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2023年8月1日，国务管理国务院联防联控机制发布《关于加强孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障的院发医疗实施意见》（以下简称《意见》），要求各级医疗机构提升母婴健康管理服务能力，文加完善危重孕产妇和儿童救治体系。强孕该文件明确到2025年，产妇全国孕产妇死亡率控制在12.5/10万以下，儿童91在线免费观看儿童死亡率降至5‰以下，健康标志着国家在妇幼健康领域的服务政策重点进一步向基层和应急能力建设倾斜。

政策背景与目标设定

《意见》提出针对孕产妇和儿童的国务管理八项关键行动措施，包括推广国家免费孕前优生健康检查项目，院发医疗目标覆盖率达到90%以上。文加针对农村和流动人口，强孕要求建立基层医疗机构的产妇孕产妇健康管理责任制，通过信息化系统实现孕产妇全程跟踪。儿童文件特别强调强化市县级妇女儿童医院的健康天美星空观看免费百度2020年应急能力，要求每季度至少开展一次危重症模拟演练，确保产后出血、新生儿窒息等危情的抢救响应时间不超过5分钟。国家卫健委透露，当前全国孕产妇死亡率仍高于10/10万，部分地区新生儿死亡原因中窒息占比超过30%，《意见》的男生和女生一起做差差的事软件出台旨在补齐分级诊疗中的薄弱环节。

基层服务能力提升进展

四川省绵阳市中心医院作为试点单位，自2023年6月起试点《意见》中的"母婴安全五色预警"机制。通过将孕妇凝血功能异常、妊娠期高血压重度子痫前期等高危因素纳入电子病历智能筛查，已有127名潜在危产妇得到提前干预。南京市儿童医院建立儿童重症监护中心扩容项目，新增ECMO（体外膜肺氧合）设备后，肏肏网婴幼儿呼吸衰竭救治成功率提升至92.3%。国家卫健委数据显示，上半年全国完成孕产妇系统管理3.2万人，较去年同期增长28%，但中西部地区乡镇卫生院的产前筛查率仍有40%差距。《意见》要求县级医院配置新生儿心脏监护仪和新生儿复苏囊等基本设备，目前仅61%的男生和女生差差差免费视频县级单位达标。

行业反应与资源整合

中华医学会妇产科学分会表示，《意见》中关于24小时产科急救圈的设定，需配套财政投入保障，否则可能因转诊半径过长导致延误。中国儿科医师协会指出，文件提出的儿童早期发展中心建设需与社区卫生服务中心一体化，避免资源闲置。浙江省温州市开展医联体帮扶计划，通过专科医生下沉培训，使基层医院新生儿早产窒息复苏的操作规范合格率从65%提升至89%。广东省卫健委通报，全省已建成危重孕产妇救治中心42家，但产科麻醉医生短缺问题突出，平均每家医院不足2名合格医师。行业专家建议，可借鉴国务院联防联控机制发文加强孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障教程中的分级诊疗流程，明确各级医院的救治边界。

最新监测显示，全国孕产妇死亡原因分析系统已接入2832家医疗机构的个案数据，下半年将全面推广妊娠风险评估模型升级版。国家卫健委强调，国务院联防联控机制发文加强孕产妇和儿童健康管理与医疗服务保障注意事项中提到的高危孕情动态管理，需纳入医保支付政策倾斜，预计将使贫困地区孕期营养干预覆盖率提高35个百分点。

福厦高铁安海湾特大桥无砟轨道铺设完工

昨日，我国高铁首座无砟轨道跨海斜拉桥——新建福厦铁路（即福厦高铁）安海湾特大桥完成无砟轨道施工，这也是高铁跨海斜拉桥无砟轨道施工取得的重大突破。

福厦高铁安海湾特大桥无砟轨道完成铺设

安海湾特大桥是新建福厦铁路全线控制性工程之一，全长9.46公里，其中跨海区段长1.56公里，主桥为双塔双索面半漂浮体系钢-混结合梁斜拉桥，主跨300米，主塔高126.9米，跨越安海湾2000吨级主航道。这是我国高铁建设首次在跨海斜拉桥中铺设无砟轨道，实现时速350公里的高铁列车跨海过桥不减速，驶过650米主桥用时不到7秒。

据介绍，高铁轨道分为“有砟”和“无砟”轨道两种形式，相比之下，无砟轨道的平整度更高、稳定性更强，列车通过“有砟”轨道时需要减速，而通过“无砟”轨道则“如履平地”。但由于技术瓶颈限制了无砟轨道在大跨度桥梁上的应用，国内高铁大跨度桥梁大多采用“有砟”轨道。

大桥施工负责人邢天明介绍，该桥跨越安海湾，施工受自然环境和风力等因素影响较大。铺设无砟轨道时对施工工艺、沉降控制等要求极高，安海湾特大桥“大跨”又“跨海”，让无砟轨道“上桥”并没有参考先例，面临巨大的技术挑战。

为扫清大桥“限速点”，大桥主梁采用有效气动措施以减少风致振动，桥面铺设采用CRTSⅠ型双块式无砟轨道。无砟轨道铺设施工，面对主桥梁体因温度和荷载的变化导致梁面高程测量数据变化明显，“如何测量控制无砟轨道定位”成为最大的技术难题。大桥总工白昌杰说，在主桥区段安装多种传感器，对不同温度、不同时段下的桥梁变形数据进行监控，经过多次分析验证，最终采用“相对高程”测量数据进行无砟轨道精调施工，一举攻克跨海斜拉桥无砟轨道测量难题。

为确保无砟轨道铺设达到设计要求，建设者们采用水袋进行预压“彩排”。铺设施工前，使用260个共计5200多吨的水袋，与无砟轨道同等重量，“代替”无砟轨道上桥。经过两个多月的监控观测，全过程模拟采集分析桥梁实际变形数据，有理有据，根据实际数据对理论模型进行了修正，实现无砟轨道顺利上桥。（泉州晚报记者 陈小芬 通讯员 李澍彤 张伟 范鹏 文/图）

约翰：我们需要球迷支持，希望所有人一起向着冠军前进

8月25日，成都蓉城在基地举行了球迷交流会，成都蓉城主教练约翰-阿洛伊西在现场对球迷们喊话。

约翰在现场表示：“其实我非常理解大家，我们下半程的这个赛季可能没有上半程的这么好。但是这个赛季开始之前，我们的目标就非常明确，就是我们赢今年的冠军。我们现在还在这个正确的轨道上。我们这里的所有人，我们的球员，我们的工作人员，我们的教练组，包括我们整个俱乐部，都是去支持大家，去往这个目标去前进。”

“我也知道我们的球迷们也非常想赢得这个奖杯，因为这会是我们的历史。我们需要大家的支持，因为没有球迷就没有足球，球迷就是足球里面最重要的东西，这就是为什么足球有它自己的魅力。”

“我在全球各地都踢比赛，都踢过职业的联赛，我能感觉到我们和球迷之间的这种情感。所以我们现在追求的目标是我们大家一起，不只是球员， 而是所有人，希望大家一起永远不要放弃，我相信大家其实也有看到我们之前的比赛，也许结果不太好，但我们不会放弃。”