体重儿心功能相对脆弱，在这样小的心脏上做精细手术，每一步都如履薄冰。再加上动脉导管粗大，手术操作难度和风险都很大，任何微小的差池，都可能引起致命的风险，手术难度不言而喻。

多学科联手救治 男婴重获“心”生

经泉州市儿童医院小儿心脏外科、新生儿科医生们准确的病情评估及相关专业学科会诊后，小儿心脏外科何伦德主任医师、新生儿科王瑞泉副主任医师决定为这个超低出生体重的患儿实施动脉导管结扎术。

在与患儿家属沟通后，术前“备战”拉开了帷幕。医院小儿心脏外科的医生们不断改进手术方案。手术前，新生儿重症监护室制定专业严格的营养方案、护理方案与呼吸支持方式，精心护理，每个环节都小心翼翼，并得随时监控各项数据。小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科医护团队紧密协作，做好充分的术前准备。

手术当天，小儿心脏外科、新生儿科、麻醉科等多科精兵强将，密切配合，有条不紊。何伦德介绍，铭铭的心脏只有鸽子蛋大小，动脉管壁非常薄脆，极易破裂而引起大出血，吻合要求非常高，难度很大，“感觉针就在豆腐上穿行”。而且，医生要在切口仅2—3厘米、深度3—4厘米的视野范围下进行手术，完全依靠镊子。尽管手术难度不小，但最终还是成功地修复了铭铭的“迷你”心脏。

“铭铭通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正。”何伦德说，经过两个多小时手术，术后经医护人员的精心治疗和护理，铭铭各器官的功能恢复正常，逐步成功脱离呼吸机。

手术成功后，铭铭成为我省以非体外循环方式做心脏病手术的体重最轻早产儿。何伦德说，接受手术后，经过细心照顾，铭铭长到2.5公斤左右，就可以出院了，今后将和其他孩子一样健康成长。

给体重这么低的患儿做手术，比绣花还要细心十倍。

患儿“收心”后 和正常孩子无异

此病例的成功救治为今后类似疾病的患儿提供了宝贵的手术经验。据悉，该院已完成10例极低出生体重早产儿先天性心脏病手术，该类手术的成功开展标志着我市小儿心脏外科医疗水平的提升。

动脉导管未闭（PDA）是常见的先天性心脏病之一，占先心病的15%—20%，早产儿动脉导管未闭是导致早产儿心力衰竭的主要原因之一，胎龄越小，体重越低，则PDA发生率越高，如处理不及时，严重者可导致死亡。

先心病的发病率在千分之九左右，不少家长感觉像是天塌下来了一样。其实95%的先心病可以得到救治，而家长的焦虑往往会影响治疗，及时手术后的孩子也完全可以像正常孩子一样。

据了解，目前，我市的儿童医院和泉州市第一医院均有开展先天性心脏病手术。“按照目前先天性心脏病每年千分之九的发病率计算，泉州每年的先心患儿约为1000个，在泉接受手术的只是一小部分。”何伦德告诉记者，先天性心脏病的最佳手术时间是1岁以内，手术成功后，患儿能与健康孩子一样成长。

医生提醒，先心病患儿如果不能得到及时救治，病情较重的孩子将在婴幼儿期死亡，其余的孩子大部分活不到成年。

泉州市15个清新流域样板工程累计完成投资4.88亿元

原标题：泉州市15个清新流域样板工程累计完成投资4.88亿元

从刻有南星社区的石碑路口一路行进，来到一座小桥，桥下溪水潺潺，成群的锦鲤簇拥嬉戏。一听到游客喂食的声音，它们就摇着尾巴聚拢而来，撅着嘴巴抢食。重焕生机的南星溪已经成为永春县桃城镇南星社区一道靓丽的风景线。

唤醒田园野趣 拥抱绿水青山

泉州网7月19日讯 （记者许雅玲 文/图）从刻有南星社区的石碑路口一路行进，来到一座小桥，桥下溪水潺潺，成群的锦鲤簇拥嬉戏。一听到游客喂食的声音，它们就摇着尾巴聚拢而来，撅着嘴巴抢食。重焕生机的南星溪已经成为永春县桃城镇南星社区一道靓丽的风景线。

永春桃城镇对南星溪进行生态清淤、河岸修复、鱼道建设及水系连通，实施“南星村溪谷”旅游业态植入等项目，打造闽南版的鲤鱼溪。

治水又兴绿 古溪焕生机

南星溪能够重焕生机可不容易。据了解，南星溪流域面积仅3平方公里，两岸有80多户鸡鸭舍，畜禽养殖污水与生活污水直排，2017年年底水质为劣V类。流域内地形与建筑复杂，征迁与污水整治费用高。

79岁的村民刘金塔说，儿时的南星溪溪水潺潺、清澈见底，村民们饮水灌溉、种植养殖等所需用水均取自南星溪。然而，在村民生活水平不断提高的同时，南星溪的环境却日益恶化，中游的溪流被农田所截，溪水几乎断流，下游溪道内生活垃圾、建筑垃圾随处可见，溪岸旁禽舍、猪圈、旱厕依次而建。溪流不仅臭味熏天，而且常常堵塞，村民们都不愿意在溪边停留。

2017年以来，桃城镇利用清新流域建设和全面治水的有利时机，整合水利、住建、生态等部门项目资金1000多万元，对南星溪进行生态清淤、河岸修复、鱼道建设及水系连通，实施“南星村溪谷”旅游业态植入等项目，打造闽南版的鲤鱼溪。据桃城镇副镇长陈庆先介绍，目前，沿溪生活污水收集率达80%，年底可达100%，水质提升到Ⅲ类。工程区内防洪能力、水环境健康、水生态显著提高。

随着清新流域建设的推进，沿溪的步道铺设起来了，原来的乡村土路变成卵石慢道；古香古色的水上廊桥建起来了，溪边传统古厝修葺一新，连成一道亮丽的风景线，小茶馆、小酒吧、书屋、大师工作室的设立营造出了浓浓的小资情调；德风涤翠、嬉水河湾等滨水空间，以慢行绿道线路串联节点，形成步移景异、游在画中的效果。“现在每天来游玩的游客有几百人次，周末达到上千人次。”南星社区主任刘进立说，周末乡村游可直接带动10多户村民增收，每户每周可增收2000元。百姓有获得感，干部有成就感。

15个样板工程 105个子项目开工

南星溪的重焕生机只是我市开展清新流域建设的一个缩影。记者了解到，2017年，清新流域建设开展至今，我市已完成了顶层规划、体制机制建立、样板工程实施等三项主要工作，阶段性成效赢得了流域内群众的强烈反响与理解支持。截至目前，策划生成的15个样板工程已有105个子项目开工建设，累计完成投资4.88亿元。

顶层规划方面，我市遵循规律，科学规划，因河制宜，制定出台《泉州市清新流域规划编制纲要》《泉州市清新流域工程建设工作指南》，为项目所在地编制综合规划、实施项目建设提供具体指导方向。同时，搭建平台引进国内知名的规划设计单位同场竞技，做到优中选优，高标准编制各流域规划报告，实现一河一档一策。

体制机制建立方面，以市水利部门为牵头单位，建立清新流域建设工作联席会议制度。联席会议召集发改、财政、水利、国土、规划、交通、住建、市政、农业、林业、海洋与渔业、生态、旅游等市直部门，定期召开现场会、推进会、对接会，协调推进项目建设。同时，组建专门科室和技术专家组，按照“基本建成一批、开工建设一批、前期规划一批”的原则，精选建设项目，全力加快推进。

样板工程实施方面，由原先单一的工程思维向系统的整体治理、源头治理转变，采取全方位综合施策，以流域为单元，集中力量进行系统整治和修复。在德化县雷峰镇蕉溪流域，雷峰镇与四个村组建福建省戴云山水乡村旅游投资有限公司，开展流域内乡村旅游、生态农业等项目。2018年，各村分红5.4万元，雷峰镇分红24万元，实现村民增收。在南安市诗山镇诗山溪流域，村干部带领群众参观水利项目成功的案例，感受水利建设成果，并通过包干和村、镇干部分层级做工作，调动包括乡贤名流和乡村基金会在内的社会资源，向村民做工作，给予困难户一定补助，真正实现水利项目征地零补偿。

责任编辑：黄冬虹